Jinekoloji Ve Obstetrics-

Fallop tüpünün yapıştırılması

tanım

Fallop tüpünün yapıştırılması (Tuba uterina / Salpinx) fallop tüplerinin iltihaplanmasından kaynaklanır (salpinjit) veya sertliğin artması sonucu kadının ileri yaşından kaynaklanan kas tüpünün daralması (Viskozite artışı) fallop tüpünde bulunan sıvının. Sonuçta bu, yapışma nedeniyle kirpikler arızasına yol açar.

Yumurtlama sırasında yumurtalıktan salınan yumurta, fallop tüpü bağlantısı yoluyla uterusa taşınamadığından, ancak fallop tüpünde yapışkan bir daralmada takılı kaldığından, bir kadının doğurganlığı bu birbirine yapışmanın bir sonucu olarak önemli ölçüde azaltılabilir. Ters yönde erkek sperm göçü de zor olabilir veya artık mümkün olmayabilir.

Fallop tüpünün yapışması ayrıca ektopik gebelik olasılığını, yani döllenmiş yumurtanın fallop tüpü içinde olgunlaşması olasılığını da artırır, çünkü adezyon nedeniyle uterusa taşınması imkansız olabilir.

belirtiler

Fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin birbirine yapışmasının neden olabileceği semptomlar çok çeşitlidir.

Fallop tüpünde fallop tüpü iltihabı var mı (salpinjit), alt karın ağrısı, idrar yaparken veya cinsel ilişki sırasında ağrı (Birlikte yaşama) ve artan akıntı (vajinal flor) meydana gelir. İltihabın ciddiyetine bağlı olarak ateş ve fiziksel performans azalması da olabilir. İltihap, fallop tüpü duvarında yara izi veya yapışmaya neden olursa, kısırlık (kısırlık) oluşur.

Abdominal ve pelvik bölgede uterin astarın benign dislokasyonunun olduğu ve daha sonra fallop tüplerine yapışabilen endometriozis, özellikle diğer birçok şikayetin olduğu sözde Adet sırasında ağrı (dismenore), cinsel ilişki sırasında (disparoni) veya dışkılama sırasında (Dyschezia) oluşur.

Yapışkan bir fallop tüpü nedeniyle döllenmiş yumurtanın rahim yönünde taşınmasında bir bozukluk varsa, sözde ekstrauterin gebelik yani rahim dışında gebelik gelişebilir. Tespit etmeye ek olarak, en kötü durumda bir patlama (kopma) şiddetli, ani karın ağrısı ve karın boşluğuna ağır kanama ile birlikte fallop tüpü. Fallop tüpü yırtılmasından beri (Tüp rüptürü) ektopik gebeliğin yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur, ağrı aniden yükselmeye başlarsa en kısa zamanda doktora başvurulmalıdır.

Fallop tüpleri, yıllarca çocuk sahibi olmak istemelerine rağmen hala hamile değillerse teşhis edilir ve bu nedenle bir jinekoloğa danışılır. Bu bağlamda, çocuksuzluğun sebebi fallop tüplerindeki değişiklikler olduğu için, sözde tüp kısırlıktan söz edilir. Yapışıklıklar genellikle uzun süre fark edilmez ve genellikle teşhis anında ileri bir aşamadadır.

terapi

Sıkışmış fallop tüpünün altında yatan nedene bağlı olarak, fallop tüplerinin açık olduğundan emin olmak için bu altta yatan hastalık tedavi edilmelidir.

Fallop tüplerinin iltihaplanması durumunda, önce patojeni öldürmek için uygun bir geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi (geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi) başlatılmalıdır; bu, patojen kesin olarak tanımlanırsa spesifik, daha hedefli bir antibiyotik ile değiştirilebilir. Enflamasyon çok ilerlemişse ve kapsüllenmiş irin (apse) koleksiyonları oluşmuşsa, ameliyatla ilgili bir önlem düşünülmelidir.

Rahim zarının karın boşluğunda yapışkan hale gelebildiği bir hastalık olan sözde endometriozis, bu endometriyal odaklar cerrahi olarak çıkarılmalıdır (ekstirpe) ve fallop tüpleri serbest bırakılır. Bulguların kapsamına bağlı olarak, bu işlem laparoskopi kullanılarak yapılabilir (Laparoskopi) veya abdominal kesi ile büyük ameliyat. Cerrahi tedaviye ek olarak hormon preparatları yeni endometrial odakların oluşumunu azaltabilir.

homeopati

Fallop tüplerindeki yapışıklıklar nedeniyle kısır olan kadınlar, homeopatik ilaçlarla bile gebe kalamazlar. Fallop tüplerindeki değişiklikler, yumurtanın döllenme olasılığını büyük ölçüde azaltan anatomik eksikliklerdir. Etkilenen kadınlar bir jinekologdan profesyonel yardım almalı ve gerekirse destek olarak homeopatik tedavi almalıdır.

