Pigment lekeleri

Giriş / Genel

Pigment lekeleri (Syn. Pigmenter nevüs, melanosit nevüs, melanositik nevüs) pigment oluşturan melanositlerden veya ilgili hücrelerden kaynaklanan ciltte başlangıçta iyi huylu bir malformasyondur.
Bu nedenle pigment lekeleri genellikle kahverengiye boyanır. Bazı durumlarda dejenere olan ve bu nedenle kötü huylu hale gelen çok sayıda iyi huylu pigment lekesi alt türü vardır (habis) olabilir.
Yüzdeki pigment bozuklukları ve boyundaki pigment bozuklukları özellikle yaygındır.

Pigment lekelerini çıkarın

Onların çoğu Pigment bozuklukları tamamen zararsızdır ve en fazla kozmetik bir problemdir. Bu nedenle, Pigment lekelerinin giderilmesi nadiren gerekli. Bununla birlikte, pigment lekelerini tedavi etmeye karar verirseniz, aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır.

Çok etkilidir Lazer tedavisi, pigment birikimlerinin lazerin demetlenmiş enerjisi tarafından parçalandığı ve kalıntıların daha sonra Beyaz kan hücreleri sökülebilir. Başka bir seçenek de Soğuk terapi (Cryopeeling) sıvı nitrojen ile veya asitlerle işlem. Bunlar üst olanların ölmesini sağlar Deri katmanlarıiçerdiği melanin ile birlikte uzaklaştırılabilmeleri için. Ancak hassas cilt sonraki dönemde yeni pigment lekeleri oluşturma eğilimindedir ve doğrudan güneş ışığından korunmalıdır. Pigment lekeleri için yaygın bir tedavi şekli de, beyazlatıcı kremlerin kullanımıdır. Rucinol, Hydroquinone veya kojik asitancak potansiyel olarak sağlığa zararlıdır ve genellikle yeterli etki göstermez.

Kozmetik yönlere ek olarak, pigment lekelerinin dejenerasyonu da bunların çıkarılması için bir neden olabilir. Anormallikleri genellikle meslekten olmayan kişiler için fark etmek zordur. Yine de pigment bozukluklarına dikkat etmeniz ve her şeyden önce pigment lekelerindeki değişikliklere dikkat etmeniz önerilir.

Lazer pigment lekeleri

Lazer prosedürleri çok etkili bir tedavi yöntemidir Pigment bozukluklarıLazerin demetlenmiş enerjisi tarafından pigment birikimlerinin parçalandığı ve kalıntıların daha sonra bağışıklık hücreleri tarafından parçalandığı.

Gibi farklı lazer türleri vardır yakut-, erbiyum-, KTP- veya Fraxel lazer imha etmek için. Dalgaboyu ve penetrasyon derinliği bakımından farklılık gösterirler.

Pigment lekelerinin tamamen yok edilmesi için genellikle birkaç seans gereklidir. Pigment bozukluğunun açılması yeterli ise tek bir lazer yeterli olabilir. Bu tür bir tedaviyi sonbahar veya kış aylarında yapmak en iyisidir. UV ışını yılın bu zamanlarında en düşük düzeydedir. Lazer tedavisi sonrası cilt çok hassas olduğu için bu dikkat çekicidir. Ayrıca lazerden sonra en az sekiz hafta boyunca her gün güneş kremi ile kapatılmalıdır. Lazer tedavisi her zaman yara izi riski taşır ve bu nedenle dikkatli kullanılmalıdır.

Pigment lekeleri için lazer tedavisinin maliyeti seans başına yaklaşık 100 Euro'dur.

Pigment lekelerini tedavi etmek için kullanılan bir krem

Pigment lekelerini lazerle çıkarmadan veya soğuk ya da asit muamelesi ile aydınlatmadan önce krem ​​gibi daha basit yöntemler kullanılabilir. Çoğu, özellikle sadece reçete Kremler içerdiği ağartma maddelerinin etkisine dayanmaktadır. Bunlar melanositlerde melanin oluşumunu kesintiye uğratır. Diğerleri arasında çok yaygın bir ağartıcıdır Hydroquinone. Ancak bunun kanserojen olduğundan şüphelenildiği için (kanserojen), hidrokinon içeren kremler sadece maksimum 3 ay kullanılmalıdır. Diğer yaygın ağartıcılar Rucinol ve kojik asit.

