Testislerin iltihaplanması

Giriş

Orşit olarak da adlandırılan testis iltihabına, vakaların çoğunda bakteri veya virüs neden olur. Testis iltihabına neredeyse her zaman epididim iltihabı (epididimit) eşlik eder. Klinik tablo daha sonra bir epidimorşitin klinik tablosu olarak adlandırılır. Testis iltihabı genellikle tek tarafta oluşur, ağrının şiddeti değişebilir. Bununla birlikte, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun şişmesi ve genel semptomları zorunludur.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Testis iltihabının nedenleri nelerdir?

İltihaplı Testislerin Nedenleri

Viral nedenler

Testis iltihabına genellikle kabakulaklara da neden olan paramiksovirüsler gibi virüsler neden olur. Çoğu zaman, testis iltihabı kabakulak hastalığının bir parçası olarak, tipik olarak parotis bezinin iltihaplanmasından 4-7 gün sonra ortaya çıkar. Ancak suçiçeği virüsleri, Coxsackie virüsleri ve eko virüsleri de orşite neden olabilir. Testislere kan dolaşımı yoluyla eşit olarak ulaşır ve oraya yayılırlar.

Su çiçeğinin çok iyi farkındayız, bunlar herpesvirüs ailesinden gelirler ve genellikle çocuklukta suçiçeğine neden olurlar. Pfeiffer'in glandüler ateşi ve Ebstein Barr Virüsü (EBV veya enfeksiyöz mononükleoz) da testis iltihabına neden olabilir. Bahsedilen enfeksiyonlar, virüslerin neden olduğu viral enfeksiyonlardır.

Bakteriyel nedenler

Elbette orşitin bakteriyel nedenleri de olabilir: bakteriler genellikle idrar ve seminal yollardan yukarı doğru yayılır ve böylece testislere ulaşır. Anatomik yakınlık nedeniyle epididim neredeyse her zaman etkilenir. Orşitte patojenlerin spektrumu normal idrar yolu enfeksiyonu ile benzerdir. Chlamydia, neisseria, klebsiae, psödomonadlardan stafilokoklara, streptokoklara, E. coli bakterilerine ve brusellaya kadar çeşitlilik gösterir. Bu patojenlerin de neden olabileceği iyi bilinen bazı hastalıklar gonorrhoeae ve sifilizdir. Prensip olarak, cinsel açıdan aktif erkekler testislerin iltihaplanmasından daha çok etkilenir, çünkü tetikleyici faktör genellikle yukarıda belirtilenler gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar olabilir.

Dış yaralanmalar

Bununla birlikte, orşite her zaman öncelikle virüsler veya bakteriler neden olmak zorunda değildir; dış yaralanmalar - yani travma - ayrıca yarayı kolonize eden patojenler için bir geçit açabilir. Epididimit, her ikisi de birbirine çok yakın olduğu ve geniş bir temas alanına sahip olduğu için testislere de yayılabilir.

belirtiler

Tipik semptomlar, skrotum ve testiste ağrı ve şişliktir.
Genellikle semptomlar sadece bir tarafta ortaya çıkar ve hastalık ilerledikçe ikinci testis de etkilenebilir. Orşit genellikle glandüler ateş gibi altta yatan bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar, bu nedenle semptomları şimdilik baskın hale gelir.

Ancak 1-2 gün sonra, testisin rahatsız edici bir şekilde çekilmesinden çok güçlü bir ağrı hissine kadar değişebilen ağrı vardır. Ağrı genellikle bir hafta içinde geçer. Ancak bunun ötesinde, altta yatan hastalığın semptomları genellikle kalır.
Bunlar ateş, titreme, yorgunluk, kas ağrıları, baş ağrıları ve mide bulantısını içerir.
Şişlik çok belirgin olabilir ve tipik bir iltihaptır.Şişlik, kızarıklık, ağrı, işlev bozukluğu ve sıcaklığa ek olarak genel iltihap belirtileridir.
Testis bu aşamada dokunmaya çok duyarlıdır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun:

• Şişmiş testisler - arkasında ne var?
• Epididimiti bu semptomlardan tanıyorum
• Skrotum

tedavi

Tedavi önce testisin alınmasıyla semptomatiktir dondurulmuş olacak ve varsa bir çantayla tutulmuş olur. Bu, doku sıvısının skrotumdan boşaltılmasını sağlar ve şişmeyi hızlandırır. Soğutma, skrotuma daha fazla sıvı akışını engeller ve ağrının bir kısmını hafifletir.

Destekleyici de olabilir NSAID sınıfı ağrı kesiciler yani steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar alınabilir. Bu grup, diğerleri arasında İbuprofen, ve parasetamol.