OP için endikasyonlar

Yapıştırılmış fallop tüplerinin tedavi edilip edilmeyeceğine ve nasıl tedavi edileceğine dair karar nihayetinde yapıştırıcının ne kadar güçlü olduğuna ve hastalığın derecesine bağlıdır. Güçlü yapışıklıklar söz konusu olduğunda, ilaç tedavisi pek umut verici değildir, bu nedenle doktor fallop tüplerinin cerrahi olarak maruz kalmasını dikkate alacaktır. Operasyon genellikle komplikasyonsuz ilerler ve fallop tüplerini tam işlevselliğe geri getirir.

Operasyon prosedürü

Operasyon, laparoskopinin bir parçası olarak gerçekleştirilir (laparoskopi) veya karnı tamamen açarak (laparotomi) gerçekleştirillen. Her iki işlem de genel anestezi altında yapılır.
Bir laparoskopi sırasında, karın duvarındaki bir kesiden karın boşluğuna bir sonda yerleştirilir. Probun sonunda cerrahın pelvik organların durumunu değerlendirmek için kullanabileceği bir kamera vardır. Aletler daha ileri kesilerden karın içine sokulur ve operasyon gerçekleştirilir.

Prosedürün amacı fallop tüplerini tekrar tam işlevsel hale getirmektir. Bunu yapmak için, yapıştırılmış fallop tüpleri kesilerek açılır ve adezyonlar çıkarılır, böylece fallop tüpü tekrar açılır. Hafif yapışıklıklar durumunda, fallop tüplerinin sulanması açıklığı sağlamak için yeterli olabilir. Bu operasyonun başarı şansı esas olarak fallop tüplerinin ne kadar güçlü bir şekilde birbirine yapıştırıldığına veya dokunun hasar gördüğüne bağlıdır.

Operasyonun riskleri

Genel olarak, yapıştırılmış fallop tüplerinin açılması, birkaç komplikasyonu olan bir prosedür olarak kabul edilir. Öyle olsa bile, bazı komplikasyon riski vardır.

Ameliyat geçiren kadınlar genellikle ameliyattan sonra gebe kalırlar, ancak dış gebelik riski yüksektir. Dış gebelik, yumurta hücresinin operasyonla açılan fallop tüpüne girmesi, ancak fallop tüpü duvarındaki hasar nedeniyle rahme doğru taşınmaması ile oluşur. Ektopik gebelikler anne için hayati tehlikedir ve doğuma kadar taşınamaz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Ektopik gebelik tedavisi

tahmin

Fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin yapışması, altta yatan hastalığın ciddiyetine ve ayrıca çocuk sahibi olma arzusuna bağlı olarak farklı prognozlara sahip olabilir.

Örneğin, endometriozis sıklıkla tekrarlayan kronik bir hastalıktır (nüks) ve çocuk sahibi olma arzusunun yerine getirilmesi, kapsamına bağlı olarak her zaman mümkün olmamaktadır.

Fallop tüplerinin birbirine yapışmasının nedeni olarak fallop tüplerinin iltihabının prognozu, hedefli ve hızlı tedavi sayesinde genellikle çok iyidir, ancak aynı zamanda kronik süreçlere ve bazı hastalarda yapışmaya da yol açarak kadının doğurganlığını önemli ölçüde azaltabilir.

Yapıştırılmış fallop tüpleriyle hala hamile kalabilir misiniz?

Fallop tüplerine yapışma, bir kadının hamile kalmamasının en yaygın nedenlerinden biridir. Fallop tüplerinin kapanması nedeniyle, olgun yumurta hücresi rahim içine taşınamaz ve yumurtlamadan sonra orada döllenemez. Birçok kadın, fallop tüpleri veya yumurtalıklar birbirine yapıştığı için çocuk sahibi olamayacaklarına inanır. Ancak günümüzde, sıkışmış fallop tüplerini tedavi etmek veya etkilenen kadınların çocuk sahibi olmasını sağlamak için umut verici olasılıklar vardır.

Öncelikle jinekolog adezyonları ultrason muayenesi veya laparoskopi ile teşhis eder. Daha sonra fallop tüplerindeki adezyonların ilaçla tedavi edilip edilmediği veya cerrahi bir işlemin gerekli olup olmadığı düşünülebilir. Tedavi genellikle fallop tüplerini eski haline döndürebilir ve kadın yeniden doğurgan hale gelir.

Yapay döllenme

Suni tohumlama, ilgili kadınlar ilaç veya cerrahi tedaviye yanıt vermediyse veya fallop tüplerinin cerrahi olarak açılması mümkün değilse son seçenektir. Kadının yumurtalığından birkaç yumurta hücresi çıkarılır ve laboratuvarda partnerin veya bir vericinin spermiyle yapay olarak döllenir. Döllenmiş yumurta hücreleri daha sonra doğrudan uterusa implante edilir ve bu da tabiri caizse yapıştırılmış fallop tüplerini atlar.

