Dizdeki bursit

tanım

Bursae, sert (örn. Kemikler) ve yumuşak (örn. Kaslar) yapılar arasına gömülü, düz, sıvı dolu, yastık benzeri doku yapılardır. Eklemlerin yakınında, yani artan mekanik stres alanında, örn. dizinde. Eklemlere etkiyen kuvvetler bursa ile azaltılır ve sönümlenir. Bu doğal olarak diz eklemini korur. Diz eklemindeki bu bursa iltihaplanırsa diz bursit denir. Enflamasyon, bursada sıvı depolamasının artmasına ve bu da genişlemesine neden olur. Boyuttaki artış, kaslar veya sinirler gibi komşu yapıların sıkışmasına neden olabilir. Sonuç dizde ağrı ve dizde kısıtlı hareketliliktir.

ana neden

• Mekanik aşırı yük

  Diz bursitinin en yaygın nedeni mekanik aşırı yüklenmedir. Diz ekleminde (yüksek performanslı sporcular veya tilers tarafından gerçekleştirilenler gibi) ana stres ile tekrarlayan, fiziksel olarak sürdürülen aktiviteler dizde kalıcı tahrişe ve sürekli baskıya neden olur. Ortaya çıkıyor bursa içindeki küçük yaralanmalarsonuçta iltihaplanmaya yol açar.

• Diz yaralanmaları

  Ayrıca Kazalar ve yaralanmalar dizdeki bursitin nedeni olabilir. Örneğin bir gümbürtüyle bursa kanla dolabilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. Açık bir yarayla diz bölgesinde bakteriler veya diğer mikroorganizmalar bunun içine girmek bulaştırmak ve diz bursitine neden olur (kıymıklar gibi bir kaza veya yaralanmadan sonra yarada kalan yabancı cisimler de bursayı alevlendirebilir).

• Kas-iskelet sistemi ve metabolik hastalıklar

  Çeşitli hastalıklar diz bursitine neden olabilir. Eklemlerdeki değişikliklerle ilişkili kas-iskelet bozukluklarının olması ihtimali vardır (örn. Diz osteoartriti), değişen eklem yapıları nedeniyle dizde bursada stresin artmasına ve bursit oluşumuna neden olur. Bunun gibi metabolik hastalıklar da gut nerede Ürik asit kristalleri birikintileri eklemlerin içinde dizde bursa iltihabına da neden olabilir.

• Çok nadir görülen bir bursit nedeni tüberkülozbakterilerin neden olduğu.

belirtiler

Diz bursitleri uzun süre fark edilmeyebilir. İlk başta, etkilenenler sadece yürürken dizinde hafif bir sürtünme veya yanma hissinden şikayet ederler. Diz gerilmeye devam ettikçe semptomlar zamanla artar ve tipik iltihap belirtileri ortaya çıkar. Diz ağrıyor, kızardı, aşırı ısındı ve şişti. Ağrı genellikle tek taraflıdır ve esas olarak diz eklemi yüklendiğinde ortaya çıkar. Harekete bağlı ağrı nedeniyle, etkilenenler genellikle artık dizlerini tamamen zorlamama ve etkilenen eklem için yumuşak bir duruş benimseme eğilimindedir. Nadir durumlarda bursa iltihabı çevre dokulara ve vücuda yayılabilir. Bu, bacağın kızarmasına ve aşağıdaki gibi genel semptomlara yol açabilir. Lenf düğümlerinde yorgunluk, ateş ve şişlik.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz:

• Dizde yanma
• Bursit süresi

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Ağrısız bursit de var mı?

Bursitin ağrısız ortaya çıkabileceği tamamen düşünülebilir. Ağrısız bir seyir mümkündür, özellikle şeker hastalarında ağrı hissi azalmış nöropati vardır.

