Kulakta bazalioma

Giriş

Çok sayıda doktor ve şirket her yaz cilt kanseri uyarısında bulunuyor. Çoğunlukla iyi bilinenlerden "Siyah" cilt kanseri konuşulur ama aynı zamanda "Beyaz deri kanseribuna Skuamöz hücre karsinoması ve cildin bazal hücreli karsinomu (bazal hücreli karsinom) risklerini taşır. Bir bazalioma yalnızca nadir durumlarda metastaz yapmasına ve bu nedenle nadiren ölümcül olmasına rağmen, yıkıcı (yıkıcı) büyümesi yüzün şekil bozukluğuna yol açabilir, bu da Ön izleme siteleri bir bazaliomun gelişimi için (örneğin kulakta).

tanım

Bazalioma, içindeki özel hücrelerden oluşan bir deri tümörüdür. epidermis (Epidermis), sözde Bazal hücreler, ortaya çıkmak. Birkaç ay ve yıl boyunca etkilenen bölgede küçük, kaba bir tane oluşur. düğümbu genellikle yıllarca fark edilmez. Bazalioma, spinalioma (skuamöz hücreli karsinom) olarak adlandırılır. Beyaz cilt kanseri ve çoğunlukla kötü niyetli kişilerin aksine siyah cilt kanseri (Melanom) nadiren ölümcül. Yavaş, yer değiştiren büyümeleri, bazaliyomlara özgüdür. Metastaz (yavru tümörler) oluşturmasalar da, komşu dokuya sızarak büyürler ve onları yok ederler. En kötü durumda, bu, etkilenen cilt bölgesinin (örneğin yüz veya kulak) şeklinin bozulmasına veya damarlar ve sinirler gibi hayati yapıların tahrip olmasına yol açabilir. Bu nedenle, doktorlar bazaliomayı yarı malign veya "yarı malign" bir tümör olarak adlandırır.

Tıptaki pek çok şeyde olduğu gibi, bazaliomun da tümörün alabileceği farklı tezahürleri vardır. Ama bu her bazalioma için tipiktir küresel, yükseltilmiş şekil; gemilerle kaplı yüzey ve inci benzeri kenar. Kulaktaki bazaliomun bir tezahürü katı veya aynı zamanda nodüler bazalioma. Bu, küçük, kıvrımlı kan damarlarından oluşan deri renginde, hemisferik bir tümördür ( Telanjiektazi) kaplıdır. Başka bir form şudur Cicatricating bazalioma, içe doğru büyüyen bir tümörü ve çukurlu bir merkezi gösterir. Doktorlar buna depresyon da diyor "Erime". Burada da tümörün kenarındaki inci benzeri değişiklik tipiktir. Başka bir bazalioma formu da Skleroderma bazaliom. Bu tip bazaliom, tipik telenjiektazi ve kenarda inci benzeri değişikliklerden yoksun olduğu için genellikle tespit edilmez. Buradaki tek anormallik bir sertleştirilmiş, ten renginde yüzey. Diğer bazaliom formları ülseratif bazaliomadır (Kemirgen ülseri), esas olarak genişlik ve uzunlukta büyüyen, ancak derinlemesine büyümeyen) ve yıkıcı bazalioma (Ülser terebans), esas olarak derinlemesine büyüyen ve genellikle kıkırdak ve kemik dokusunun tahrip olması nedeniyle kanamaya yol açan. Diğer formlar hala öyle Pigmentli bazaliomagenellikle yoğun pigmentli ve düğümlü görünen; ve arsenik ile tedavi edilmiş sedef hastalığı olan yaşlılarda yaygın olan yüzeysel bazal hücreli karsinom. Burada tipik olanlar keskin bir şekilde ayrılmış, kırmızı-kahverengi cilt değişiklikleri.

