Hipotalamus

Giriş

Hipotalamus, üst düzey bir kontrol merkezi olarak, besin ve sıvı alımı, dolaşım düzenlenmesi, vücut ısısının korunması ve tuz ve su dengesinin kontrolü gibi çok sayıda bitkisel vücut fonksiyonunu kontrol eden önemli bir beyin alanıdır. .

Ayrıca duygusal ve cinsel davranışları belirlemeye devam ediyor. Diğer beyin bölgelerine kıyasla hipotalamus nispeten küçüktür. Diensefalonun bir parçasıdır, talamusun altında yer alır, yaklaşık 15 gram ağırlığındadır ve yaklaşık 5 sentlik bir parça büyüklüğündedir. Hipofiz sapı (infundibulum) ile bağlı olduğu hipofiz bezi ona bağlıdır.

Hipofiz bezi yaklaşık bir fındık büyüklüğündedir ve anatomik olarak sella turcica olarak adlandırılan burun kökü seviyesinde kemikli bir çıkıntıda kafatası çukurunun ortasında yer alır. Ön hipofiz lobu ve arka hipofiz lobu olmak üzere iki bölümden oluşur. Her iki parça da farklı şekilde yapılandırılmıştır ve işlevleri bakımından farklılık gösterir. Bununla birlikte, hipotalamus ve hipofiz bezi birlikte önemli bir işlevsel birim oluşturur ve vücudun vejetatif işlevlerini kontrol edip etkileyebilecekleri hormonları sentezler.

anatomi

Hipotalamus yukarıda talamusla, alına doğru optik kiazma (optik sinirlerin birleşimi) ve dibe doğru orta beyin (mezensefalon) ile sınırlanmıştır. Hipotalamus, hipofizer sapa (infundibulum) bağlıdır. Hipofiz bezi (Hipofiz bezi) bağlı. Farklı işlevlere sahip birkaç temel alandan oluşur. Hipotalamusun arka kısmı corpora mamillaria'yı içerir, nükleer alanlar Limbik sistem hafıza işlemeye aittir ve önemli bir rol oynar. Hipotalamusun ön kısmı, esas olarak hormon üreten ve vejetatif sisteme ait olan çok sayıda küçük çekirdek alanı içerir.

işlevi

Hipotalamus beynimizdeki önemli bir kontrol merkezidir. Ekzokrin olarak bez o oluşturur ve yerler Hormonlar ücretsiz, esas olarak vejetatif süreçleri etkileyen ve kontrol eden. Hipotalamus, hormonları üreten ve salgılayan çekirdek bölgeleri aracılığıyla, diğer şeylerin yanı sıra, bireysel gündüz-gece ritmini, yiyecek ve sıvı alımını kontrol eder, kardiyovasküler sistemi düzenler, hafıza oluşumunda yer alır ve vücut ısısının korunmasını sağlar. .

Ancak hipotalamus aynı zamanda şu hormonları da üretir: Oksitosinözellikle gebelik dökülür ve Doğum sancıları başlar, ancak aynı zamanda iki kişi arasında bir yakınlık ve güven duygusu iletir. Hipotalamusta üretilen ve salgılanan bir diğer hormon da hormondur. Prolaktinhamilelik sırasında meme bezlerinin büyümesine ve doğumdan sonra sütün anneye nüfuz etmesine yol açar. Bu hormonların tümü, birbirini güçlendiren kontrollü döngülere tabidir, ancak aynı zamanda birbirlerini de engelleyebilir. Bu şimdi aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Hipotalamik bozukluklar

Hipotalamusta veya hipotalamusta hormon üretimini etkileyen hastalıklar vardır. Hipofiz bezi rahatsız edebilir. Örneğin, baş bölgesinde yapılan bir operasyon sonucunda ortaya çıkan hematom, Beyin kanaması veya bir kaza sonrası hassas organların parçalarına bastırıp onları öyle sıkıştırarak işlevsiz hale gelirler ve hormon oluşumu artık mümkün olmaz. Büyük hematomlar cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Daha küçük hematomlar ve az sayıda yan etki durumunda, hematomun kendiliğinden geçmesini beklemek mümkündür. Ama aynı zamanda meninkslerin iltihaplanması (menenjit) veya beynin kendisi (Ensefalit) hipotalamusa veya hipofiz bezine o kadar ciddi zarar verebilir ki yeterli hormon üretimi artık mümkün olmaz. Bu durumlarda hangi çekirdek alanların ve hormon üreten parçaların etkilendiğine bağlı olarak hormon eksiklikleri ve başarısızlıkları ortaya çıkacaktır.