Ancak sağlıklı insanlarda bile, eklem kapsülünün ve çevresindeki yapıların hassas yapıları tahriş olmadıysa bursit hastalığın başlangıcında ağrısız olabilir. Çoğunlukla ağrı sadece efüzyon oluşmasıyla başlar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Dizde eklem şişmesi
• Dizdeki su

Teşhis

Doktor tarafından fiziksel aktiviteler, iş, kazalar, yaralanmalar veya önceki hastalıklar hakkında hedefli bir sorgulama, genellikle aradığınız teşhise götürür. İçinde fizik sınavı yorumlamak şişme, Kırmızılık, elle tutulur sıvı hareketleri diz ekleminde ve Ağrı diz bursitine baskı veya hareket ile. Muhtemelen çevreleyen lenf düğümleri görünür ve elle tutulur şekilde büyümüştür. Eklemleri değiştiren altta yatan bir hastalıktan şüpheleniliyorsa (örn. Diz osteoartriti) gibi görüntüleme tekniklerini kullanabilir Ultrasonik veya Diz ekleminin röntgeni, Anormal eklem yapılarının belirtilerini verin. Metabolik bir bozukluğun (ör. gut) Diz bursitinin nedeni, Kan testi neden oldu.

Bakteriyel ve bakteriyel bursit arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

Temel olarak, bakteriyel bursitin bakteriyel bursitten daha hafif bir hastalık seyrine sahip olduğu söylenebilir. Etkilenenler sadece dizde ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi eklemle sınırlı semptomlar gözlemlerse, ilk defa abakteriyel bir seyir kabul edilebilir.

Bursa'nın bakteriyel kolonizasyonu ile patojenler sıklıkla yayılır ve bu da genellikle etkilenen kişilerde düşük performans ve ateş gibi genel semptomlara yol açar. Etkilenenlerin bunu grip benzeri bir enfeksiyon olarak algılaması nadir değildir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kandaki bakteri - ne kadar tehlikeli?

Dizdeki küçük bir yara bursitin nedeni olarak tanımlanabilirse, hangi patojenlerin deri kusuruna muhtemelen nüfuz etmiş olabileceğini açıklığa kavuşturmak önemlidir. Patojenin türüne bağlı olarak, tipik semptomlar beklenmelidir (Stafilokok→ ateş, irin, kandaki iltihaplanma düzeylerinde artış, Clostridia → gaz ateşi, tetanoz). Bununla birlikte, semptomlar artarsa ​​veya alışılmadık derecede uzun bir süre devam ederse her zaman bir doktora ihtiyaç vardır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bir yara iltihabı - buna dikkat etmelisin!

terapi

Diz bursiti kolaylıkla tedavi edilebilir ve genellikle dört ila altı hafta içinde kendi kendine iyileşir. Bursa'nın daha fazla tahriş olmasını önlemek için etkilenen diz dinlendirilmeli ve ilk bir ila iki hafta dinlendirilmelidir. Diz eklemini hareketsiz hale getirmek için destekleyici bir önlem olarak atel veya bandaj uygulanması önerilir. Dizde kas kaybını ve kalıcı hareket kısıtlamasını önlemek için dinlenme çok uzun süre yapılmamalıdır. Burada dizinizi günde birkaç kez nazikçe ve kolayca hareket ettirmek mantıklıdır.

Ağrıyı gidermek için, soğutma jelleri veya merhemler uygulamak gibi dekonjestan önlemlerin kullanılması tavsiye edilir. Buz paketlerini kullanırken, soğutucu ajanın bir seferde beş dakikadan fazla doğrudan cilt üzerine koyulmadığından emin olmalısınız. Aksi takdirde burada deride tehlikeli donma meydana gelebilir. Her ne pahasına olursa olsun ısı kullanımından kaçınılmalıdır. İltihaplı bir bölgede bu, ağrının artmasına ve iltihabın kötüleşmesine neden olur.

Ibuprofen® veya Diclofenac® gibi anti-enflamatuar ağrı kesiciler diz bursitini tedavi etmek için kullanılabilir. Diz bursitinin tedavisinden sonra iltihabın neden olduğu sıvı hala diz ekleminde ise, minimum tıbbi müdahale ile doktor tarafından alınabilir. Etkilenen diz bir şırınga ile delinir ve sıvı boşaltılır. Ek olarak, tedavi eden doktor, anti-enflamatuar veya anestezik ajanları diz içine enjekte edebilir. Daha sonra bir basınç bandajı uygulanır.

Yukarıdaki önlemler düzelmezse, ilgili kişi yılda birkaç kez diz bursitinden muzdaripse veya akut iltihap kalıcı iltihaplanmaya dönüştüyse, bursanın cerrahi olarak çıkarılması için bir neden olabilir. Anestezi altında deri kesiği ile diz açılır ve bursanın tamamı çıkarılır. Cilt kesisi daha sonra bir dikişle kapatılır. Ameliyattan sonra diz dört ila altı hafta sabitlenmelidir. Bu rejenerasyon aşamasında vücut, iltihaplı bursanın bulunduğu yerde yeni doku oluşturur. Bu yeni doku, bursaya benzer bir işlevi yerine getiriyor. Bununla birlikte, yenilenen enflamasyon göz ardı edilemez.

