Düzeltici osteotomi
eşanlamlı sözcük
Düzeltici Osteotomi
tanım
Düzeltici bir osteotominin varlığında olduğu anlaşılmaktadır. yanlış ayarlanması farklı eklemler, bir veya daha fazla kemik bağlantısının birbirinden gevşemesi, sapan eksenlerin düzeltilmesi ve kemik bağlantılarının yeniden birleştirilmesi.
uygulama alanları
Yeniden konumlandırma osteotomileri, önemli hale geldiğinde gerçekleştirilir. Eksen kaymaları ve yanlış ayarlanması çeşitliliğinde Eklemler iskelet ve atel şeklinde ortopedik-teknik düzeltme veya tabanlık başarısızdı. Bazen karmaşık bir operasyonun endikasyonu sadece hastanın eşlik eden şikayetleri varsa yapılır, örn. geniş kapsamlı kötü duruş veya yürüme, oturma ve uzanma kısıtlamaları. Dahası, böyle bir operasyonun endikasyonu, hasta açısından aşırı derecede ıstırap olabilir.
Orada kemik sağlıklı bir durumda serttir, yanlış hizalamalar yalnızca bitişik eklemdeki düzensiz aşınmadan kaynaklanır. Diz çök Örneğin. sadece içindeyken ortaya çıkar Diz eklemi çok uzağa esniyor ve dışarıda artan baskı var. Bacak ekseni bu nedenle çok uzaktır.
Ayar osteotomileri yalnızca eklemlerde ve buna eşlik eden yanlış pozisyonlarda büyük değişiklikler varsa yapılır. Çoğu durumda, bu yanlış hizalamalar yıllar içinde ortaya çıkmış ve etkilenen kişinin günlük yaşamında ve hareketlerinde kısıtlanmasına yol açmıştır. Konversiyon osteotomileri en yaygın olanı kalça, şurada diz yanı sıra Ayak parmakları gerçekleştirillen.
Teşhis
Uygulama endikasyonu, ortopedist. Sorgulayarak, önce belirli bir yanlış hizalamanın ne kadar süredir mevcut olduğunu ve hangi operasyon dışı önlemlerin alındığını (tabanlık giymek vb.) Belirler. Uzunlukları.
Kemik durumu hakkında objektif bir izlenim elde etmek için her zaman Röntgen ışınları İlgili eklem ve kemiklerin çoğu iki düzlemde. Açı ve eksenlerin de çizildiği bu röntgen görüntüleri yardımıyla ortopedi cerrahı operasyonu önceden planlayabilir. Her endikasyondan sonra hasta detaylı olarak bilgilendirilir ve hangisi olduğu konusunda bilgilendirilir. Yan etkiler ve Riskler bir ayarlama osteotomisi içerir. Konversiyon osteotomileri genellikle tek ameliyatta yapılır. Ancak karmaşık deformitelerde, deformitenin ilk düzeltilmesinden sonra sözde bir düzeltme yapmak gerekebilir. Dış fiksatör eklenmelidir. Bunlar gövde dışına takılan ve kemiğe veya ekleme küçük deliklerden çapraz bağlantı ile bağlanan metal çubuklardır. Birkaç hafta sonra, çerçeve ve çapraz tellerin tekrar çıkarıldığı ikinci bir operasyon gerçekleştirilir.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
tamamlayıcı tedavi
Kısa bir süre sonra ameliyat kesinlikle etkilenen eklem olmalı kurtulmuş ve şimdilik immobilize yeni birleştirilen kemik uçları tekrar katı hale gelene kadar. Bu dinlenme süresi ekleme ve yapılan operasyona göre değişebilir. 6-12 hafta son. Düzenli olarak gereklidir Röntgen ışınları İyileşme sürecini izlemek ve gerekirse tekrar müdahale edebilmek için ameliyat edilen eklemin kapatılması.
Başarı şansı
Başarı şansı, etkilenen ekleme ve yapılan operasyona bağlı olarak büyük ölçüde değişir. At Diz veya kalça TEP'leri Eksenlerin ve aynı anda yapılan uzunlukların düzeltilmesi çoğunlukla herhangi bir komplikasyon olmadan ve daha fazla düzeltilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, tek taraflı TEP operasyonlarının genellikle bir Yanlış yükleme diğer bacağın, yanlış hizalamalara da neden olabilir. Bu nedenle kalça veya diz TEP'i implante edildikten yıllar sonra genellikle karşı taraf ameliyat edilir. İle başarı şansı Halluks valgus osteotomisi daha az başarılı. Hastaların bir ameliyattan sonra düzgün bir şekilde yürümesi genellikle aylar sürer. Yanlış yük hala mevcutsa halluks valgus tekrar gelişebilir. Ek olarak, ayak başparmağı osteotomisinden sonra kemikler çıkarılır ve sonuçta Ayak kısaltma yürüme ve ayakta durmada dengesizliğe yol açabilir. Sonuçta, ameliyat sonrası kariyer özel kabul edilir acı verici hasta tarafından tarif edilmiştir.
