Vertebral arter

anatomi

Vertebral arter, beyne kalpten oksijenli kan sağlayan damarlardan biridir. Çapları yaklaşık 3-5 mm'dir. Çiftler halinde oluşturulur, yani sonunda baziler arteri oluşturmak için birleşen bir sağ ve bir sol vertebral arter vardır.

Bu damar, esas olarak arka fossada bulunan beynin bölümlerini besler. Bu, örneğin oksipital lob gibi görmeden veya temporal lob gibi işitme ve konuşmanın anlaşılmasından sorumlu olan serebrum alanlarını içerir. Ek olarak, beyincik aynı zamanda vertebral arterin ve baziler arterin dalları tarafından beslenir. Bu, özellikle hareket dizilerinin dengesi ve koordinasyonu için önemlidir. Beyin sapının üst (kraniyal) kısımları, köprü (pons) ve diensefalon (mensensefalon) da baziler arterden kanla beslenir. Bu beyin bölgeleri, yüz ve göz kaslarının ve yüzdeki duyu organlarının işlevlerinden sorumlu olan birçok kraniyal sinir çekirdeği ile hareket dizilerinin koordinasyonunu birbirine bağlayan sinir yollarını içerir.
Baziler arteri oluşturmak için kaynaşmadan önce, vertebral arter ayrıca üst omuriliği ve beyin sapı medulla oblongata'yı beslemek için dallar verir. Bu, nefes alma ve dolaşım düzenleme ve öğürme refleksi gibi vücudun temel ve hayati işlevlerini düzenler.

kurs

Vertebral arter, subklavyen arterin de eşleştirilmiş bir dalıdır. Yaklaşık olarak köprücük kemiği (klavikula), boyun kasları ve servikal omurga (supraklaviküler fossa) arasındaki depresyon seviyesinde yükselir ve ön boyun kasının (skalen kası) arkasından servikal omurgaya doğru uzanır.
6. servikal vertebra seviyesinde bu omurun (foramen transversarium) içinde bir açıklığa girer. Tüm servikal vertebralar, lateral işlemlerinde (processus transversus) bu açıklığa sahiptir, bu nedenle arteria vertebralis, bu üst üste binen deliklerden servikal omurga boyunca göreceli olarak korunarak başa doğru çekebilir. Üst üste binen delikler aynı zamanda vertebral kanal (Canalis vertebralis) olarak da bilinir. Başta arter, boyundan başa geçişte foramen magnumdan posterior fossaya girer.

Bölümler

Vertebral arter başlangıçtan itibaren dört bölüm (V1-V4).
Segment V1, intervertebral açıklıklara girene kadar arterin serbest seyrini açıklar. İç kap duvarındaki değişiklikler Kalsifikasyonlar bir parçası olarak arterioskleroz üzerinde. Yaşlanma süreçleri ve bükülmeler nedeniyle vasküler duvarın elastikiyetini kaybetmesi de (işlevsel) kapanmaya neden olabilir.
V2 segmenti omur kanalından geçer ve burada esas olarak servikal omurlardaki yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle daraltılabilir. V2 ve V3 segmentleri (birinci servikal omurun birinci servikal vertebra etrafında kıvrıldığı alan), örneğin servikal omurgaya anatomik yakınlıkları nedeniyle, örneğin kazalarda harici yaralanmalar için en fazla risk altındadır.
Dördüncü bölüm, vertebral arterin kafatasının içinde uzanan bölümüdür.

fonksiyon

Vertebral arter beyni ve omuriliğin bazı kısımlarını oksijen bakımından zengin kanla besler. Esas olarak beyincik, beyin sapı ve oksipital loblar, vertebral arter tarafından sağlanır (bkz. Anatomi).
Vertebral arterin önemli bir işlevi, yalnızca belirli bir klinik tablo durumunda geçerlidir.
Bir hasta sözde acı çekiyor mu? Subklavyen çalma sendromu bir baypas devresinin parçası olarak üst ekstremiteye kan verilmesini sağlar.
Bu klinik tabloda vertebral arterin çıktığı arter olan subklavyen arter tek taraflı daraltılır veya tamamen kapatılır. Subklavyen arter normalde kolu kanla beslediğinden, orada kan yoktur. Yine de kola kan beslemesini sağlamak için, vertebral arter bu tarafa "tıklanır", bu nedenle sendroma Vertebralisanzapf sendromu da denilir.
Vertebral arterdeki kan akışı tersine çevrilir ve kanı zıt vertebral arterden yetersiz beslenen kola yönlendirir. Ancak beyni besleyecek kan eksik olduğu için, özellikle kol çalışmasının artmasıyla beynin yetersiz beslenmesine neden olabilir ve hastalar baş dönmesi veya baş ağrısı gibi semptomlar geliştirebilir.