Ayrıca konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bursit ameliyatı

Diz bursitinin nedeni bakteriyel enfeksiyon ise, antibiyotik almak gerekebilir. Dizdeki bursitin nedeni başka bir altta yatan hastalıksa, tedavi buna neden olan hastalığa bağlıdır.

Bu merhemler yardımcı olabilir

Günümüzde merhemlerin normal cilt üzerinde kullanımı oldukça kritiktir, çünkü yeni araştırmalar merhemlerde bulunan aktif bileşenlerin neredeyse cilt tarafından emilmediğini, bunun yerine cildin üst katmanlarında kaldığını göstermiştir. Lokal olarak uygulanan merhemlerin diz üzerindeki yararı bu nedenle şüphelidir.

Etkilenenler yine de lokal olarak merhem kullanmak istiyorsa, harici uygulama için diklofenak jel (= Voltaren merhem) öneririz. Aktif bir bileşen olarak, aynı zamanda antiinflamatuar etkiye sahip bir ağrı kesici içerir. Bu nedenle, etken maddenin deri yoluyla yeterince emildiğini varsayarsanız, hem ağrıya hem de iltihap belirtilerine karşı çalışır.

Buna bir alternatif, Octenisept jel veya Octenisept solüsyonu olabilir. Ya doğrudan şişmiş eklem üzerine bir jel olarak yerleştirilirse veya çözelti kullanılırken etkilenen bölgede ıslatılmış kompresler kullanılırsa, çok iyi bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir ve şişlikte önemli bir azalmaya yol açabilir. Etki esas olarak harici dezenfekte etme ve soğutma etkisine dayanmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Merhemler ve kremler

Ne zaman antibiyotiğe ihtiyacınız var?

Antibiyotik kullanımı sadece diz bakteri ile enfekte ise anlamlıdır. Patojenler esas olarak diz ekleminin delinmesiyle sabitlenir. Herhangi bir delinme sonucu mevcut değilse, antibiyotikler esas olarak, kandaki artmış iltihap parametreleri ve buna eşlik eden hastada enfeksiyon semptomları, örneğin ateş şeklinde kullanılır. Hastalık ne kadar şiddetli olursa, antibiyotiklerin bir infüzyon yoluyla intravenöz olarak uygulanması o kadar muhtemeldir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Eklem iltihabı

Hangi ev ilaçları yardımcı olabilir?

Hepsinden önemlisi, dizdeki bursitin daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunabilecek davranış ve yerel önlemlerdir. En basit önlem, etkilenen bölgenin yüksekliğiyle birlikte eklemin fiziksel olarak korunmasıdır. Bu, şişmeyi önemli ölçüde azaltabilir. Etkilenen eklem de aralıklarla soğutulursa, bu ağrıyı dindirir ve ayrıca dekonjestan etkiye sahiptir.

Kanıtlanmış bir ev çare, etkilenen eklem üzerinde lor kompresleri kullanmaktır. Etkinlik, çeşitli mekanizmalara dayanmaktadır. Kuark, doğrudan buzdolabından ince, nemli bir kurulama bezi ile yayıldığı ve daha sonra bezle ek yeri etrafına sarıldığı için, doğrudan yerel olarak soğur. Ayrıca kuarkın neminden dolayı buharlaşma soğutması vardır. Kuarkta bulunan laktik asidin diz eklemindeki iltihaplı maddeleri emdiği söyleniyor, ancak bunun için tıbbi bir kanıt bulunmuyor.

Eklemde elma sirkesi veya rendelenmiş zencefil kullanmak gibi diğer ev ilaçları, genellikle büyük ölçüde dış tahrişe neden olduklarından tavsiye edilmez.

Daha fazla bilgi için, bkz: Bursit için ev ilaçları

homeopati

Tıbbi açıdan bakıldığında, bursit için homeopatik tedavi, seyrin çok hafif olması durumunda etkilenenler tarafından denenebilir. Bununla birlikte, homeopatik ilaçların tek başına kullanıldığına dair bir kanıt olmadığı için, yalnızca soğutma, yüksek depolama ve koruma gibi yerel önlemlere ek olarak kullanılmalıdır.

