üreter

Eş anlamlı

• İdrar yolu
• İlk giriş
• böbrek
• mesane

Tıbbi: Üreter

İngilizce: üreter

anatomi

Üreter, böbrekten idrarı bir huni gibi toplayan renal pelvisi (pelvis renalis) mesaneye bağlar.
Üreter, yaklaşık 30-35 cm uzunluğunda ve yaklaşık 7 mm çapında ince bir kas tüpüdür.
İç sırt kaslarındaki karın boşluğunun (karın) arkasından pelvise doğru ilerler ve burada idrar kesesine arkadan ulaşır.

Sağ üreter biraz daha kısadır çünkü sağ böbrek, karaciğerin yer kaplayan genişlemesi nedeniyle biraz daha düşüktür. Üreter, mesaneye bir açıyla bağlanır, bu da üreterin kapanması için yararlıdır, çünkü mesanenin güçlü kasları tarafından sıkıştırılır, böylece örneğin idrar yatarken üretere geri akamaz.

Üreterin sonundaki bu dar noktaya ek olarak, yolda iki tane daha ortaya çıkar. mesane. Böbrek pelvisinden üretere geçiş, tıpkı üreter pelvise girdiğinde pelviste büyük kan damarları tarafından üreterin temizlenmesinin daralması gibi bir daralma gösterir. Üreterde taş varsa bu üç daralma önemli bir rol oynayabilir (Böbrek taşı), daha sonra sıkışabilir (aşağıya bakın).
Kadınlarda üreter pelviste serviks, rahim ağzı (Serviks uteri) ve erkeklerde spermatik kanala bitişik (duktus deferens).

Şekil üreter

1. Üreter - Üreter
2. Geçiş epitel - Ürotelyum
3. Shift katmanı
   Mukoza zarı - Lamina propria
4. İç uzunlamasına katman -
   Stratum boyuna internum
5. Dış uzunlamasına katman -
   Stratum boyuna eksternum
6. Orta halka tabakası -
   Dairesel tabaka
7. Bağ dokusunu kaplayan
   Kan damarları - Tunica adventisya
8. Aort çatalı - Aort çatallanma
9. Rektum - Rektum
10. İdrar torbası - Vesica üriner
11. Böbreküstü bezi -
    Böbrek üstü bezi
12. Sağ böbrek - Ren dexter
13. Renal pelvis - Pelvis renalis
14. Alt vena kava - İnferior vena kava

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

işlevi

Aralarında bağlantı olarak işlevine ek olarak böbrek ve mesaneüreter aynı zamanda kanın hareketinde de önemli bir role sahiptir. İdrar. Uzanırken, yerçekimi idrar akışını engeller.
Üreter, kaslarını kademeli olarak gerebilir, böylece idrar, bir konveyör bantta olduğu gibi, idrar kesesine gradyan karşısında ulaşır.
Bu post-ve-post gerilmeye peristaltik dalga denir. Üreter aracılığıyla dakikada 1-4 kez çalışır. Prensip şununkine benzer: yemek borusubaşlıkta da kullanılan mide terfi etti.

Üreter hastalıkları

Üreter taşı, idrar taşları, genel olarak böbrek taşları

Erkekler ve kadınlar Böbrek taşı eşit sıklıkta etkilenir.
Yaşla birlikte böbrekte taş oluşma riski artar. Stres, idrar taşı / böbrek taşı oluşumunu olumsuz etkileyebilir.
İklim de böbrek taşlarının gelişimini etkileyebilir. Terleme yoluyla ne kadar çok su kaybedilirse, idrar o kadar konsantre olur.
İdrar çok konsantre ise veya bazı maddeler, muhtemelen yanlış beslenme veya vücuttaki atık ürünlerin parçalanmasındaki bazı doğuştan bozukluklar nedeniyle bol miktarda bulunuyorsa, bu maddeler artık idrarda çözünemedikleri için idrar taşlarının oluşma olasılığı büyük ölçüde artar. ve kristaller olarak düşerler. Burası sözde PH değeriyani asitlik, idrar önemli bir rol oynar. Ne kadar asit olduğuna bağlı olarak bazı taşlar daha kolay oluşur.
Bir iltihap üriner sistemde veya örneğin konjenital malformasyonlar nedeniyle idrar çıkışı bozulursa, idrar taşlarının oluşumunu da teşvik edebilir.
Vücut normalde taş oluşumunu engelleyen maddeler üretir. Çok az varsa idrar taşları daha kolay oluşabilir. Bileşimlerine ve kökenlerine göre farklı taşlar ayırt edilebilir.

Bir yandan duvara tutturulmuş renal pelviste (pelvis renalis) idrar taşları / böbrek taşları ortaya çıkabilir. Bunlara kadehler veya sabit taşlar denir. Üreterdeki idrar drenaj sistemine gevşeyebilir ve yıkanabilir. Öte yandan ürik asit ve sistin taşları, basitçe bu maddelerin konsantrasyonunun çok yüksek olması veya idrarın pH değerinin değişmesi nedeniyle idrarda serbestçe ortaya çıkar. Üriner sistemin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler.

