Jinekoloji Ve Obstetrics-

Göğüs iltihabı

Genel

Memenin veya meme bezinin (Yunanca "masto") iltihaplanmasına mastitis veya mastadenitis denir. Çoğunlukla, emziren kadınları doğumdan kısa bir süre sonra etkiler. Bu zaman periyodu lohusalık olarak bilinir. Lohusalık dışında memenin iltihaplanması daha az yaygındır. Erkeklerde meme iltihabı da oldukça nadir görülen bir durumdur. Mastitis, komplikasyonları önlemek için acil tıbbi yardım gerektirir. Bu öncelikle olgun bir apsenin gelişmesini önlemeyi içerir. Apse, dokuda kapsüllenmiş bir irin koleksiyonudur. Biraz farklı semptom ve nedenleri olan farklı mastitis türleri vardır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs apsesi

belirtiler

Göğüs iltihabı fark edilmeden gitmez. Çok sık ifade edilir Ağrı sahasında meme. Çoğunlukla ağrı tek taraflı. Geliyor ateş ve Aşırı ısınma etkilenen meme. Göğüs kırmızı ve şişmiş. Bu şişme aynı zamanda aşikardır. Lenf düğümleri Koltuk altı da şişmiş olabilir. Sonuçta, iltihaplanma aynı zamanda hastanın kalitesini de etkiler. Süt salgıları farkedilebilir. Değişir ve içindeki hücre sayısı arttırılır.

Nedenler ve sınıflandırma

Genelde bakteriyel patojenler mastite neden olur. Klasik olarak bu patojenler, normal ciltte ve ağız florasında da oluşan bakterileri içerir. Bunlar bazen stafilokoklar, streptokoklar ve Pseudomonas'tır.

Farklı mastitis türleri vardır. Sözde lohusalık, puerperal olmayan mastit ve periduktal mastit sırasında ortaya çıkan puerperal mastit vardır. Aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Menopoz sırasında memenin iltihaplanması

Kadınların% 60'ında mastitis 30 yaşından önce, genellikle menopozdan önce ortaya çıkar. Menopoz sırasında meme bezlerinin iltihaplanması bu nedenle nadirdir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Menopoz belirtileri

Hormonal dengedeki değişiklikler, menopoz sırasında meme bezinin iltihaplanmasının olası bir nedeni olarak tartışılmaktadır. Ayrıca kadınların hormonal dönüşüm süreçlerinden etkilendiği gösterilmiştir (mastopatileri) salgı ile dolu küçük boşlukların oluşumu ile (kistler) memede, menopoz sırasında bile meme bezlerinde iltihaplanma daha sık görülür. Ancak kesin nedenler henüz tam olarak açıklığa kavuşmadı.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüste kist

Semptomlar klasik meme iltihabına karşılık gelir. Bunlar etkilenen bölgenin kızarması, aşırı ısınması ve şişmesidir. Ayrıca lezyon ağrılıdır ve aynı taraftaki koltuk altı lenf düğümleri şişmiş olabilir. Ateş oldukça atipiktir.

Meme ucunun iltihaplanması

Meme başı vücudumuzun en hassas bölgelerinden biridir ve iltihaplanma ile rahatsız edici faktörlere kolayca tepki verir. Çoğu zaman, meme bezinin iltihaplanmasıyla birlikte meme ucunun tutulduğu gözlemlenebilir. Mastitte olduğu gibi, neden süt veya bakteri enfeksiyonu olabilir. Diğer nedensel faktörler, alerjiler, emzirme sırasında doku tahrişi, meme malformasyonları veya yeni doku oluşumudur.

Meme ucunun iltihaplanmasının erkeklerde de, çoğunlukla giysilerin aşırı sürtünmesi nedeniyle meydana gelebileceğini belirtmek önemlidir. Semptomlar meme başı bölgesinde ağrılı şişlik ve kızarıklık ile meme bezinin iltihaplanmasına benzer. Koltuk altı lenf düğümleri etkilenen tarafta şişebilir ve göğüsten bir sekresyon gelişebilir.

Emzirme dışında meme başı bir salgı ile birlikte iltihaplanırsa, bir jinekolog tarafından muayene ayarlanmalıdır çünkü bu meme kanserinin erken bir belirtisi olabilir. Tümör şüphesi yoksa mastite benzer bir klinik muayene ile tanı konur.