Sıklık

Bazalioma genellikle oluşur sadece 60 yaşından büyük bir yaşta üzerinde. Bazaliyomun ana nedenlerinden biri, yıllarca güçlü güneş ışığına maruz kalma günümüzde, yaşam tarzı değişikliği sürecinde, sık sık solaryumları ziyaret eden veya güneşlenerek saatler geçiren daha fazla genç hasta oluyor. Özellikle hızlı güneş yanığına genetik yatkınlığı olan kişiler aralarındadır. Ana risk grupları bazaliomalar için. Bu, çoğunlukla açık ten, sarı veya kızıl saçlı ve mavi gözler, sözde Kelt cilt tipi. Yıllardır dışarıda çalışan ve güçlü güneş ışığına maruz kalan kişilerde (örn. Çiftlik işçileri) sıklıkla bazal hücreli karsinom veya ciltte skuamöz hücreli karsinom gelişir. Tipik olarak, bazalioma, vücudun ışıktan korunması zor kısımlarında meydana gelir. bunlar vakaların% 80'inden fazlasında baş, yüz ve boyun. Alın, kafa derisi ve kulaklardaki istila özellikle tipiktir. Almanya'da her yıl hastalanıyor yaklaşık 130.000 kişi bir bazaliomadan yeni.

Kulakta bazaliomun nedenleri

Bazaliyomun ana nedenlerinden biri yıllarca güçlü güneş ışığına maruz kalma güneş yanığı ile. Güneş ışığına aşırı maruz kalma nedenleri DNA'daki hasar kötü huylu dejenerasyona yol açan cilt hücrelerimizin. Ancak çoğu zaman bu hücreler vücudumuz tarafından tanınır ve yok edilir. Bu, tümörlerin gelişmesini engeller. Bu hastalıklı hücreler hala hayatta kalırsa, onlardan tümör hücreleri gelişir ve bunlar bir olur. durdurulamaz tümör büyümesi liderlik edebilmek. bir Bağışıklık sisteminin zayıflığı bu süreci kolaylaştırabilir.Bir bazaliomun gelişmesinin diğer nedenleri, genetik yatkınlıklar, cilt tipi, bir bazaliomun gelişimini destekleyen yara izleri veya daha önce sedef hastalığına karşı kullanılan arsenik tedavisidir. Albinizm veya kseroderma pigmentosa gibi diğer cilt hastalıkları da cilt kanseri riskinin artmasıyla ilişkilidir. İkincisi, bir kromozom kusuruna dayanan ve ışığa maruz kaldığında büyük bir cilt dejenerasyonu riski ile ilişkili nadir bir genetik hastalıktır. En küçük ışık maruziyeti bile zamanla dejenere olan ve cilt kanserine dönüşen cilt yanıklarına ve siğil benzeri yapılara neden olabilir. Çoğunlukla çocuklar olmak üzere etkilenenler sürekli olarak ışıktan korunmalıdır. Bu nedenle hastalığın takma adı da vardır: Ay ışığı hastalığı.

Kulağın bazaliyomunun belirtileri

Kulaktaki bazaliomun tipik bir semptomu, yüzeyinde ince, kıvrımlı damarlar bulunan kabaca bezelye büyüklüğünde, sertleşmiş, yarım küre şeklindeki ve ağrısız yükselmedir. Telanjiektazi bulunan. Bazaliyomlar çok yavaş büyüdükleri için ancak yıllar sonra fark edilirler. Artan büyüme ile tipik inci benzeri kenar oluşur. Bu, bir zincir gibi birbirine dizilmiş birçok küçük ten renginden inci rengine kadar birçok yumrudan oluşan bir kenar duvarını tanımlar. Bazaliyom genellikle ten rengindedir, ancak pigmentli bazalioma gibi kahverengiden siyaha kadar görünebilir. Bu da kötü huylu melanom (siyah deri kanseri) ile karıştırılmasına neden olabilir. Ülser benzeri bazalioma genellikle, yüzeyi bir kabukla kaplı ve haftalar sonra bile iyileşmeyen, ancak boyut olarak artan bir cilt aşınması şeklinde ortaya çıkar. Yassı büyüyen bazalioma ise kırmızı-kahverengimsi renginden dolayı daha çok egzama veya sedef hastalığını anımsatır. Ancak bir süre sonra burada da tipik boncuk benzeri sınır oluşur ve bu da kulakta bazaliom tanısını güvenilir kılar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bazaliomun belirtileri