Her şeyden önce, büyüme hormonu ekseni genellikle büyüme hormonlarındaki bir eksiklikle ilişkili hasardan etkilenir ve çocuklarda cüceleşmeye yol açabilir. İkincisi, seks hormonu ekseni en çok etkilenir. FSH ve LH'deki bir eksiklik, kadınlarda esas olarak eksikliği olarak kendini gösterir. Adet dönemi ve özellikle erkeklerde cinsel isteksizlik Erektil disfonksiyon. Diğer eksenler yalnızca nispeten geç ve nadiren başarısız olur. Eksikliği Tiroid hormonları genellikle yorgunluk, bitkinlik, saç dökülmesi ve kilo alımı ile ilişkilidir. ACTH ve kortizol eksikliği, tuz ve su dengesinin bozulmasına neden olur. Kan şekeri ve des Kan basıncı. Buradaki bir terapötik seçenek, esas olarak hormon ikamesidir.

Hipofiz bezi (hipofiz bezi) ile kontrol döngüsü

Hipotalamus, çeşitli farklı hormonlar üretir. Bu hormonlardan bazıları "salgılayan hormonlar" olarak adlandırılır. Hormonal bir kontrol döngüsü içinde doğrudan üzerlerine etki ederler Hipofiz bezi (Hipofiz bezi) ve orada başka hormonların oluşumunu uyarır, bu da doğrudan hedef organlara etki eder veya daha fazla hormon üretimini tetikler.

Buna karşılık, hipotalamusun da oluşturduğu ve hipofiz bezinden ve çevresinden (hedef organlara) hormon salınımını engelleyen "inhibe edici hormonlar" vardır. Hipotalamusun en önemli salgılatıcı hormonları şunlardır: CRH (Corticotropin salgılayan hormon) TRH (Tirotropin salgılayan hormon), büyüme hormonu salgılayan hormon (somatotropin veya bir şey etiketli) ve bu GnRH (Gonadotropin salıcı hormon). CRH, hipofiz bezinde oluşumunu uyarır ACTH (Adrenokortikotropik hormon). ACTH sırayla Böbreküstü bezibunun üzerine daha fazla glukokortikoid, mineral kortikoid ve androjenler oluşur. Glukokortikoidler, ana temsilcileri Kortizol kan basıncında ve kan şekerinde artışla birlikte metabolizma üzerinde ve anti-enflamatuar etki ile bağışıklık sistemi üzerinde etkilidir. Kortizol salınımının ana uyarıcısı stres ve ağrıdır, ancak bunlar aynı zamanda çok düşüktür. Kan basıncı veya çok düşük Kan şekeri.

Mineral kortikoidler, örneğin Aldosteron, vücudun tuz ve su dengesini düzenler. Adrenal bezde de üretilen androjenler, kasları ve kemikleri oluşturan anabolik bir metabolik etkiye sahiptir. Vücut tarafından yeterli androjen, mineral kortikoid veya glukokortikoid üretilirse, CRH ve ACTH'nin hipotalamustan ve hipofiz bezinden daha fazla salınmasını negatif geri besleme regülasyonu yoluyla inhibe ederler. Bu, periferde (adrenal bezde) çok fazla hormonun üretilmesini önler.

Diğer bir kontrol döngüsü TRH oluşumudur. TRH aracılığıyla, hipotalamus oluşumunu uyarır. TSH (Tiroid uyarıcı hormon) hipofiz bezinde bulunur ve bu da doğrudan tiroid etki eder ve orada tiroid hormonlarında bir artış (T3 / T4) yol açar. TRH oluşumu için ana uyaranlar şiddetli soğuk ve strestir. Tiroid hormonları T3 ve T4 esas olarak dolaşımı ve metabolizmayı etkiler ve genel Bazal metabolizma hızında artış. Ayrıca yağların, proteinlerin ve karbonhidratların parçalanmasını artırır ve bunu artırır. Kalp atış hızı, sıcaklık ve kan basıncı. Tiroid hormonlarının aşırı üretimini önlemek için, T3 ve T4 oluşumunun daha fazla TSH oluşumunu engellediği olumsuz bir geri bildirim mekanizması da vardır.