Ayrıca makaleyi okuyun: Meme ucunun sebum bezleri.

Terapötik önlemler de mastitis ile aynıdır, ancak emzirme sırasında memenin düzenli olarak boşaltılması, şiddetli ağrı nedeniyle yalnızca şiddetli koşullarda mümkündür. Ek olarak, doğrudan iltihap bölgesinde çalışabilen bitkisel merhemler meme ucuna sürülebilir.

süre

Hastalığın süresi hakkında bir açıklama yapabilmek için emzirme içindeki ve dışındaki meme bezinin iltihaplanması arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Emzirme döneminde mastitis kısa sürede tamamen kendi kendine veya lokal önlemlerle iyileşebilir. Bir antibiyotik alınması gerekse bile, semptomlar genellikle birkaç gün içinde geçer.

Emzirme dışındaki mastitte, bakteriyel olmayan nedenlerle antibiyotikler veya prolaktin inhibitörleri alındığında da semptomlar hızla azalır. Bununla birlikte, bu mastitis formu ile nüks riski, yani mastitisin tekrarlama riski yüksektir, bu nedenle yeterince uzun tedaviye büyük önem verilmelidir.

Ek olarak, yeterince uzun bir tedavi süresi, kronik meme iltihabı riskini ve bir göğüs apsesi gelişimini azaltır. Meme enfeksiyonu sırasında bir apse gelişirse, bu iyileşme süresini uzatacaktır. Bir apsenin daima bir delik veya küçük bir cilt kesisi ile boşaltılması gerektiğinden, kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilen yara iyileşme süresi, hastalığın normal süresine eklenir.

Ne zaman antibiyotiğe ihtiyacınız var?

Herhangi bir bakteriyel mastitis nedeni için bir antibiyotik reçete edilmelidir. Emzirme sırasındaki mastitis durumunda, önce lokal önlemlerle iltihabı olumlu yönde etkilemeye ve memeyi yaklaşık 24-28 saat boşaltmaya çalışır. Bununla birlikte, bu önlemler herhangi bir iyileşmeye yol açmazsa, sadece erken aşamalarda etkili olduğu için bir antibiyotik hızlı bir şekilde reçete edilmelidir. Penisiline dirençli penisilinler veya sefalosporinler tedavi için verilir. Semptomlar genellikle antibiyotik kullanımıyla hızla düzelir.

Ev ilaçlarının etkileri nelerdir?

Ev ilaçları çoğunlukla yerel tedavi için kullanılır. Antiinflamatuar ve ağrı giderici etkiye sahip olan göğsün soğutulması, örneğin kuark kompresleri yardımı ile yapılabilmektedir. Alternatif olarak buz paketleri, doğal bal veya asetik kil kullanılabilir. Sütyendeki beyaz lahana yaprakları eşit ve uzun süreli hoş bir soğutma sağlar. Ek olarak, genellikle iltihabın nedeni olan süt tıkanıklığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip oldukları için tıbbi bir etkiye de sahiptirler.

Emzirme döneminde mastitis ile emzirmeyi kolaylaştırmak için ısı kullanılabilir. Burada sıcak bir duş veya kırmızı ışık lambası idealdir.

Enflamasyon odağına sakinlik kazandırmak için sıkı bir sütyen önerilir, böylece mümkün olduğunca az hareket göğsü etkiler. Doğrudan cilde etki eden önlemlere ek olarak, ev ilaçları da süt üretimini azaltabilir. Günde en az iki bardak ebegümeci, nane veya adaçayı içmek süt salgılarının üretimini azaltabilir.

Elbette, iltihapla mücadelede vücudu en iyi şekilde desteklemek için akut iltihaplanma sırasında yeterli dinlenme ve sıvı alımını sağlamaya özen gösterilmelidir.

Emzirme dışında meme bezinin iltihaplanması durumunda, ilaç tedavisini desteklemek için en iyi ihtimalle ev ilaçları kullanılmalıdır.

Meme iltihabı için homeopati

Kullanılan homeopatik ilaçlar, iltihaplanma sürecini olumlu etkilemek için meme iltihabında kullanılır. Aşağıda sadece sınırlı bir olası araç seçimi açıklanmaktadır.