Makalemizde daha fazla bilgi bulun: Yapay döllenme

nedenleri

Fallop tüpünün birbirine yapışmasına ve dolayısıyla kadının doğurganlığını azaltmasına neden olabilecek birçok olası neden vardır.

Fallop tüplerinin birbirine yapışmasının olası bir nedeni, kadının yaşının artmasıdır. Son spontan adet kanaması olduğu için (menopoz) sıvı sekresyonunda bir azalmaya veya viskozitede bir artışa (Viskozite artışı) sıvı gelirse, viskoz sekresyon fallop tüplerini birbirine yapıştırabilir. Ayrıca kadın yaşlandıkça fallop tüplerindeki kirpikler sayısı azalır. Sonuçlar sıvının daha kötü tahliyesi.

Ek olarak, rahim zarından iyi huylu yerleşimlerin olduğu bir hastalık (endometrium) karın ve pelviste oluşur, fallop tüplerinin birbirine yapışmasına neden olur. Bu durum endometriozis olarak bilinir ve yumurtalıkların ve fallop tüplerinin birbirine yapışması sonucu olası bir kısırlık nedenidir.

Fallop tüplerinin birbirine yapışmasının bir başka nedeni de fallop tüplerinin iltihaplanmasıdır (salpinjit) örneğin bir klamidya enfeksiyonundan. Bu, bir veya her iki fallop tüpünü etkileyebilir. Mikroplar genellikle vajinadan (vajina) veya rahim yukarı doğru fallop tüplerine doğru (yükselmek) ve mikropların yayılması nedeniyle orada iltihaplanmaya neden olabilir. Fallop tüplerinin iltihaplanması, fallop tüpünün kirpiklerine zarar verebilir ve enflamatuar yeniden modelleme süreçlerinin fallop tüpünün duvarını yaralamasına neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fallop tüplerinin hastalıkları

Teşhis

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmenin ve fallop tüplerinin yapışıp yapışmadığını belirlemenin birkaç yolu vardır.

Olası bir açıklık testi sözde histero-kontrast salpingografidir (HKSG). Bir hortum (sonda) vajinadan uterusa yerleştirilir, ardından kateter orada küçük bir sıvı dolu balonla sabitlenir ve kontrast madde enjekte edilir, daha sonra vajinadan ultrasonla geçirilir (transvajinal sonografi) izlenebilir. Doktor artık kontrast maddenin fallop tüplerine akıp akmadığını ve geçirgen mi yoksa yapışkan mı olduğunu belirleyebilir.

Yapıştırılmış bir fallop tüpünü tanımlamanın başka bir yolu, sözde kromopertübasyondur. Operatif laparoskopi sırasında (Laparasacopy) rahim yoluyla verilen mavi renkli bir solüsyonun (metilen mavisi, indigo karmin) fallop tüpüne hiç ulaşıp ulaşmadığını (daha sonra bir daralmayı) gözlemler.Darlığı) veya fallop tüpünün başlangıcına uterusa yakın yapışması) veya uterustan fallop tüpüne akması, ancak karnın içine bırakmaması (daha sonra fallop tüpünün uterustan uzaktaki kısmında bir daralma veya yapışma olması gerekir) veya uterustan mavi sıvının rahimden geçip geçmediği Fallop tüpü karın boşluğuna akar (daha sonra fallop tüpü açılır ve her şey yolundadır).

Fallop tüpü yapışmasını belirlemek için bu iki inceleme yöntemi esas olarak kullanılır. kısırlıklarının nedenini arayan kadınlarda kullanılır.

anatomi

Fallop tüpü (Tuba uterina / slapinx) eşleştirilmiş bir kadın seks organıdır. Karın boşluğunda (Periton boşluğu) intraperitoneal lokasyon olarak adlandırılan ve yumurtalıklar arasındaki bağlantıyı sağlayan (Yumurtalıklar) ve rahim (rahim) buraya. Fallop tüpünün uzunluğu yaklaşık 10-15 cm'dir ve yumurtalık yakınında bir huniden oluşur (infundibulum), birçok saçaklı (Fimbriyalar) yumurtaya (folikül) yumurtlamadan sonra (yumurtlama) almak. Yumurta daha sonra ampulla tuba uterina adı verilen, erkek sperm ile döllenmenin gerçekleştiği fallop tüpünün genişlemesi ve bir daralma yoluyla aktarılır (berzah) Rahime doğru taşınır. Fallop tüpü bir kas tabakasından (Myosalpinx) yumurta, ritmik kasılma ile rahim yönünde taşınabilir (kasılabilen) Hareketler teşvik edilir. Çok sayıda kirpikler de yardımcı olur (Kirpikleryumurtalar, fallop tüpünde bulunan sıvı ile birlikte aşağıya doğru (kuyruk) taşımak için.