İnsülin direnci
Giriş
İnsülin direnci varlığında, organizmanın kendisi tarafından üretilen insülin hormonunun vücut hücreleri üzerinde çok az düzenleyici etkisi vardır veya hiç yoktur.
Sadece hücreler
- kas sistemi
- Yağ dokusu veya
- karaciğer
insülin direnci durumunda proteohormona karşı azalmış bir yanıt verir.
Hakkında daha fazlasını okuyun İnsülin görevleri.
Genel olarak insülin direnci sadece sizi etkilemez endojen İnsülin. itibaren harici ikame edilmiş insülin preparatları neredeyse hiçbir etkiye sahip olamaz. İnsülin direnci, kan hücrelerinin beta hücrelerinin pankreas hormonun düzenleyici görevlerini sürdürmek için, günde yaklaşık 200 I.U. üret ve emekli ol.
Ancak bu miktarlar sağlıklı bir pankreas tarafından bile sentezlenemez. Sonuç olarak, etkilenenler bir artmış Kan şekeri seviyesi (Kan şekeri seviyesi).
İnsülin Direncinin Nedenleri
İnsülin direncinin ortaya çıkması, öncelikle Tip 2 diabetes mellitus. Bu hastalığın ilk evrelerinde bile bazı durumlarda insülin direnci gösterilebilir, bu seyri boyunca artar ve İnsülin reseptörlerinin sorumluluğu yavaş yavaş azaltın.
Şimdiye kadar, insülin direncinin atfedilebileceği mekanizmaları kesin olarak kanıtlamak mümkün olmamıştır.
1. Obezite
İkisi de olmasına rağmen 2 tip diyabetve yakın bir bağlantı içinde ön aşamaları şişmanlık (şişmanlık) ayrıca zayıf insanlar bu tür diyabet olsun. Bununla birlikte, obezite muhtemelen insülin direncinin gelişmesiyle bağlantılı en önemli risk faktörüdür.
2. Kalıtsal eğilim
Ek olarak, uzun zamandır varsayılmıştır. kalıtsal bileşenler insülin direncinin gelişmesinde rol oynar. Çocuklarda olanlara dair kanıt var tip 2 diyabetli bir ebeveyn acı çekiyor, bir % 50 risk diyabet hastası olmak. Bu durumlarda her iki ebeveyn de etkilendi bu olasılık artar 80% üzerinde.
3. Diyet / egzersiz miktarı
Bu, insülin direncinin gelişmesinin başka bir nedenidir oransızlık karbonhidrat alımı arasında (sırasıyla Kalori alımı) ve egzersiz yapmak Aşırı miktarda kalori ve çok az egzersiz, kandaki serbest yağ asitlerinde artışa neden olur.
sırayla bu şeker kullanımını azaltır kas ve yağ hücrelerinde. Uzun vadede, sonuç, kas ve yağ hücrelerinin insüline tepkisinde bir azalmadır (insülin direnci). Organizma daha sonra B hücrelerini uyarır. pankreas, artan bir insülin salınımı vardır. Artan insülin kaynağı daha sonra hücreler üzerindeki insülin reseptörlerinin aşağı regülasyonuna neden olur ve insülin direnci giderek artar.
4. İlaçlar
İnsülin direncinin gelişmesi ayrıca yutulmaya bağlı olabilir. çeşitli ilaçlar geri götürülecek. Özellikle uygulama Kortizolinsülin antagonisti, insülinin etkinliğinde bir azalmaya yol açabilir. Den beri çeşitli bulaşıcı hastalıklar Artmış kortizol salınımı varsa, ayrıca uygulayın Olası bir neden olarak enfeksiyonlar bir insülin direnci.
İnsülin direncinin ortaya çıkmasının diğer nedenleri:
- Kanda yüksek düzeyde yağ bulunan metabolik bozukluklar
- Üretim artışına yol açan hastalıklar kontra-insülin hormonlarına yol açar (örneğin: akromegali)
- Polikistik Yumurtalık Sendromu (kısa: PCOS)
- Uzun süreli yetersiz beslenme
İnsülin direncinin teşhisi
İnsülin direnci olan birçok insanın vücut ağırlığı artmıştır. Abdominal yağ burada önemli bir rol oynar. Bel çevresi, göbek yağı miktarının bir ölçüsü olarak belirlenebilir. Sözde vücut kitle indeksi (kısaca BMI) da beslenme durumunu belirlemek için kullanılır.
Ayrıca insülin direncinden şüpheleniliyorsa kanda çözünen trigliserid (kan lipidleri) miktarı belirlenmelidir. Değerler 2,44 mmol / litreden (215 mg / dl) yüksekse, acilen başka teşhisler bağlanmalıdır.
Ayrıca, yağ hücreleri tarafından üretilen adiponektin hormonu üretiminin azalması, insülin direncinin varlığının önemli bir göstergesidir. Diğer direnç testleri, sözde şekere maruz kalma testidir (Oral glikoz tolerans testi, kısaca oGTT) ve açlık insülin seviyesinin ölçülmesi.
Şekere maruz kalma testi hakkında daha fazla bilgi için: Glikoz Tolerans Testi - Bilmeniz Gerekenler!
İnsülin direnci tedavisi
İnsülin direnci için uygun ve kapsamlı bir terapi birkaç bileşenden oluşur. Klasik tip 2 şeker hastaları için Düşük kalorili diyete bağlılık (Lafta ikiyüzlü diyet) aranmalıdır.