Skrotuma kontrolsüz bir doku sıvısı akışı varsa, testisler, epididim vb. Riski vardır. Spermatik kordonlar sıkışmış - sonuçta testisler ve skrotum sadece sınırlı esnekliğe sahiptir. Eğer durum buysa, gerekir işletme Basıncı azaltmak için testis üzerinde bir kesi yapın. Bu kesi, testis veya epididimin işlevini bozmaz, ancak çok yüzeysel olarak sert bağ dokusu kapsülüne yerleştirilir.

Ek olarak, tabii ki, Altta yatan hastalığın tedavisi önemli bir rol. Genellikle bu zaten teşhis edilir, eğer değilse, diğer hastalıkların tanısal olarak dışlanması gerekir, çünkü tek başına testis iltihabı oldukça nadir görülür.

Testislerdeki şişlik ve ağrı bir hafta içinde tekrar azalır ve uygun tedavi ile daha hızlı olur. Ancak, bir tane var bakteriyel neden önce, gerekir Antibiyotikler alındı. Bunlar yalnızca bakterilere karşı işe yarıyor, virüslere karşı değil. Geniş spektrumlu antibiyotik verilmez, ancak önce bir patojen tayini yapılır ve daha sonra özel olarak tasarlanmış antibiyotik reçete edilir. Geniş spektrumlu antibiyotikler de etkilerini gösterse de, patojen direnci durumunda elinizde başka bir antibiyotiğe sahip olmak için her zaman mümkün olduğu kadar yakından uyan bir antibiyotik bulmak için çaba harcanır. Antibiyoz, En az 7-10 gün çekilmiş, semptomlar yatıştıktan sonra bile. Bu önemlidir, aksi takdirde patojen tekrar filizlenebilir.

Teşhis

Teşhis yapılır testis palpasyonu ile. Şişlik, hassasiyet ve ağrı iltihaplanmaya işaret eder. Ayrıca Menşe tarihi doktor için önemlidir: Ağrı aniden mi yoksa haftalar içinde mi geldi? Semptomlar testis iltihabına işaret ederse, daha fazla teşhis aletine ihtiyaç vardır. Yani bir Testis ultrasonu temsil etmek. Bu amaçla, basitçe bir ultrason başlığı, temas jeli kullanılarak testis üzerine yerleştirilir ve testislerin ve epididimin yapıları gösterilir. Zaten burada yapabilirsin Şişlikleri sıvı birikimi olarak çok iyi tanırve hızlı ve kolay bir şekilde teşhis koyabilirsiniz. Sonraki adımlar daha sonra Kanın incelenmesi, ve idrar herhangi bir patojen için. Patojen laboratuvarda aranır ve genellikle 1-2 günden fazla sürmez. Patojen bulunduğunda, ya uygun bir antibiyotik verilebilir ya da en azından viral hastalığın doğası hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Uygun tedavi teşhisten hemen sonra gelir ve genellikle yatarak tedavi ortamında gerçekleştirilir.

Çocuk, yürümeye başlayan çocuk ve bebekte testis iltihabı

Ebeveynler ile çocuk arasında sözlü iletişim henüz mümkün olmadığından, hastalıklar her zaman özellikle yeni yürümeye başlayan çocuklarda sorunludur. Bu yüzden bebeğe bunun sadece geçici bir durum olduğu ve kesinlikle yakında geçeceği açıklanamaz. Bu nedenle küçük çocuklar ebeveynlerinin özel ilgisine ve ilgisine ihtiyaç duyar. Çocukların bağışıklık sistemi 10 yaşına kadar tam olarak gelişmemiştir, bu yüzden bakteriyel ve viral enfeksiyonlara çok daha duyarlıdırlar. Patojen yelpazesi de değişebilir. Öyle olacak çocuklarda testis iltihabı çok daha sık salmonelladanveya Pnömokok yetişkinlerin etkilendiği patojen yelpazesinden kaynaklanır. Çocuklar ayrıca kabakulak gibi klasik çocukluk hastalıklarından da etkilenirler. Kabakulak ile enfekte olan tüm çocukların üçte birinde testis iltihabı gelişir. Ayrıca kabakulak-kızamık-kızamıkçık aşılamasından sonra (Kısaca MMR), orşit bireysel vakalarda gelişti. Küçük çocuklarda vücudu iyice palpe etmek ve incelemek önemlidir. Testislerin iltihaplanması, bir bebek ağladığında aklınıza gelen ilk şey olmayabilir. Bu nedenle ayrıntılı bir inceleme gereklidir. Ağrı nedeniyle sık sık ağlama, en geç çocuk bezi değiştirirken fark edilmesi gereken şişlik ve enfeksiyon sonucu ateş, hastaneye başvurulması gereken belirtilerdir. Tedavi edilmemesi, testisin tamamen fonksiyon kaybına neden olabilir. Aynı zamanda şiddetli ağrı ve sistemik yayılma riski ile de ilişkilidir.