Hipotalamusta üretilen büyüme hormonu salgılayan hormon (somatotropin veya STH olarak da bilinir), metabolizmanın büyümesi ve düzenlenmesinde merkezi bir rol oynar. Sırasıyla, hipofiz bezinde büyüme hormonu (eşanlamlısı: büyüme hormonu) oluşumunu uyarır ve bu da sırayla hücre içindeki hücreleri etkiler. karaciğer çocuklukta ve daha sonra yetişkinlikte büyümeyi teşvik eden bir hormon (IGF-1) üreten, esas olarak anabolik metabolik düzenlemeyle sonuçlanır. Bu mekanizma, hipotalamusta da üretilen somatostatin hormonu tarafından engellenir. GnRH (gonadotropin salgılayan hormon) yoluyla hipotalamus, hipofiz bezindeki iki hormon LH ve FSH'nin salınmasını uyarır. FSH ve LH, seks hormonlarının oluşumunda ve gonadların gelişiminde merkezi bir rol oynar. Kadınlarda FSH, yumurta hücrelerinin olgunlaşmasına ve oluşmasına neden olur Östrojenlererkeklerde sperm hücrelerinin olgunlaşmasının yanı sıra. LH, ergenlik döneminde ilgili cinsel özelliklerin gelişmesiyle kadınlarda östrojen ve progesteron oluşumunu ve erkeklerde testosteron oluşumunu teşvik eder. Bu kontrol döngüsü de size tabidir olumsuz geribildirim mekanizması.

Hipotalamusta oluşan en önemli inhibe edici hormonlar örneğin Somatostatinhipofiz bezinde büyüme hormonu salınımını engelleyen ve Dopamin, Prolaktin engellemek. Hipotalamusta oluşan ve doğrudan hedef organa (örneğin böbrek, rahim, meme) etki eden diğer hormonlar, örneğin ADHMineral kortikoidlere ek olarak, böbrekler yoluyla vücudun tuz ve su dengesini de düzenleyen, Oksitosin, esas olarak hamilelik sırasında doğumu tetiklemek için salınır ve Prolaktinbu da sütün dişi meme bezlerine girmesine yol açar. İlgili dolaşım sistemindeki rahatsızlıklar genellikle hormon eksikliği veya aşırı alımı ile ilişkili ciddi hastalıklara yol açar. Sonuçlar çoğunlukla Gelişimsel bozukluklar, kısırlık veya vücudun farklı çevresel durumlara ve streslere adaptasyon eksikliği.

Tümörler

Tümörler ayrıca hipotalamusun veya hipotalamusun parçaları olabilir. Hipofiz bezi o kadar sıkın ki yeterli hormon oluşumu artık garanti edilemez. Sadece hipotalamustan kaynaklanan tümörler oldukça nadirdir. Çoğu zaman hipotalamus tümörleri ile ilgilidir Gliomlar - yani belirli beyin doku hücrelerinden kaynaklanan ve beynin herhangi bir yerinde görülebilen tümörler. WHO'ya göre, dört derece bölünmüş.

Derece I, cerrahi olarak kolayca çıkarılabilen çoğunlukla iyi huylu tümörlerdir. Derece IV, kötü prognozlu çok kötü huylu tümörlerdir. Çoğu tümör hipofiz bezinden başlar, örneğin kraniofaringiyoma. Hipofiz bezinden başlayıp çevresindeki yapılara baskı yapan iyi huylu bir tümördür. Tümör olabilir Görsel rahatsızlıklar ve bozulmuş hormon üretimine neden olur. Tedavi seçenekleri genellikle cerrahidir ve gerekirse sonradan radyasyon uygulanır. Ancak eksik hormonların düzenli olması ve ömür boyu ikame edilebilir. Bazı tümörler de hormonal dokunun kendisinden kaynaklanabilir ve hormon üretiminin artmasına neden olabilir. Glandüler dokudan köken alan ve hormon üreten tümörler denir Adenomlar belirlenmiş.

Bu, hipofiz bezinin nispeten yaygın, hormon üreten bir tümörüdür. Prolaktinomaaşırı olan Prolaktin formlar. Etkilenen kadınlar genellikle birinden muzdariptir Amenore (Adet görmemesi) ve ayrıca meme uçlarından süt sızıntısı. Burada bazı ilaçlar tedavi için kullanılabilir. Bu yeterli olmazsa genellikle ameliyatla tümör çıkarılır. Büyüme hormonu üreten bir tümör, büyüme evresindeki klinik tabloya yol açar. Devlikboyutta aşırı büyümenin olduğu yer. Bununla birlikte, tümör yetişkinliğe kadar ortaya çıkmazsa, bu tümörde bir Akromegali sebep olmak. Bu, el ve ayaklarda, baş ve burun gibi yüz hatlarının genişlemesidir. Tedavi seçenekleri, tümörün tamamı çıkarılamazsa, gerekirse daha sonra ışınlama ile cerrahidir.