Enflamasyonun erken aşamalarında belladonna veya acidum nitricum yardımcı olabilir. İkincisi, özellikle küçük çatlaklar şeklinde ciltte yaralanmalarla. Bryonia, sallandığında şiddetli ve keskin bir ağrıya neden olan şişmiş bir göğüs için iyi bir çare. Phytolacca veya Pulsatilla, omuz ve boyundaki ağrı radyasyonu ile emzirme sırasında mastitis için iyi kullanılabilen çarelerdir.

İltihap irin oluşumu ile ileri bir aşamadaysa Hepar sülfür kullanılabilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Homeopatik İlaçlar

Puerperal mastit

Eşanlamlı: mastadenitis puerperalis, İngilizce: puerperal mastitis

Emziren anneleri etkileyen puerperal mastitis, doğumdan iki ila dört hafta sonra (doğum sonrası) lohusa döneminde ortaya çıkan akut meme iltihabıdır. Eskiden kadın memesinin en sık görülen iltihabıydı. Ancak son yıllarda toplam iltihap sayısı içindeki payları azalırken, puerperal olmayan mastit artmıştır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Emzirirken meme ağrısı veya lohusalık mastit

Kökeni ve semptomlar

Puerperal mastit, vakaların büyük çoğunluğunda neden olduğu akut bakteriyel bir inflamasyondur. Staphylococcus aureussağlıklı ciltte de bulunabilen bir mikrop. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Streptokoklar, E. coli, Klebsiella, Pnömokok ve değişen şey dahil olun, ancak bu daha az sıklıkla söz konusudur. Mikroplar olabilir Emzirme ayrıca ağız, burun ve boğaz bölgesine Yeni doğan geçilebilir. Emzirirken meme uçları mekanik olarak gerilir. Sonuç olarak, mikropların lenfatik boşluklara girdiği en ince çatlaklar (rhagades) oluşur. Göğüs bağ dokusu ulaşır. Mikropların yayıldığı ve biriktiği yer burasıdır.

Belirtiler şunları içerir: klasik iltihap belirtileri. Göğüs kızarık (Rubor), ısınmış (Calor), şişmiş (Tümör), onların Emzirme işlevi kısıtlı (Functio laesa) ve canı yanmak az ya da çok güçlü (Dolor). Enflamasyon genellikle sınırlı bir alanla sınırlıdır, bu da genellikle üst, dış alan göğüs (üst, dış kadran). Ek olarak, etkilenenler genellikle kendilerini zayıf hissederler ve ateş. Lenf düğümleri koltuk altlarında da acıtabilir. İltihap başlangıçta göğüste yaygın olarak dağılırken, tedavi ihmal edilirse tamamlanmış apse ondan sonuç. Terapi bu nedenle önemlidir.

Teşhis ve tedavi

Mastitisin klinik tablosu oldukça açıktır. Ek olarak Sonografi bir apse çok iyi görüntülenebilir ve tam olarak lokalize edilebilir.

Tedavi, iltihabın aşamasına göre değişir. içinde İlk aşama muhafazakar davranılır. Kadınlar, daha önce yapmamaları tavsiye edilse bile emzirmeye devam etmelidir. Çocuk için pratikte hiçbir tehlike yoktur. Ek olarak, göğüs ile Alkol ve kuark sargısı Soğutulmuş. Bu işe yarıyor dekonjestan ve Ağrı kesici. Ancak alkol kompresleri cildi kurutabilir. Göğüs masajı ve nihayetinde onunla Antibiyotikler mikropları öldürmek için tedavi edildi. Kullanılan antibiyotikler Sefalosporinler ve Geniş spektrumlu antibiyotikler. İleri bir aşamada, terapi biraz farklıdır: Bir apse oluşmuşsa, süt pompalanır ve daha fazla süt üretimi engellenir. Bunun için sözde Prolaktin inhibitörleri. Lisurid, bromokriptin ve kabergolin bu ilaç grubuna aittir. Prolaktin inhibitörleri, süt salgılanmasını destekleyen prolaktin hormonunun salgılanmasını engeller. Var Isı tedavisi ve sonunda bir Apse bölünmesi. Apse ayrılması, apseyi çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Bir apse yarıldığında yara izleri her zaman geliştiği için mastitis bunu önlemek için erken tedavi edilmelidir.