Taşların çoğu (% 70) çok fazlaysa kalsiyum oksalattan yapılır. kalsiyum veya oksalat idrarda bulunur veya yeterince taş önleyici madde yoktur.
Ürik asit taşları (% 10-15) pürin biriktiğinde ortaya çıkar. Pürin, örneğin et yediğimizde büyük miktarlarda sindirdiğimiz DNA'nın parçalanma ürünüdür. Bozulma, muhtemelen doğuştan bir kusur nedeniyle bozulursa veya böbrek hasar görürse veya aşırı et ve alkol alımıyla boğulursa, bu taşlar ortaya çıkar.
Kalsiyum ve magnezyum fosfat taşları (% 5-10) sözde Enfeksiyon taşlarıbakteriler atık maddelerinden dolayı iltihaplanma olduğunda idrarın pH'ını değiştirdiğinde oluşur.
Sistin taşları nadirdir (% 1-2) ve esas olarak protein bileşeni sistinden oluşur. Çoğunlukla kalıtsal bir enzim eksikliğinden kaynaklanırlar.
Ksantin taşları ve diğer taşlar tüm böbrek taşlarının% 0,5'inden azını oluşturur.
Üriner taşı olan kişiler, üreter içindeyken taşların en çok farkına varırlar ve üreter duvarının gerilmesi nedeniyle ağrıya neden olurlar.
Bu ağrılar genellikle koliktir (yani dalga şeklinde gelirler ve giderler), yanlarda, mesanede veya idrar kesesinde dalga benzeri bir yayılır. Skrotum (Skrotum) erkeklerde veya bunlarda İç dudaklar (Labia majora) kadınlarda.
Ayrıca idrarın bloke olması durumunda idrara çıkma dürtüsü giderilemez. İdrar tıkanıklığı devam ederse iltihaplanmaya veya Kan zehirlenmesi atılamayan idrar maddeleriyle (Ürosepsi).

Üreter taşları (üreter taşları) esas olarak aşağıdaki görüntüleme prosedürleriyle bulunabilir. Ultrasonik veya kontrast madde incelemeleri (intavenöz ürogram).
Ultrason, 2 mm'den büyük taşları tespit edebilir. Ancak idrar testi aynı zamanda kan veya küçük idrar taşı kristallerinin varlığına dair bir gösterge de sağlayabilir.
Keşfedilen kristallere ve pH değerine bağlı olarak, nedeni hakkında da sonuçlar çıkarılabilir.

Kreatinin gibi idrarla ilgili maddeler daha sık ortaya çıkarsa, bir kan testi de bilgilendirici olabilir.

Taşların% 70-80'i yukarıda açıklanan üreterin peristaltik dalgası tarafından itildikleri için kendiliğinden çıktığından, genellikle bir antispazmodik, örneğin Buscopan® ve ağrı kesicileri tedavi edin.

Ürik asit taşlarıBazen asit içeriğinden dolayı ortaya çıkan alkalileştirici ilaçlar, idrarı biraz nötralize eden ve böylece taşları çözen, örneğin Uralyt U (bu sitrik asit tuzu) verilir.

Taşlar ilaçla tedavi edilemiyorsa, üreterin içinden taştan geçen özel bir kateterin sokulması ve tıkalı idrarın akmasına izin verilmesi ile karakterize edilen endoürolojik önlemlere başvurulabilir. Taş genellikle daha kolay parçalanabileceği renal pelvise geri itilir (aşağıya bakınız).

Taşlar doğrudan vücuda müdahale etmek zorunda kalmadan özel bir teknik kullanılarak belirli radyo dalgaları veya elektromanyetik dalgalar tarafından dışarıdan parçalanabilir (Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi). Genel anestezi gerekmez ve küçük kalıntılar üreter ve mesane yoluyla kolaylıkla dışarı atılabilir.
Çok inatçı veya büyük taşların olması durumunda, taşa invaziv erişim de ciltten yapılmalıdır (perkütan nefrolitoapaksi).

Üreter taşlarının bulunması özellikle zor olduğundan, genellikle anestezi altında endoskopik olarak tedavi edilirler. Bu, kamerayla donatılmış bir hortumun üzerinde koştuğunuz anlamına gelir. üretra (Üretra) mesane (Vesica urinaria) üretere yerleştirilir ve daha sonra görüntü yardımıyla taşı hassas bir şekilde çıkarabilir.

Diyetinizi buna göre ayarlarsanız, çok egzersiz yaparsanız ve bol sıvı içerseniz idrar taşı oluşumunu engelleyebilirsiniz. Taş oluşumunu engellemek için magnezyum ve sitrat da alabilirsiniz. Enfeksiyon taşları söz konusu olduğunda, bir protein bileşeni olan L-metiyonin, idrarı asitleştirmek için sıklıkla verilir.

Üreter, üretradan mesaneye doğru ilerleyen bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonunun bir parçası olarak etkilenebilir. Gelişme idrar taşları ile desteklenebilir.
İle tedavi edilir Antibiyotikler timetoprim ve sülfametoksazol gibi (ör. Cotrim / Cotrim forte) veya amoksilin, Sefalosprorinler veya giraz inhibitörleri (ör. Ciprobay veya Tavanic).
Konumuz altında daha fazla bilgi de mevcuttur: Böbrek taşı

Üreter kanseri

Mesanede olduğu gibi, üreteri kaplayan hücre tabakası dejenere olabilir. Bu, üreterde çok daha az olur. Endoskopik ve doku (histolojik) incelemeler şüpheyi doğrulayabilir. Daha sonra böbreğin bir kısmı ve mesanenin parçaları ile üreter cerrahi olarak çıkarılır. Kanserin türüne bağlı olarak bir tane olabilir kemoterapi görüntülenir. Bir radyoterapi çoğunlukla kullanılmaz. Bununla birlikte, her bir tedavi şekli, hastanın ilgili durumuna göre ayrı ayrı düzenlenir.