Aktinik keratoz tedavisi

terapi

Aktinik keratozun tedavisi için çeşitli yöntemler mevcuttur.
Uygun prosedürü seçerken cilt değişikliklerinin kapsamı ve yeri belirleyicidir. İlaç tedavisi uzun uygulama süreleri gerektirdiğinden ve cildi tahriş edebileceğinden hastanın işbirliği de kesinlikle gereklidir.

Terapi seçeneklerine genel bakış

Bir yandan, yerel olarak yıkıcı etkisi olan ve çoğunlukla tek odak için kullanılan fizik tedavi yöntemleri vardır. Yöntemlerden biri, sıvı nitrojenle kyroterapi olarak adlandırılan yöntemdir, burada ya açık püskürtme yöntemi ya da kapalı temas yöntemi gerçekleştirilir. Bu terapi, özellikle uygulama kolaylığı ve yüksek kür oranları nedeniyle en yaygın kullanılan tedavidir. Bu, etkilenen cildin buzlanmasıdır. Acı, ara sıra ciltte kızarıklık (kızarıklık) ve pigment kayması.

Keskin bir kaşıkla kazıma olan küretaj da özellikle bulgular net değilse, çıkarılan doku daha sonra incelenebileceği için kullanılır. Cildin buharlaştığı CO2 lazer veya erbium: YAG lazer ile ablatif lazer işlemi de bir alternatiftir.

Dezavantajı ise bu işlem için önlem olarak cildi uyuşturmanız gerekmesi ve izlerin de oluşabilmesidir.

Mevcut kimyasal terapi yöntemi, son zamanlarda toksik olarak sınıflandırılan alkolik podofilin çözeltisi (% 25) ile dabbing.

Diğer bir seçenek, klasik bir kemoterapötik ajan olan 5-florourasil ile tedavidir (sitostatik), hücre büyümesini inhibe eder. Merhem olarak 5-florourasil uygulanabilir. Ne yazık ki, cilde uygulama genellikle tahriş edicidir ve sekiz haftaya kadar sürer.

Daha yeni bir immünolojik yöntem, bir doku hormonu olan prostaglandin E2'yi inhibe ederek tümör oluşumunu baskılayan% 3'lük bir diklofenak jel (ağrı ve anti-inflamatuar ilaç) olan Solaraze jeldir. Üç aylık uzun tedavi süresi bir dezavantajdır.

Diğer bir terapi, immünomodülatör imikimod içeren ve sitokinlerin, yani hücrelerin büyümesi ve oluşumu üzerinde düzenleyici bir işlevi olan proteinlerin üretimini artıran Aldara kremidir. Kural olarak, tedavi iz bırakmaz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İmikimod

Azotla dondurma

Aktinik keratoz, kanser öncesi bir aşama olduğundan, kanserin gelişmesini önlemek için erken tedavi çok önemlidir. Aktinik keratozun tedavisi için, kullanımı çeşitli kriterlere göre ayrı ayrı ele alınan çeşitli yöntemler mevcuttur. Bu prosedürlerden biri kriyoterapi olarak bilinen şeydir. Günlük deyimle, aktinik keratoz genellikle "buzlanma" olarak adlandırılır. Aktinik keratozların dondurulması ablatif prosedürlerden biridir. Bu, aktinik keratozun tedavi yardımı ile giderileceği anlamına gelir.

Kural olarak, soğutucu olarak -195 ° C sıcaklıktaki sıvı nitrojen kullanılır. Sıvı, sprey olarak veya bir prob yardımıyla uygulanabilir ve kanserli olduğundan şüphelenilen cilt hücrelerini, aynı zamanda kısa cilt temasında bile sağlıklı cilt hücrelerini yok eder. Uygulayıcıya bağlı olarak ciltle temas süresi 5 ile 45 saniye arasında değişmektedir. Çok belirgin aktinik keratozlar durumunda, yaklaşık 2 hafta sonra yeni bir tedavi gerekli olabilir. Kriyoterapi, izole edilmiş, lokal olarak sınırlı aktinik keratozlar için uygundur, ancak yaygın yayılmaların tedavisi için uygun değildir.İşlem çok ağrısız olduğu için hastalar genellikle herhangi bir lokal anesteziye ihtiyaç duymazlar. Tedavi sırasında veya sonrasında yan etkiler olarak hafif kızarıklık, şişlik, ağrı veya kabarcıklar oluşabilir. Ancak bir kural olarak kriyoterapi çok iyi tolere edilir ve bu nedenle hastalar arasında çok popülerdir.