Kalça osteotomisinin yeniden konumlandırılması
Düzeltme işlemi kalça tek başına nispeten nadiren yapılır. Bu işlem sadece uyluk çok yanlış hizalanmışsa gerçekleştirilir. Bununla birlikte, dönüşüm osteotomileri çok daha yaygındır aşılama bir Bütün kalça değişimi gerçekleştirillen. Bir mola varsa Femur boynu düşme veya eklem yıkımından sonra Kalça artrozu kalça protezi implantasyonu endikasyonu yapılabilir. Bu operasyon sırasında hemen hemen her durumda protez materyali yerleştirildikten sonra eksen düzeltmeleri ve bacak uzunluklarında düzeltmeler yapılır. Bunun iki ana nedeni vardır: Bir yandan şunları yapabilirsiniz: Bacak uzunluğu farklılıklarıHastada yıllarca kötü duruşa yol açmış olabilen, nispeten daha kolay düzeltilebilir (kalça protezi, bacak ekseni tekrar doğru çalışacak şekilde hafifçe düzeltilir veya yeniden hizalanır) Bacak ekseni ve bacak uzunluğu yeniden düzenlenmiştir. Bu osteosentez işlemi ile eksenler birkaç cm sola veya sağa kaydırılabilir ve buna göre bacak uzunlukları düzeltilebilir.
Diz osteotomisinin yeniden konumlandırılması
Ayrıca şurada diz Öyle ki operatif bir osteotominin sadece ciddi yanlış pozisyonlarda yapılması gerekir. Çoğunlukla ancak bir implantasyondan sonra Toplam diz protezibacak eksenlerinin ve bacak uzunluğunun düzeltilebildiği (gerekli). Unutulmamalıdır ki, ciddi yanlış hizalama durumunda kaçınılmaz olarak eklem karşılık gelen eklemde bulunur, böylece ciddi vakalarda neredeyse her zaman bir endoprotez yerleştirmek gerekir.
Diğer endikasyonlar:
Yıllar içinde gelişen eklemlerin yanlış hizalanmalarına ek olarak, eklemlerin doğuştan yanlış hizalanmaları da konversiyon osteotomisinin bir göstergesidir.Kaza sonrası konversiyon osteotomisi biraz daha nadir bir endikasyondur. Bununla birlikte, örneğin şiddetli kemik kırıklarından sonra hafif eksen düzeltmeleri yaygındır.
Alt bacağın düzeltici osteotomisi
Bacak deformitelerinin düzeltilmesi durumunda, alt bacak bölgesindeki ayar osteotomileri her zaman bir operatif tedavi yöntemi olarak kabul edilir (Eğer biri/ Diz çök eşit olmayan şekilde iyileşmiş kemik kırıkları veya doğuştan yanlış pozisyonlardan dolayı).
Daha uzun bir süre boyunca var olan eksen yanlış hizalamaları, diz ekleminde yanlış yüklere neden olabilir ve Diz kıkırdağı ve bu nedenle acı verici Diz osteoartriti liderlik edebilmek.
Osteoartritin ileri evresinde yapay diz eklemi replasmanını önlemek veya geciktirmek için, bir dönüşüm osteotomisi yapılabilir. Çarpık dizlerin düzeltilmesi veya bir seçenek olarak çarpık bacaklar.
Genel anestezi altında gerçekleştirilen operasyon sırasında, Shin kemiği Diz ekleminin yakınında, zıt kemik kenarına doğru kesin ve istenen veya hesaplanan eksen konumuna ulaşılana kadar bir sonraki adımda açın. Bu pozisyon daha sonra vidalar ve plakalarla sabitlenir ve gerekirse testere boşluğu vücudun kendi kemik malzemesi ile doldurulur (çoğunlukla iliak krestinden) doldurulmuş.
Ameliyattan sonra ameliyat edilen bacak yaklaşık 6 hafta sadece kısmen yüklenebilir, yaklaşık bir yıl sonra metal plaka çıkarılır.
Ayak parmaklarının osteotomisini değiştirin
Ayak parmaklarının eksenlerinin düzeltilmesi yapılır sık sık gerçekleştirillen. Sebepler çoğunlukla sözde Çekiç parmak (Halluks valgus), ayak başparmağının c şeklinde bir deformasyonunun olduğu. Sebepler genellikle çocuklukta çok küçük giyilen ayakkabılardır. Gelişmiş halluks valgus ile hastalar genellikle birinden şikayet eder kararsızlık koşarken tüm ayak üzerinde, daha fazla Ağrı hareket ederken. Bunlar, bir eklemdeki yanlış hizalamanın her zaman onunla birlikte gelmesinden kaynaklanır. artritik aşınma ve yıpranma bağlılar.