Bursa'nın şiddetli ve bakteriyel iltihaplanması durumunda, çoğu durumda sadece eklemin durulanması ve hatta bursanın cerrahi olarak çıkarılması etkili olduğu için homeopati tavsiye edilmez. Ek olarak, antibiyotikler ve ağrı kesicilerle etkileşimler olabilir ve bu da iyileşme sürecini geciktirebilir.

Dizdeki bir bursitin üzerine dokunabilir misin (kinesio bant)

Bursit durumunda diz bantlamak, yalnızca iltihabın nedeni ve buna bağlı efüzyon eklemin aşırı kullanılması durumunda yardımcı olur. Çünkü sadece eklemde seröz bir sıvı varsa, bantlamanın arkasındaki temel fikir olduğu gibi, onu lenfatik sistem yoluyla boşaltmak mantıklıdır. Mecazi anlamda konuşursak, bant efüzyon için bir "drenaj rayı" sağlar ve bunun mümkün olduğu kadar çabuk boşaltılmasını sağlar.

Dizde patojenler varsa, patojenin yayılmasını önlemek için bant sargısı tavsiye edilmez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Kinesio bant
• Diz bantlamak

Bir bandaj yardımcı olabilir

İyi uygulanan bandajlar, dokuya dairesel bir baskı uyguladıklarından ve böylece sıvının dokuda yayılmasını önlediklerinden bursit efüzyonunu en aza indirmeye veya azaltmaya yardımcı olur. Bu nedenle bursit tedavisi için kesinlikle önerilmektedir. Bununla birlikte, etkilenen kişiler, etkilenen bölgeye yeterli kan akışının sağlanması için bandajları çok sıkı uygulamamaya dikkat etmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Dizlik
• Diz eklemi efüzyonu - ne kadar tehlikeli?

Diz bursiti ne kadar sürer

Deneyimler, dizdeki komplike olmayan bursitin yaklaşık 10-14 gün sürdüğünü göstermiştir. Ancak, hastalığın nedenine ve etkilenen kişinin kişisel sağlığına bağlı olarak dizdeki bursit dört haftaya kadar sürebilir.

Ek olarak, etkilenen kişinin davranışının iyileşme süreci üzerinde büyük bir etkisi vardır. Eklemin tıbbi olarak öngörülen fiziksel koruması sürekli olarak gözlemlenirse, sürekli strese göre daha hızlı iyileşme beklenir.

Diz ekleminde bakteriyel bir enfeksiyon tetikleyici olarak belirlenebilirse, iyileşme büyük ölçüde patojenin seçilen antibiyotiğe tepkisine bağlıdır. Direnç varsa, tedavi günler haftalara uzatılabilir.

Diz ekleminde tam bursit gibi cerrahi tedavilerin iyileşmesi yaklaşık üç hafta sürer. Ameliyattan sonraki ilk hafta diz ekleminin hareketsiz kalması ve kalan iki hafta diz ekleminin son iyileşmesi ve kademeli olarak yüklenmesine bağlıdır.

Ayrıca makalemizi okuyun: Dizde bursit süresi

Diz bursiti ile ne kadar hastalık iznim olacak?

Her şey, bireysel vakaya, dizinizde bursit ile ne kadar süre hastalık izninde olduğunuza bağlıdır. Hastalığın seyri karmaşık değilse, hastalığın süresinin 10-14 gün sürmesi beklenebilir. Bursitin optimal iyileşmesini sağlamak için, etkilenen kişiye fiziksel zorlanmayı kademeli olarak arttırması için 3-4 gün daha verilmelidir. Bu nedenle, genellikle yaklaşık 14 günlük bir hastalık izni beklenebilir. Karmaşık süreçler için 4 haftaya kadar hastalık izni gerekli olabilir.

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

Genellikle erişim yolunun skarlaşması gibi geri dönüşü olmayan sonuçlarla ilişkili olduğundan cerrahi, bursit için son tedavi seçeneği olmalıdır. Ancak akut bakteriyel bursit durumunda, eklemi kalıcı hasardan koruyan genellikle tek önlem budur.

NSAID'ler ve antibiyotiklerle yeterli tedaviye rağmen artan şişlik ve ateş gibi genel semptomlar şeklinde kötüleşen semptomlar, bu nedenle dizde cerrahi rehabilitasyon için bir nedendir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Bursitin operasyonu
• Ameliyat sonrası şişlik - tedavi için ipuçları

Bursit ne zaman delinmelidir?