Ağartıcı içeren kremlerle yapılan bir tedavi genellikle ancak yaklaşık iki ay sonra başarılı olur; açık pigment lekeleri yaklaşık dört hafta sonra önemli ölçüde açılabilir. Çamaşır suyu içeren kremler kullanırken istenmeyen yan etkilerden kaçınmak için, kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışılmalıdır.

Lütfen konumuzu da okuyun: Cilt için ağartıcı

Hücre türleri

Pigment lekeleri farklı hücre tiplerinden kaynaklanabilir ve buna göre farklı özelliklere sahip olabilir.
Melanositler vücudun melanin üreten hücreleridir ve kahverengi pigment lekelerinin oluşumuna yol açar.

Hücre tipine bağlı olarak bu pigment lekelerine melanositik nevüs belirlenmiş. Deri tabakasındaki konumuna göre, Pigment lekeleri ayrıca aşağıdakilere ayrılmıştır:

• epidermal melanositik nevüs ve
• dermal melanositik nevüs

Nevüs hücreleri ile yakından ilişkilidir. melanositama hiç yok dentritler. Yuvalarda düzenlenmiş, küresel ila iğ şeklindeki hücreler şeklinde ciltte bulunurlar. Ayrıca pigmentlerini çevreleyen cilt hücrelerine salamazlar.
İyi huyluya ek olarak (iyi huyluAyrıca çok sayıda kötü huylu atipik hücre vardır (habis) dejenere olabilir. Bu kötü huylu hücreler, melanositlerden ve nevüs hücrelerinden kaynaklanabilir. Bu hücreler daha sonra çeşitli nedenlerle kaybederler (UV ışığı, Genetik, yanlış onarım mekanizmaları, ...) normal şekilleri ve büyüme hızları ve dejenere olmaları.

Melanositik nevüs

Bu pigment lekeleri gerçek melanositlerden kaynaklanır ve epidermal ve dermal melanositik nevuslara ayrılır.

İçin epidermal pigment lekeleri (pigment bozukluğu) aşağıdaki nevüs türlerini dahil edin:

1. Çiller (Ephelids): Bunlar ciltte özellikle açık tenli, kızıl veya sarı saçlı kişilerde ortaya çıkan küçük sarımsı ve kahverengimsi lekelerdir.
Çiller, esas olarak güneş ışığından kaynaklanan pigment birikintileridir. Bazı insanlarda çiller kışın tekrar kaybolur.
Bunun melanosit Üretilen melanin, çevreleyen keratinositlerde depolanır ve böylelikle melaninin kahverengi rengine yol açar. cilt. Aksine Benler melanositlerde yerel bir artış yoktur. Çiller çoğu durumda, doğuştan gelen bir genetik varyasyondan kaynaklanan bir norm varyantıdır. Melanokortin-1 reseptörü doğar. NAME sendromunda çiller, diğerlerinin eşlik ettiği sistemik bir hastalığın semptomudur. Cilt değişiklikleri el ele gider.

2. Merceksi nevüs: Bu iyi huylu, keskin kenarlı kahverengimsi köstebek. "Lentigo simpleks“Güneş ışığının etkisiyle çocuklarda oluşan normal ben anlamına gelir. Düz, kahverengi, yuvarlak veya ovaldir ve genellikle çapı 5 mm'den küçüktür.
Histolojik olarak, bir bağlantı nevüsünde olduğu gibi nevüs hücrelerinin yuvası yoktur, sadece artan sayıda melanosit vardır. Bu nedenle lentigo simplex siyah olamaz Cilt kanseri (kötü huylu melanom) ortaya çıkmak.
Lentigo solaris (Yaşlılık lekeleri) ayrıca esas olarak uzun süreli güneşe maruz kalmadan kaynaklanır. Yaşlılık lekeleri yetişkinliğin sonlarında giderek çoğalır. Cilt seviyesinde, her zaman keskin bir şekilde sınırları belirlenmiş, lekeli veya yıldız şeklinde bir dış hat ile düz, kahverengi bir lezyondur. Genellikle leke kahverengidir ve düzensiz pigmentlidir.
Yaşlılık lekeleri esas olarak açık ten tiplerini etkiler. Kanserli olmamakla birlikte siyah deri kanseri ile karıştırılabilirler. Her şeye rağmen güneş hasarının bir ifadesidir ve bu nedenle sadece güneşe maruz kalan cilt bölgelerinde oluşur.