Lazer tedavisi

Lazer tedavisi dermatolojide yaygın bir işlemdir. Lazer aynı zamanda çeşitli tedavi yöntemleri dahilinde aktinik keratoz tedavisinde de kullanılmaktadır. Fotodinamik terapi, tümör hücrelerinin ve bunların öncü hücrelerinin derideki hedefli bir şekilde yok edilmesine yol açar. 5-aminolevulinik asit gibi ışığa duyarlı hale getiren bir maddenin uygulanmasından sonra cilt, diğer şeylerin yanı sıra hücreleri yok eden bir boya lazeri ile ışınlanır. Aktinik keratoz oluşturan tümör hücreleri ve bunların öncü hücreleri, ışığa duyarlılaştırıcı maddeyi sağlıklı hücrelere göre daha fazla zenginleştirir. Oksijen ve boya lazeri ile kombinasyon halinde, hücrelerde serbest radikaller oluşur. Bu serbest radikaller hücreleri yok eder. Yöntem çok iyi tolere edilir ve ayrıca aktinik keratozların kapsamlı tedavisi için kullanılır. Tedavinin en yaygın yan etkileri kızarıklık veya ağrıdır, ancak bunlar birkaç gün veya hafta içinde sonuçsuz olarak iyileşir.

Fotodinamik tedavinin yanı sıra, aktinik keratoz için doğrudan lazer tedavisi de vardır. Bunlar, aktinik keratozu doğrudan ortadan kaldıran CO2 veya erbiyum-YAG lazerler gibi diğer lazer türleridir. Hem bireysel küçük odakların tedavisi için hem de kapsamlı bir istila için kullanılabilirler. Fotodinamik tedavinin aksine burada yara izleri gelişebilir. Ancak bir kural olarak, bu süreç de çok iyi tolere edilir.

Kremlerle terapi

Aktinik keratoz tedavisinde krem ​​ve jellerle topikal, lokal tedavi büyük önem taşımaktadır. Günlük dilde, teknik olarak yanlış olmasına rağmen, kremler, jeller ve merhemler genellikle eşanlamlı olarak kullanılır. Aktinik keratoz tedavisinde sadece jel ve kremler kullanılmaktadır.

Jel formunda kullanılan önemli bir aktif bileşen, ingenol mebutattır. Bu aktif bileşeni içeren yaygın bir jel, iki konsantrasyonda (150 mikrogram / gram ve 500 mikrogram / gram) bulunan Picato®'dur. Düşük dozda jel baş ve yüz bölgesine arka arkaya üç gün süreyle uygulanır. Daha yüksek doz, vücudun geri kalanını tedavi etmek içindir. Burada jel iki ardışık günde kullanılır.
İlaç Solaraze®, aktif bileşen diklofenak içeren bir hyaluronik asit jelidir. Çok yaygın aktinik keratoz durumunda geniş bir alanda kullanılır. Jel, iki ay süreyle günde iki kez kullanılmalıdır.

Aktinik keratoz tedavisinde kullanılan çeşitli etken maddeler kremlerde çözülür. Bunun çok önemli bir örneği, aktif bileşen imiquimod'dur (Aldara®,% 5; Zyclara®,% 3.75). % 5 krem, dört hafta süreyle haftada üç kez kullanılırken, daha düşük doz iki hafta süreyle günlük olarak uygulanır. İmikimodun yanı sıra, aktif bileşen 5-florourasil de bir krem ​​formülasyonunda bulunabilir. Efudix® krem, yaklaşık üç hafta süreyle günlük olarak uygulanır.

Konular hakkında daha fazlasını buradan okuyun: Diklofenak jel ve Diklofenak merhem

Fotodinamik Tedavi

Alternatif olarak, fotodinamik terapi (Pasifik yaz saati) bir foto sabitleyici ve ardından kırmızı ışıkla aydınlatmanın bir kombinasyonu olarak kullanılabilir.

İlk olarak, bileşenle bir krem ​​yapılır 5-Amino-4-okso-pentanoik asit metil ester cilde uygulanır. Bu, belirli, özellikle ışığa duyarlı maddelerin oluşmasına neden olur. Sonuç olarak, cilt hücreleri sonraki tedaviye kırmızı ışıkla duyarlı hale gelir. Bu, etkilenen cilt hücrelerinin ölümüne yol açan reaktif maddeler yaratır.
Yüksek kür oranı ve iyi kozmetik sonuçların yanı sıra tespit edilmeyenlerin tespiti (belirgin) Lezyonlar PDT için konuşur. Tedavinin karmaşık olmayan fizibilitesi ve tekrarlanabilirliği birden fazla (çoklu) Lezyonlar ve geniş alanlar bir avantajdır.

Hangi ilaçlar faydalıdır?