Herhangi bir karmaşık bursit delinmelidir. Doktorlar, eklem boşluğunda kan veya irin olabileceği karmaşık bir seyir altında tüm eklem iltihaplarını özetler. Bu sıvılar çıkarılmazsa, geri dönüşü olmayan bir şekilde eklem yapılarını tahrip ederler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dizde çürük

Ek olarak, şişlik ciltte gerginlik çatlakları beklenecek kadar büyükse bir ponksiyon yapılmalıdır. Burada çoğunlukla sadece efüzyonun rahatlaması hastanın ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Çok nadir durumlarda, tekrarlayan bir bursit, iltihabın nedenini açıklığa kavuşturmak için bir delinmenin bir nedenidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Baker kistinin delinmesi

Delinme çok acı verici mi?

Her diz ponksiyonu, içerdiği sıvıyı çıkarmak için eklem içine bir iğne çubuğu vasıtasıyla yapılır. Diz ponksiyonu doğru yapılırsa, delinme muayenesinin sonuçlarını tahrif etmemek için lokal anestezi yapılmaz. Bu nedenle, her zaman açıkça algılanabilen bir "batma" beklenmelidir. Bununla birlikte, sıvının çıkarılması genellikle ağrılı değildir, aksine değişen bir baskı hissini andırır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bir delinmeden sonra ağrı

Komplikasyonlar

Diz bursiti durumunda bacağın haftalarca hareketsiz tutulması ve korunması önemlidir. Bu yol açabilir Kas Güçsüzlüğü etkilenen bacağa gelin, bu yüzden düzenli olarak hafif hareketler yapmalısınız.
Ayrıca artar Tromboz riski bacağını sabitleyerek. Bir ameliyattan sonra yatalak kişilerde sıklıkla olduğu gibi bacak fazla hareket ettirilmezse, kişi gelişecektir. Kan sütununun durması bacakta ve kan akışının hızı azalır. Bazı kan bileşenleri birikebilir ve tromboz adı verilen tehlikeli kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Bu nedenle tromboz profilaksisine ihtiyaç duyulabilir antikoagülan ilaçlar tıbbi sipariş üzerine yapılacak.

Diz bursitinin cerrahi olarak çıkarılmasından veya tedavisinden sonra genel komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İkincil kanama, Ağrı, Yara iyileşme bozuklukları ve Cerrahi alanda izler olmak. Operasyon sırasında diz bölgesindeki sinirlere, bağlara, tendonlara veya kaslara da zarar verme riski vardır.

korunma

Diz bursiti iyileştikten sonra önerilir düzenli germe ve kuvvet egzersizleri kasları güçlendirmek için. Diz eklemi ayrıca korunur ve stabilize edilir. İş, spor veya eğlence sırasında tekrarlayan tek taraflı faaliyetler söz konusu olduğunda, bunu arada yapmalısınız. Rahatlama molaları yerleştirilir ve gerekirse yük altındaki diz değiştirilir. Bu, dokunun stresten kurtulmasını sağlar. Özellikle sportif faaliyetler sırasında, eklem dostu koşu ayakkabılarına ve hareket dizilerinin doğru yürütülmesine dikkat etmelisiniz. Diz eklemi üzerinde artan stres ile çalışırken, örn. tilers ile yapıldığında, dizinizi sert yüzeye yaslamanız tavsiye edilir. Taban olarak bir yastık, dizlik veya ortopedik koruyucu bandaj burada yardımcı olarak düşünülebilir.

Hangi doktor bursiti tedavi eder?

Teorik olarak, herhangi bir doktor bursiti teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Etkilenenlerin aile hekimine mi yoksa ortopedi cerrahına mı başvurması önemli değildir. Yineleyen bursit durumunda ise tekrarlayan klinik tablonun nedenine daha yakından bakılmalıdır.

Nedeni aşırı kullanımsa, bir aile doktoru bursiti bir uzmana sevk etmeden tedavi edebilir. Eklemde belirli bir aşınma ve yıpranma nedeni varsa, ortopedi cerrahı olası tedavi seçeneklerini daha iyi açıklayabilir. Bu nedenle, kural olarak, aile doktorunun, etkilenen kişiyi münferit vakalarda bir uzmana sevk etmesi gereklidir.