Doğum sonrası ateş

Giriş

Doğum sonrası ateş altında (Puerperal ateş) Puerperium sırasında kadının genital bölgesinde bakteriler tarafından tetiklenen iltihaplanma ve iltihaplanma değişiklikleri anlaşılır.

Doğum sürecinde annenin doğum kanalında ufak tefek yaralanmalar ve yırtıklar oluyor.
Bakteriler daha sonra bu küçük yaralardan geçerek lohusa ateşine (Puerperal ateş) tetik.

belirtiler

Bakteri ve sonuçta ortaya çıkan iltihaplanma olduğu sürece rahim (rahim) kalırsa, hastalar genellikle herhangi bir belirti fark etmez.

Genel semptomlar yalnızca iltihap yayıldığında ortaya çıkar. Bunlar ateş İle titreme, baş ağrısı ve uyuşukluk.

Ek olarak, bir artan kalp atışı (taşikardi) ve a artan solunum hızı (taşipne) Belirlenebilir.

Ayrıca bir tane var Anemi (anemiNormalde kanda bulunan beyaz kan hücrelerinin sayısındaki artışla (lökositoz) ve kan sayımının genç kan hücrelerine doğru kayması (Sol shift) üzerinde.

Doğum sonrası ateş potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir Kan zehirlenmesi (kan zehirlenmesi) veya / ve bir şok önderlik etmek.

Kan zehirlenmesinin semptomları ateş veya hipotermi, artan kalp ve solunum hızları ve kan sayısındaki değişikliklerdir. Bazı durumlarda, aynı zamanda bir Periton iltihabı (Peritonit) gel.

Ne Zaman Oluşur?

Puerperal ateş olarak da adlandırılan lohusalık ateşi bulaşıcı bir hastalıktır ve lohusalık, yani lohusalık sırasında ortaya çıkabilir. doğumdan altı ila sekiz hafta sonra meydana gelir. Doğum sonrası ateş genellikle sabahın erken saatlerinde, yani doğumdan sonraki 24 saat ile yaklaşık on gün arasında ortaya çıkar. Doğum sonrası ateş, düşük veya ölü doğumdan sonra da ortaya çıkabilir.

Nedenleri nelerdir?

Doğum sonrası ateşin birçok nedeni vardır. En yaygın neden, puerperal endometrit olarak bilinen rahim zarının iltihaplanmasıdır. Doğum yaralanmalarına giren, iltihaplanmaya neden olabilecek ve tedavi edilmezse kan zehirlenmesine yol açan çeşitli patojenlerden kaynaklanır (kan zehirlenmesi) önderlik etmek.

Doğum sonrası ateşin bir başka nedeni, doğum sonrası uterustan eksik ayrılma ve sözde lokial tıkanıklığın ortaya çıkmasıdır. haftalık akış düzgün şekilde tahliye edilemez. Bu süreçte rahim iltihabına neden olan toksinler oluşur.

Daha fazla bilgi edinin: Doğumdan sonra plasental dekolman

Sütün içeri sızması sırasında veya göğüs dokusunun iltihaplanması durumunda da ateş oluşabilir (aşağıya bakınız).

Puerperiumda ateşin diğer nedenleri bacak damarlarında tromboz veya iltihaplanma ve vücuttaki enfeksiyonlardır, örneğin mide-bağırsak sistemi, idrar yolu veya solunum yolu.

Puerperal ateş gelişme riskini artıran birkaç faktör vardır. Bunlar, doğum yaralanmaları (örn. Perineal yırtık) veya cerrahi yaralar, örn. Sezaryen sonrası meydana gelebilecek yara iyileştirme bozukluklarını içerir. Mesanenin erken yırtılması, lohusalık ateşinin gelişimini de teşvik edebilir.

Emzirme

Emzirme döneminde özellikle erken yaşlarda Süt tıkanıklığı ve meme dokusunun iltihabı (Puerperal mastit) gel. Bu, kadınların yaklaşık yüzde birinde görülür ve genellikle bebeğin nazofarenksindeki mikroplardan kaynaklanır. Emzirme sırasında bunlar meme uçlarına küçük yaralarla yayılır ve özellikle meme tıkalıysa meme dokusunda iltihaplanmaya neden olur. Varmı Ağrı, şişme, aşırı ısınma ve kızarıklık tipik olarak etkilenen memenin. Ek olarak koltuk altındaki lenf düğümleri büyüyebilir ve yüksek ateş oluşabilir. Göğüs enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edildi Kadın bu süre zarfında emzirmeye devam etmelidir.

Doğumdan yaklaşık üç ila dört gün sonra meydana gelen süt sızıntısı sırasında da hafif bir ateş oluşabilir.

Sezaryen sonrası

Sezaryen sonrası, doğum sonrası ateş gelişme riski, Rahim zarının iltihaplanması (Puerperal endometrit) yükseltilmiş. Bu, özellikle daha önce uzun bir doğum eylemi olan plansız bir sezaryen durumunda geçerlidir. Antibiyotik verilmesi enfeksiyon gelişimini azaltabilir. Yara iyileşme bozuklukları veya cerrahi yaranın iltihaplanması da lohusalıkta ateşe neden olabilir.

Menşei ve risk faktörleri

bakteriler aracılığıyla olabilir doğum ortaya çıkan yaralar rahim ve Vajinal kanal dokuya nüfuz eder ve orada iltihaplı bir reaksiyonu tetikler.

Bakteriler damarlara ve dolayısıyla kan dolaşımına girerse, oradan da alabilirler. Kan zehirlenmesi Tetik.