3. nevüs pigmentoz (Café-au-lait noktaları): Bunlar her zaman iyi huylu, açıktan koyu kahverengiye, tek tip olanlardır. Benler. Arasında seçim yapabilirsiniz 2mm'den 20cm'ye kadar büyük olun ve diğer pigment lekelerinin aksine asla yüce veya budaklı. Bu nedenle Café-au-lait noktaları hastalık değeri yoktur ve şurada bulunabilir: 10- 20% normal popülasyonun. Yetişkinlikte her biri 15 mm'den büyük veya çocuklukta 5 mm'den büyük 6'dan fazla nokta varsa ve diğer semptomlar varsa, tanı birdir. Tip I nörofibromatozis muhtemelen.

4. Spilus nevus („Lapwing yumurtası nevus"): Bu Pigment lekesi çok sayıda küçük koyu kahverengi lekeye sahip büyük, eşit kahverengi renkli bir deri parçası ile karakterizedir. Genel çap genellikle daha büyüktür 15cmküçük kahverengi lekelerin çapı genellikle 2-3mm üzerinde.
Ortalama olarak, bu tür pigmentasyon 100 açık tenli yetişkinden 3'ünde görülür. Küçük koyu kahverengi lekeler atipik olabilir, siyah deri kanseri gelişimi (kötü huylu melanom) ancak çok nadirdir.

5. Becker nevüs: Bu tip pigment lekesi esas olarak genç erkekleri etkiler. Omuz bölgesinde tipik olarak avuç içi büyüklüğünde, keskin ve tırtıklı bir sınır oluşur. hiperpigmente Yer. Bu, yalnızca artan melanin oluşumundan kaynaklanır. Cilt değişikliği bir yıl içinde tamamlanmalı ve daha sonra değiştirilmemelidir.
Kural olarak, Becker nevusu sadece nadiren sonradan soluklaşır. Kötü huylu potansiyeli yoktur, bu nedenle tamamen kozmetik nedenlerle lazer tedavisi kullanılarak çıkarılabilir.

İçin dermal melanositik nevüs aşağıdaki alt gruplara aittir:

1. Moğol spot (Sağrı nokta sakral nokta): Bu nokta genellikle düzensiz ve mavimsidir. Yenidoğanlarda sırt, kalça veya sakrumda bulunur ve zararsızdır.
Embriyonik gelişimin bir kalıntısıdır ve daha sonra kaybolur veya genellikle kaybolur. 4 ila 8 yıl veya en geç ergenlik. Genel olarak, Moğol noktası, Siyah Afrikalılar arasında Asyalılar arasında çok daha yaygındır. Açık tenli ve sarışın çocuklarda nadiren bulunur.

2. Fusco-coeruleus nevus: Koyu mavimsi kahverengimsi Pigment bozukluğuderinlerde ektopik melanosit birikiminin neden olduğu alt deri (alt deri) ortaya çıkar. İki farklı konumu nedeniyle adı Nevus ota ve Ito nevus belirlenmiş. Of the Nevus ota Çoğunlukla birinci ve ikinci trigeminal dalın besleme alanını etkiler ve bu nedenle alın, göz bölgesi, yanak ve damakta bulunur.
O da yapabilir konjonktiv, Sklera ve kulak zarı içermek. Ito nevüs omuz bölgesinde bulunur. İstisnai durumlarda, bu pigment lekesi kötü huylu hale gelebilir. Özellikle nevus ota çok şekilsiz olabileceğinden lazer tedavisi ile tedavi etmek mümkündür.