Aktinik keratozu tedavi etmek için, bazıları deride güçlü bir inflamatuar reaksiyona yol açan çeşitli ilaçlar kullanılır. İlaçlar, etkilenen bölgelere merhem veya krem ​​şeklinde haricen sürülmekte ve böylece etkilerini doğrudan cilt üzerinde geliştirmektedir.

Imiquimod çok önemli bir ilaçtır. Bu, bağışıklık sistemini (immünomodülatör) etkileyen ve böylece değişen cilt hücrelerinin yok olmasına yol açan aktif bir bileşendir.
Diğer bir önemli aktif bileşen 5-florourasildir. Bu aktif bileşen, esas olarak kanser tedavisinde kullanılan sözde sitostatiklerden biridir. Hücrelerin metabolizmasına müdahale ederek ölmelerine neden olur.
Pek çok kişinin ağrı kesici olarak aşina olduğu, iyi bilinen etken madde diklofenak, aktinik keratozu tedavi etmek için de kullanılır. Hyaluronik asit jelde çözünen aktif bileşen, hücre metabolizmasındaki önemli enzimleri etkilediği cilde uygulanır. '
İlaç ingenol mebutat, özellikle aktinik keratozun kısa süreli tedavisi için uygundur. Doğrudan hücre hasarına yol açar ve ayrıca ciltte aktinik keratoza saldıran inflamatuar bir reaksiyonu teşvik eder.
Fotodinamik terapi bağlamında, 5-aminolevulinik asit gibi ışığa duyarlı hale getiriciler olarak adlandırılan ilaçlar da kullanılmaktadır. Işığa duyarlılaştırıcılar, aktinik keratozun değişen hücrelerinde birikir ve daha sonra ışınlama ile bu hücrelerin yok olmasına yol açar.

Aktinik keratoz için ev ilaçları

Ev ilaçları, kullanım kolaylıkları nedeniyle çoğu insan arasında popülerdir.
Ne yazık ki, aktinik keratozun tedavisi için etkili ev ilaçları yoktur. Aktinik keratoz aşamasında cilt hücreleri artık sağlıklı değildir. Kötü niyetli bir yönde gelişiyorsunuz. Bu süreç ev ilaçları ile durdurulamaz veya geri alınamaz. Bununla birlikte, tedaviyi desteklemek için soğuk el bezi vb. İle soğutarak semptomları hafifletmek mümkündür. Burada hangi yöntemlerin hoş görüldüğünü görmelisiniz.

Aktinik keratoz için homeopati

Aktinik keratoz, cildin malign skuamöz hücreli karsinomunun kanser öncesi bir aşamasıdır. Genellikle yıllarca güneşe maruz kaldıktan sonra gelişir ve zamanla cilt kanserine dönüşebilir.
Bu yüzden kanser gelişmeden önce harekete geçmek çok önemlidir. Değişen hücreler ancak çeşitli prosedürler kullanılarak medikal tedavi ile alınabilir ve maalesef kendi kendine iyileşmez. Bu nedenle, homeopatik bir tedavi bu klinik tablo için yararlı değildir. Hiçbir zaman boşa harcanmaması gerektiğinden, bu nedenle önce homeopatik sonra geleneksel tıbbı tedavi etmekten kaçınılmalıdır. Bununla birlikte, homeopatik ilaçların destekleyici kullanımına karşı hiçbir şey konuşmuyor. Ancak etkileri çok tartışmalı ve bilimsel olarak kanıtlanmadı.

Bu terapi finanse edilmektedir

Aktinik keratoz tedavi gerektiren bir cilt hastalığıdır ve tedavi edilmezse beyaz deri kanseri (spinalioma) gelişmesine yol açabilir. Aktinik keratoz bu nedenle potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalığa dönüşebilir. Tedavi tıbbi bir gerekliliktir ve bu nedenle sağlık sigortası şirketleri tarafından da karşılanır. Sadece bir dermatolog, hangi tip tedavinin nihayetinde bireysel vaka için uygun olduğunu değerlendirebilir. Sağlık sigortasının türüne bağlı olarak, masrafların tam olarak karşılanması için tedavi planının sunulması gerekebilir. Fotodinamik tedavinin maliyetleri tüm sağlık sigortaları tarafından tam olarak karşılanmamaktadır. Bu tedaviyi kullanırken, maliyet varsayımı bu nedenle önceden açıklığa kavuşturulmalıdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, yasal sağlık sigortası şirketi, bireysel vakalarda fotodinamik tedavinin tercih edilen yöntem olduğu haklı çıkarılabilirse, maliyetlerin en azından bir kısmını da karşılayacaktır. Bununla birlikte, ilaç tedavileri, dondurma, küretaj ve operasyon masrafları tüm sağlık sigortası şirketleri tarafından kolayca karşılanmaktadır.