Kozmetik nedenler de sıklıkla ayak parmağında osteotomi yaptırma kararına katkıda bulunur. 'De gerçekleşen operasyon sırasında Genel anestezi gerçekleştirilir, parmağın iki kemiği bağlantı eklemi noktasında ayrılır. Zamanla ve deformitenin ilerlemesi ile kemik uçları deformiteye adapte olmuş ve kemiklerin uç kenarları çarpık bir şekilde "törpülenmiştir". Bu çarpık noktalar testere ile düzleştirilir, böylece iki kemiğin tekrar düz olması sağlanır. Daha sonra ayak parmağı bir bütün olarak düz bir pozisyona geri getirilir. telleri ayak parmağının hala dengesiz olmasını sağlamak için tanıtıldı. Sonra yaralar kapanır. Teller birkaç hafta sonra, yeni kemik uçları ekleme tekrar bağlandığında çıkarılır.
Çene osteotomisini değiştirin
Çenenin dönüştürme osteotomisinin, alt ve üst çenenin konumsal ilişkisindeki operatif değişiklik anlamına geldiği anlaşılmaktadır, bu nedenle çenenin sadece bir kısmı (alt veya üst çene) veya çenenin her iki kısmının konumu değiştirilir.
Konversiyon osteotomisi, etkilenen kişinin belirgin bir Çene yanlış hizalaması mevcut (disgnati; çene ve dişler normdan farklıdır: ör. açık ısırık, overbite vb.) geleneksel ortodontik önlemlerle düzeltilemeyen.
Cerrahi prosedür genellikle bir ortodontik hazırlık aşaması 6-18 ay öncesinden herhangi bir yirmi yaş dişinin çıkarılması. Düzeltici osteotomi kendisi içinde Genel anestezi istasyonda birkaç gün kalış yapılır ve eşlik edilir.
Alt ve / veya üst çenenin pozisyonunu değiştirmek için operasyon sırasında öncelikle yüz kafatasından çıkarılmaları ve daha sonra tekrar vida ve plakalarla istenilen pozisyonda sabitlenmeleri gerekir.
Ameliyattan sonra, genellikle diş pozisyonlarının ince ayarını yapmak için kullanılan başka bir ortodontik tedavi aşaması gerçekleştirilir. Nihayetinde kalıcı olarak sabitlenmiş bir diş ve çene pozisyonu elde etmek için, sözde tutucular (telleri) üst ve alt kesici dişlerin arkasına yapıştırılmıştır.
Kemik iyileştikten sonra, başka bir cerrahi prosedürde vidalar ve plakalar çıkarılır.
özet
Ters osteotomiler Düzeltme işlemleri Tabanlık gibi teknik ortopedik önlemlerin herhangi bir iyileşme sağlamaması veya yanlış hizalamaların kapanacak kadar şiddetli olması durumunda gerekli olabilecek iskeletteki eklemlerin Ağrı ve güçlülere bozulma hastanın. Ayak başparmağının en yaygın yeniden konumlandırma osteotomileri (Hallux valgus) ve bir parçası olarak Kalça veya diz TEP implantasyonu.
Kural olarak, konversiyon osteotomileri, yanlış hizalanmış kemikler bir eklemde birbirinden ayrılacak şekilde gerçekleştirilir. Yanlış hizalamadan kaynaklanan eğimli kenarlar testere ile düzeltilir ve yeni menteşe kenarları yeniden birleştirilir. Bundan sonra, eklem için gerekir 6-12 hafta hareketsiz hale getirilmek. Yük oluşumu yavaş yapılmalıdır. Osteotomi endikasyonu şu şekilde yapılır: Eksen ve açı ölçümü hastanın üzerine yerleştirilir.
Ayrıca uygun Röntgen ışınları düzeltilecek eksenlerin tekrar içeri çekildiği. Çoğu durumda, düzeltici osteotomiler tek seferlik prosedürlerle gerçekleştirilir. Bununla birlikte, şiddetli yanlış konumlandırmalar genellikle iki müdahale gerektirir. İlk prosedür sözde Fixator bacağın dışına dışarıdan tutturulur, bu da yeni oluşturulan eksenin stabilitesini arttırır. Bu metal çubuklar daha sonra birkaç hafta bırakılır ve ardından ikinci bir operasyonda tekrar çıkarılır. Bir konversiyon osteotomisinden sonra, seyir ve düzeltici cerrahi ihtiyacı bir kontrol röntgeni ile kontrol edilmelidir. Başarı şansı bir ayarlama osteotomisi büyük ölçüde değişir. Halluks valgus osteotomisinin daha yorucu olduğu düşünülürken, TEP implantasyonundan sonra osteotomiler daha az sorunludur.