3. Coerule nevus (mavi nevüs, dermal melanositoma): Koyu maviden gri-siyah renge, keskin tanımlı ve iyi huyludur.
Olağandışı renk, cildin daha derin katmanlarında biriken melanositlerden kaynaklanmaktadır. Gelişim sürecinde melanositlerin daha derin tabakalarda ektopik olarak biriktiği varsayılmaktadır. Mavi nevüs en çok elin arkasında ve ön kolun arkasında görülür. Bununla birlikte, herhangi bir yerde görünebilir ve genellikle zararsızdır. Kötü huylu bir melanomun gelişmesi çok nadirdir, bu nedenle çıkarma tamamen kozmetik nedenlerle gerçekleşebilir.

Nevüs hücreleri (nevüs hücre nevusu)

Bu hücrelerde hiç yok dentritler ve pigmentlerini komşu hücrelere veremez. Tipik olarak nevüs hücreli nevüs çocukluk döneminde gelişir ve bazı durumlarda tamamen geriler.

1. Kavşak nevüs: Bu ilk aşamada, nevüs tam olarak aradaki sınırda büyür. epidermis ve alt deri (alt deri). Bu bölgeye kavşak bölgesi denir. Keskin bir şekilde ayrılmış, noktalı, kahverengi veya siyahtır. Bu ilk bağlantı nevüsleri çocuklukta ortaya çıkar.

2. Bileşik nevüs: Bu, ikinci aşama Nevüs hücreli nevüs- geliştirme. Nevüs, dermisin derinliklerine doğru hareket eder ve böylece cildin her iki katmanına genişler. Pigment lekesinin yüzeyi çatlayabilir. Bu yapacak köstebek genel olarak daha kalın ve düğümlü parçalara sahip olabilir. Bu aşamada pigmentasyon genellikle daha düzensiz ve daha açık hale gelir.

3. Dermal nevüs: Bu, bir nevüs hücre nevüsünün gelişimindeki son aşamadır. Genellikle büyük, yuvarlak, yarım küre şeklini alır. Nevüs hücreleri dermise tamamen girmiştir ve nevüs genellikle kahverengi pigmentini kaybetmiştir ve Saç meşgul.

4. Konjenital nevüs: Bu pigment lekeleri zaten doğum mevcut (connatal) ve açıktan koyu kahverengiye kadar değişen bir renktedir ve genellikle bir düğümlü ile parke taşı benzeri bir yüzeye sahiptir. Bu Pigment lekeleri olabilir 1.5cm ila 40cm arası mükemmel ol. Bu durumda, en çok midede veya sırtta bulunan dev nevüsler denir.
Ek olarak, bu dev nevuslar kıllı kıllara sahip olabilirler, bu yüzden hayvan kürk nevusu olarak bilinirler. Konjenital nevüsün boyutu ne kadar büyükse, malign melanom gelişme riski o kadar artar, bu nedenle yaşamın ilk yılında dev hücreli nevusların çıkarılması gerekir.

5. Halonevus: Bu pigment lekeleri beyaz, pigment içermeyen bir halka ile karakterizedir. Esas olarak çocukluktan genç yetişkinliğe kadar ortaya çıkar. Otoimmünolojik süreçlerin melanin ve melanositlerin yok olmasına ve dolayısıyla beyaz lekelerin gelişimini teşvik ettiğine inanılmaktadır. Kural olarak, halo nevüs bir süre sonra kaybolur ve zararsızdır.

6. Sivri nevüs: Bu nodüler, iyi huylu pigment lekeleri esas olarak çocuklarda ve ergenlerde görülür. Hızlı büyür ve kırmızımsı ila kahverengidir. Genellikle yarım küre şeklindedir, kaba ve tüysüzdür. Çapı genellikle daha küçüktür 1 santimetre. Genellikle bu tür bir nevüs kendi kendine çözülmez. Bununla birlikte, genellikle iyi huyludurlar, ancak kötü huylu melanoma benzer görünebilirler ve bu nedenle karıştırılmaları kolaydır.