Bu, günlük kalori alımı anlamına gelir kadınlarda değeri 1400 kilokalori geçmemelidir. Erkek tipi 2 diyabetik yaklaşık olarak gün içinde izin verilir 1800 kilokalori içeri almak.
Bir diyete bağlı kalmanın yanı sıra, bu ana faktördür Fiziksel aktivitede artış etkilenen hastalar, insülin direnci tedavisinde önemli bir rol oynar.
Ek olarak, geçici olan geçerlidir İnsülin alımında artış insülin direncini kırmanın bir yolu olarak kısa aralıklarla çok yüksek dozlar. İnsülin uygulaması hem derialtı (deri altı) veya damar içi (damar içine). Bu tür insülin direnci terapisiyle gelin Normal ve / veya analog insülinler söz konusu uygun müstahzarlar olarak. Başlangıçta yüksek dozlardan sonra, uygulanan insülin miktarında bir azalmanın birkaç gün sonra mümkün olduğu kanıtlanmıştır.
Dahası var çeşitli ilaçlarözellikle insülin direncini tedavi etmek için kullanılan. En ünlü ilaçlar arasında
- biguanide Metformin
- of alfa-glukozidaz inhibitörü akarboz veya
- insülin duyarlılaştırıcı Pioglitazon.
Bu ilaçların tamamı oral anti-diyabetik ilaçlar denilen gruba aittir. En önemli yan etkilerden biri gelişme riskidir. Hipoglisemi (hipoglisemi) düzenli Kan şekeri kontrolü oral anti-diyabetik ilaçların çoğunu almak.
En sık kullanılan metforminin büyük avantajı tam da bu gerçektir. Etki mekanizması nedeniyle bu, hipoglisemi riskini içermez ve bu nedenle gereklidir. metabolik dengesizlikler için daha az sıklıkla.
İnsülin direnci tedavi edilebilir mi?
İnsülin direnci genellikle daha uzun bir süre boyunca gelişir ve genetik faktörlere ek olarak büyük ölçüde diyet ve fiziksel aktiviteye bağlıdır. Aşırı kalori alımı ve yetersiz fiziksel aktivite, zamanla insülin direncinde sürekli artan bir artışa neden olur, böylece iyileşme şansı azalır. Öte yandan, insülin direncinin başlamasıyla birlikte, insülin duyarlılığı bilinçli ve sağlıklı bir diyet ve fiziksel aktivite yoluyla sıklıkla tekrar artırılabilir, böylece bu önlemler bir tedavi olasılığı sunar. Çoğu durumda, tablet almaktan veya hatta insülin enjekte etmekten kaçınılabilir. Bahsedilen yaşam tarzı değişikliği önlemleri, insülin direncinin en azından daha fazla ilerlemesini engellemek için her zaman faydalıdır.
İnsüline dirençliysen kilo vermenin anlamı nedir?
İnsülin direncinin gelişmesinde yüksek kalorili diyet ve yetersiz egzersizden oluşan bir kısır döngü önemli rol oynar. Alınan kaloriler ile vücudun enerji tüketimi arasındaki uyumsuzluk, kan lipit ve kan şekeri seviyelerinde artışa neden olur. Vücut, insülin salınımını artırarak buna karşı koymaya çalışır. Bu da yağ hücrelerinde fazla kalorinin depolanmasına yol açar. Sonuç olarak, insanlar kilo almaya devam ediyor ve bu da fiziksel aktiviteyi ve performansı kısıtlıyor. Bu nedenle, insülin direnci olan aşırı kilolu kişilerde kilo vermek özellikle önemlidir. Bu genellikle kısır döngüyü kırabilir. Kan şekeri ve kan yağ seviyeleri düşer. Ayrıca insülin duyarlılığı tekrar artar. Bununla birlikte, insülin direncindeki patolojik değişiklikler ancak bir dereceye kadar geri döndürülebilir. En azından kilo kaybı, insülin direncindeki artışı engelleyebilir.
Polikistik Yumurtalık Sendromu (PCO)
İnsülin direnci, hastalığın gelişiminde önemli bir parçadır. Polikistik Yumurtalık Sendromu (PCO). Bu hastalık, insülin direnci ve obeziteye ek olarak, çoğu kez erkek cinsiyet hormonlarının fazlalığına bağlı olarak erkekleşmeyle ilişkilendirilen, kadınlarda metabolik bir bozukluktur. Yumurtalıklarda yumurtlama eksikliği ve kist de hastalığın bir parçasını oluşturabilir. İnsülin direnci ile PCO'nun diğer olası semptomları arasındaki bağlantının tam olarak nasıl kurulduğu henüz kesin olarak kurulmamıştır. Bununla birlikte, etkilenen kadınların diyabet veya kardiyovasküler hastalığa yakalanma riski yüksektir.
PCO'lu ve fazla kilolu kadınlar için birincil hedef, sağlıklı bir diyet ve yeterli fiziksel aktivite yoluyla kilo vermek olmalıdır. Bu önlemler, insülin direnci de dahil olmak üzere genellikle semptomları iyileştirebilir. PCO'nun semptomları doğal önlemlerle giderilemezse, hormon tedavisi genellikle tek terapötik seçenektir. İnsülin direnci, şeker seviyelerinin yükselmesi durumunda genellikle ilaçla tedavi edilmelidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Polikistik Yumurtalık Sendromu