Elbette doğum sonrası ateşin gelişmesine katkıda bulunan çeşitli faktörler vardır (Puerperal ateş) iyilik.
Bunlar şunları içerir: sezaryen ve doğal olarak da kullanılabilen diğer cerrahi müdahaleler (vajinal) Doğum, örneğin Perineal kesim.

Sık vajinal muayeneler doğum sonrası ateşi de artırabilir.

Kalıntıları ise Anne kek (plasenta) rahimde kalırsa veya bir hale gelirse mesanenin erken yırtılmasısözde bir kuru doğum önderlik edebilir, gelebilir veya bir birine götürdüğünde Haftalık nehre zarar vermek (Lochialstau) gelir, bunlar aynı zamanda lohusalık ateşinin gelişmesine de yatkınlık yaratır.

Tetikleyen bakteriler çoğunlukla grupların bakterileridir Streptokoklar, Stafilokok, Neisseria belsoğukluğu veya Escherichia coli.
Bununla birlikte, havaya bağımlı olmayan bakteri grubuna ait diğer bakteriler (anaeroblar) puerperium ateşine neden olur.

Teşhis

Bir yandan çocuk yatağında ateş var uzun ve daha yüksek birinden daha Uterin astar iltihabı (endometrit), diğer yandan belirtiler şu şekildedir: artan nabız (Taşikardi) ve Huzursuzluk hastalara yol göstermek.

Ayrıca kokuyor Haftalık akış (Lochien) bakterilerin ayrışma ürünlerinin neden olduğu çürük.
Bu koku çoğunlukla kükürt içeren bozunma ürünleri bakterilere neden olur.

rahim içinde baskı ağrılı ve biraz geriledi.

Tedaviye başlamak için klinik şüphe yeterlidir, ancak vajinal smear alındı.

terapi

Doğum sonrası ateş bakteriyel bir enfeksiyon olduğundan şüpheleniliyorsa yüksek doz kullanılır. Geniş spektrumlu antibiyotik tam olarak bakteriyel patojenin ne olduğu netleşene kadar tedavi edilir.
Ardından hesaplanmış, kişiye özel bir antibiyotiğe geçebilirsiniz.

Puerperium ateşi nadir görülen ancak ciddi veya ölümcül bir hastalık olabileceğinden, hızlı tedaviye başlama kesinlikle gerekli.

Doğum sonrası ateş bir Kan zehirlenmesi (Puerperal sepsis) geçer, aynı zamanda bir Trombositlerde düşüş (Trombositler) gel o zaman nedensel ağır kanama ve bu nedenle örneğin trombosit konsantreleri ile de tedavi edilebilir.

Vücudun kendi Oksitosin ayrıca bir sözleşme etkisine sahiptir (müteahhitlik) üzerinde rahim ve çoğunlukla aşağıdakilerle birlikte kullanılır: Methylergotermin Verilen.

Methylergotermin ergot alkaloidlerine aittir ve rahim üzerinde geçmişe dönük bir etkiye sahiptir.

A ayrıca iltihaplı dokuyu çıkarmak için de kullanılabilir kürtaj (kürtaj) rahim.

Kurs çok şiddetliyse, Rahim çıkarılması (histerektomi) kabul edilebilir.
Operasyonun iltihaplı doku üzerinde yapıldığı ve kesin, geri dönüşü olmayan bir adım olduğu için bunun zor bir işlem olduğu unutulmamalıdır.

Elbette bu, etkilenen hastaların artık hamile kalamayacağı anlamına da gelir.

tahmin

Bir antibiyotik tedavisinin zamanında başlaması doğum sonrası ateş herhangi bir sonuç olmadan iyileşebileceğinden prognoz iyidir.
Elbette bunun ön şartı erken teşhis ve hesaplanmış bir antibiyotik tedavisine zamanında başlanması.

Ancak, sonraki kursta bir tane varsa Kan zehirlenmesi, ölüm oranı 20-50%.
Bu bir kez daha ne kadar önemli olduğunu gösteriyor erken tedavi Birlikte antibiyotik dır-dir.

korunma

Doğum sonrası ateşe karşı en iyi profilaksi, iyi ve düzenli dezenfeksiyon ellerin tıbbi personel ve tıbbi muayene ekipmanı.

Hastanede enfeksiyonun başlamasını önlemenin tek yolu budur (noscomial enfeksiyon) engellenebilir.

Hastanın benzer hastalık öyküsü varsa Rahim zarının iltihaplanması (endometrit), tabii ki teslimattan hemen sonra bir Antibiyotik uygulaması profilaksi için başlanmalıdır.

Tarih ve epidemiyoloji

Doğum sonrası ateşin görülme sıklığı o zamandan beri Ellerin dezenfeksiyonu içinden Jinekolog Ignaz Semmelweis 19. yüzyılda aniden düştü.

Semmelweis sorunu çözmeden önce, kadınlar doğum sonrası ateşten çok sık öldüler. Kan zehirlenmesi (Puerperal sepsis).

Bugün Almanya'da görülme sıklığı yaklaşık Yüzde 5.

Doğum sonrası ateş olasılığı, kadınların evde mi yoksa hastanede mi doğum yaptığına bağlıdır.

Ayrıca, bu olasılık, her hastanenin evde meydana gelen enfeksiyonlar için farklı bir oranına sahip olması nedeniyle, doğumun gerçekleştiği hastane tarafından da büyük ölçüde belirlenir.

Bu nedenle, mümkünse hastaneye gitmek mantıklıdır. düşük enfeksiyon ve komplikasyon oranı doğum aramak için.

Genel olarak, puerperium ateşi artık hem el dezenfeksiyonunun hem de antibiyotiklerin keşfi nedeniyle doğumun oldukça nadir ve kolayca tedavi edilebilen bir komplikasyonu olarak kabul edilmektedir.