Puerperal olmayan mastit

Eşanlamlı: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; İngilizce: puerperal olmayan mastitis;

Puerperal olmayan mastit, bakteriyel olabileceği gibi bakteriyel de olmayabilir. Kadın meme bezinin doğum, hamilelik veya lohusalık ile ilişkili olmayan akut iltihaplanmasıdır. MNP eskiden oldukça nadir bir hastalık olarak kabul edilirdi. Tüm meme enfeksiyonlarının sadece% 5-10'unu oluşturuyordu. Bununla birlikte, şimdi cinsel açıdan olgun kadınlarda mastitisin yaklaşık% 50'sini oluşturmaktadır. Bunun nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır. MNP gelişimi için risk faktörü olarak kabul edilen hastalıklar vardır. Bunlar içe dönük meme uçları, galaktore, makromasti, mastodini ve proliferatif veya fibrokistik bir mastopatiyi içerir. Ek olarak, aşağıdaki faktörler, puerperal olmayan mastit gelişme olasılığını arttırır: Sigara, meme yaralanmaları, emzirme süresi sona erdi, ilaçlar (sakinleştiriciler, seks steroid preparatları, yumurtlama inhibitörleri).

Kökeni ve semptomlar

Bakteriyel MNP:

Puerperal olmayan bakteriyel mastitisin en yaygın patojenleri Staphylococcus aureus (% 40) ve Staphylococcus epidermidis (% 40). Ayrıca E. coli, Fusobacteria, Streptokoklar ve değişen şey dahil olabilir. Ancak bu daha seyrek bir durumdur. Bakteriyel MNP, bir Galaktore. Bu kendiliğinden çıkışıdır Anne sütü (doğum sonrası dönemin dışında). MNP, süt kanallarında yayılır. Mikropların kana yayılması oldukça nadirdir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz kistler ateşlemek, ör. bir parçası olarak mastopatileri.

Abakteriyel MNP:

Bakteriyel olmayan bir mastitis olmayan puerperalis neden olur artan salgı ve böylece birer birer Süt tıkanıklığı neden oldu. Bu artan salgı genellikle bir stres kaynaklı, hormonsal veya ilaç hiperprolaktinemisi geri izlendi. Prolaktin hormonu süt salgılanmasını destekler. Hiperprolaktinemi, aşırı süt salgılanmasıyla sonuçlanan bu hormonun aşırı salınmasıdır.Bunun bir parçası olarak süt kanalları genişler ve süt çevredeki dokuya (periduktal doku) dökülür. Yabancı cisim reaksiyonu açısından bu, iltihap. Enflamatuar salgı, plazma hücreleri (bağışıklık sistemi hücreleri) açısından zengin olabilir, böylece bir kişi Plazma hücre mastiti konuşur.

Semptomlar puerperal mastite benzer. Bununla birlikte, önemli bir fark, lohusalık dışı mastitte Vücut ısısı genellikle artmaz. Lenf düğümleri koltuk altında iltihaplı göğsün yanında 50% vakaların% 'si şişti.

Teşhis ve tedavi

Burada da klinik tablo (semptomların tamamı) açıktır. Muayene sırasında mastitis olduğu kadar çabuk tespit edilebilir. bir Sonografi gerçekleştirilecek. Puerperal olmayan mastit durumunda, bunun bir olup olmadığını netleştirmek önemlidir. Kötücül hastalık (kötü huylu tümör) hareket edebilir. Tedaviye rağmen hastanın durumu düzelmiyorsa, Mamografi veya bir biyopsi meme dokusunun.

Terapi temelde puerperal mastit için kullanılana benzer. İle gelecek Antibiyotikler tedavi edilmiş (sefalosporinler, oksasilin vb.). Ancak her şeyden önce, Prolaktin inhibitörleri özellikle abakteriyel MNP'de kullanılır. Prolaktin inhibitörleri daha fazla süt salgılanmasını önler, böylece hastalar genellikle iki ila dört gün sonra semptomsuz olur. Bir apse oluşmuş, bu ameliyat edilmelidir. Göğüs olmalı dondurulmuş ve iyi bir tutuşa sahip olmak en iyisidir Sutyen giymek.