7. Displastik nevüs: Displastik nevüsler yakl. 5% daha önce insanların.
Ciltte normal nevüs hücreli nevuslardan daha huzursuz bir görüntü gösterirler. Genellikle farklı pigmentlidirler ve sınırları genellikle yıpranmış kenarlarla bulanıklaşır.
Genellikle 5 mm'den büyüktür ve bazılarının çıkıntılı kısımları olabilir. Displastik nevustan kötü huylu melanoma geçiş, gelişme riski ile aylar veya yıllar alabilir. kötü huylu melanom disastik nevüs varlığında artar 0,8% üzerinde 18%.
Bu nedenle değişen veya belirgin görünen displastik nevuslar tamamen çıkarılmalıdır.

Yüzdeki pigment lekeleri

Gibi Pigment lekeleri (Hiperpigmentasyon), cildin aktivasyonunun neden olduğu kahverengi renk değişikliğini tanımlamak için kullanılan terimdir. melanosit şartlıdır.

Bu aktivasyon, öncelikle güneş ışığında bulunan UV radyasyonu yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle pigment lekeleri çok sık yüz, omuz ve ellerde bulunur.
Pigment lekeleri şeklinde olabilir çiller (Ephecids) veya yaşlılık lekeleri (Lentigo solaris) ortaya çıkar ve çeşitli kahverengi, kırmızımsı veya koyu sarı tonları alır. Pigment bozukluklarının çok yaygın bir özel formu, Café-au-lait noktası adını ışığa, koyu kahverengiye, hatta pigmentasyona borçludur. Bununla birlikte, sadece özel olarak yüz bölgesinde bulunmaz.

Sözde Gebelik maskesi (Chloasma) hormonaldir. Pek çok hamile kadında, meme uçları hamilelik sırasında geçici olarak koyulaşır ve göbekten kasık kemiğine kadar tipik kahverengi çizgi (Linea nigra) formlar.
Yüzde de keskin, düzensiz tanımlanmış pigment lekeleri olabilir. Ağırlıklı olarak şurada bulunurlar: alın, tapınaklar, yanaklar ve Çene ve genellikle çok simetriktir.
Hamilelik maskesi genellikle hamilelikten sonra kendiliğinden gerilediği için beyazlatma ajanları önerilmemektedir. Bunun yerine, pigment lekeleri çok can sıkıcıysa kozmetikler kullanılabilir. Hamilelik maskelerini en azından kısmen önlemek için güneş kremi kullanmanız ve kendinizi yoğun güneş ışığına maruz bırakmamanız tavsiye edilir.

Bazı ilaçlar cildin ışığa duyarlılığını artırma özelliğine sahiptir ve bu nedenle pigment lekelerinin oluşumuna da katkıda bulunabilir. Bunlar, belirli antibiyotikleri (özellikle idrar yolu veya gastrointestinal enfeksiyonlar için sıklıkla kullanılan doksisiklin gibi tetrasiklinleri), kemoterapötik ajanları ve ayrıca St.John's wort preparatlarını içerir.

Yüzdeki pigment bozuklukları çok can sıkıcı olarak algılanırsa veya pigment lekelerinin dejenere olduğundan şüpheleniliyorsa, bunlar tıpkı vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi lazer veya beyazlatıcı krem ​​gibi çeşitli tedavi yöntemleri kullanılarak hafifletilebilir veya yok edilebilir.

Tahmin ve özet

Çok sayıda pigment lekesi ve potansiyel olarak kötü huylu dejenerasyon nedeniyle Doğum lekeleri düzenli aralıklarla bir dermatolog tarafından muayene edilmelidir.
çiller, Café-au-lait noktaları ve küçük noktalar Lentigenes normal melanositlerden oluşur ve kötü huylu melanom geliştirme riski taşımaz. Bununla birlikte, malign bir melanomun gelişimi, doğrudan mevcut nevüs hücre nevüslerinin sayısı ile ilgilidir.
Displastik nevuslar direkt olarak nevüs hücreli nevuslardan kaynaklanabilir ve melanom riskini 100 kat artırabilir. Zaten doğumda mevcut olan Nevler (doğuştan nevus) malign melanom gelişimini teşvik eder.