Vertebral arter sendromu

Sözde vertebral arter sendromu, Dolaşım bozukluğu Bu bölgede. Bunun çeşitli nedenleri olabilir.
Bir yandan, zayıf kan dolaşımı bir arada Vasküler kireçlenme Arter çapını daraltan ve kanın akmasını zorlaştıran (Arteriyel skleroz). Bu durumda vasküler (damarla ilgili) bir arter-vertebralis sendromundan söz edilir. Öte yandan, vertebral arter olabilir dışarıdan da daraltılmış örneğin bir tümör, bir Plak of Servikal omurga ya da Boyun omurları kendisi. Burada birinden bahsediliyor Vertebral arter kompresyon sendromu.
Vertebral arter sendromunun semptomları, baziler arter tarafından kanla beslenen beyin bölgeleri özellikle etkilendiğinden, baziler migren olarak adlandırılanlara benzer. Ana belirti Saldırı benzeri baş dönmesiiç kulağa kan akışının azalmasıyla tetiklenir.
Bir kompresyon sendromu durumunda, genellikle "vertebral baş dönmesi" dir. Servikal omurlardaki yaşa bağlı değişiklikler, osteofit denilen oluşumlara, omurlar arasındaki boşluklara çıkıntı yapan ve vertebral arteri sıkıştırabilen kemik çıkıntılarına yol açabilir. Başın dönmesi arterdeki bu daralmayı artırabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, denge organı olan iç kulak da vertebral arter tarafından sağlandığından, bu "vertebral baş dönmesini" tetikleyebilir.
Ayrıca daha birçok spesifik olmayan semptom olabilir. baş ağrısı (özellikle başın arkasında), Görsel rahatsızlıklar, Kulaklarında çınlayan, mide bulantısı, Kusmak, kararsızlık (Ataksi) ve Duyusal rahatsızlıklar meydana gelir. Vertebralis sendromlu kişilerin yaklaşık% 50'sinde ayrıca bir depresif ruh hali önünde.
Doktor nörolojik muayene yoluyla şüpheli vertebral arter sendromu teşhisini koymuşsa, Ultrason muayenesi ve MR incelemesi nedeni aradı. Bu, daha sonraki kursta tedaviyi belirler.
Vasküler kalsifikasyon nedeniyle vertebral arterin daralması ise, genellikle sözde kullanmak gerekir. stent (Plastik tüp) kabın içine. Bu kan akışını eski haline getirecek ve semptomlar ortadan kalkacaktır.
Vertebral arter servikal vertebra gövdesi tarafından daraltılırsa, ameliyatsız konservatif tedavi genellikle yeterlidir. Hasta alır Ağrı kesici gibi Chiro ve fizyoterapi reçete. Vertebral arter kompresyon sendromunun nedeni servikal omurganın şiddetli fıtıklaşmış diski (prolapsusu) ise veya servikal omurgada sıkışan bir tümör varsa cerrahi endikedir.

Vertebral arter diseksiyonu

Bir arterin diseksiyonuna denir İç damar duvarının yarılması (İntima). Bu, intima ve medya (orta damar duvarı) arasında kanamaya neden olabilir. Bu, beynin etkilenen bölgesinde bir daralmaya (stenoz) veya en kötü durumda damarın tamamen kapanmasına yol açar.
Omurga diseksiyonu öncelikle genç yetişkinler ve kendiliğinden veya örneğin bir araba kazasında meydana gelebilir. Vertebral diseksiyonun önde gelen semptomu Başın arkasında baş ağrısı. Üstelik o da yapabilir Bulantı, kusma ve baş dönmesi gel.
Genellikle terapi olarak kullanılır antikoagülanlar nispeten uzun bir süre (ajana bağlı olarak 6-12 ay) alınması gereken kullanılır. Nadir durumlarda, ameliyat ve muhtemelen damara bir stent yerleştirilmesi gereklidir.

Toka

Çeşitli mekanizmalar vertebral arterin tıkanmasına neden olabilir. Örneğin, mekanizmalardan biri, yukarıda daha önce bahsedilmiş olan diseksiyondur.
Genel olarak, vertebral ve baziler arterler alanındaki enfarktüsler (= vasküler tıkanmalar) nadirdir. Genellikle diğer damarlardaki arteriosklerozun sonucudur. Burada vasküler duvardaki materyal çıkarılabilir ve emboli (damar tıkacı) olarak vertebral arterin içine yıkanabilir. Semptomlar vertebral arter sendromuna benzer.