Teşhis

Karakteristik görünümü nedeniyle kulakta bazaliyom tanısı genellikle klinik olarak konur. Ancak, bir biyopsiyani etkilenen bölgeden alınan ve daha sonra mikroskop altında incelenen küçük bir doku örneği. Bazaliyom tanısında bir başka olasılık da fotodinamik tedavi (Pasifik yaz saatiPDT ile bazaliomun derinlikteki büyümesinin boyutu belirlenebilir. Bunun için etkilenen cilt bölgesi özel bir kremle ovulur ve ardından Ahşap ışık ışınlanmış. Kremadaki etken madde ile zenginleştirilmiş hasta hücreler daha sonra açıkça görülebilecek şekilde aydınlanır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeden bırakılırsa, bazalioma sürekli olarak cildin derinliğine ve genişliğine doğru büyür.. Bu, kıkırdak ve kemik dokusunun ve cilt alanlarının tahrip olmasına yol açabilir. En kötü durumda, bu, yüzün ciddi şekilde bozulmasına veya baş ve boyun bölgesindeki sinirler ve damarlar gibi hayati yapıların tahrip olmasına neden olur. Bu nedenle bazaliyomlar metastaz yapmasa bile, her zaman tedaviye tabi tutulmalıdır.

Kulakta bazaliyom tedavisi

Bir bazaliom, düşük bir metastaz oranına sahiptir ve bu nedenle komşu dokuya sızabilir ve yıkıcı bir şekilde büyüyebilir. Bu, bazaliomun tedavisini gerekli kılar. Kulaktaki bazaliomun tipi, boyutu ve kapsamının yanı sıra etkilenen kişinin yaşı ve sağlık durumuna bağlı olarak çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Tedavi olanakları nedeniyle cerrahi altın standarttır.

Bazaliomun çalışması

Bazaliyom genellikle lokal anestezi altında bir dermatolog tarafından hızlı ve kolay bir şekilde çıkarılabilir. Nüksler varsa, bazaliom 5 mm'den büyükse veya derinlemesine büyürse genellikle 2 adımda bir operasyon gerçekleştirilir. Öncelikle bazaliom belirli bir güvenlik payı ile çıkarılır, ardından örneğin kenarları şüpheli tümör hücreleri açısından incelenir. Burada daha fazla tümör hücresi varsa, bu, bazaliomun tamamlanmamış bir şekilde çıkarıldığını gösterir ve bu da ikinci bir ameliyatı gerekli kılar. Orijinal bazaliomun etrafındaki ek sağlıklı doku çıkarılır ve tekrar incelenir. Çoğu durumda, bu nüksleri, yani tekrarlayan bazaliomları önleyebilir.

Bazalioma için radyasyon tedavisi

Bazalioma için başka bir tedavi şekli radyasyon tedavisidir. Bu yöntemle etkilenen cilt bölgesi X ışınları veya proton radyasyonu ile ışınlanır. Bu tür bir terapi, özellikle ileri yaştaki veya genel durumu kötü olan, ameliyatın çok riskli olacağı kişiler için tercih edilir; bir operasyon için erişilmesi zor olan nüksler veya bazal hücre karsinomları için. Bu esas olarak göz kapaklarının bazaliomlarını etkiler. Kozmetik nedenlerden dolayı, yüz bazaliyomları için cerrahiye radyasyon tedavisi de tercih edilir. Radyasyon tedavisinin olası yan etkileri, tedavi edilen bölgede güneş yanığı benzeri bir kızarıklık olabilir, ancak bu da özel kremlerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bazaliyom tedavisi

Siroterapi / fotodinamik tedavi

Radyasyona alternatifler de olabilir Cyrotherapy (Buzlanma) veya Fotodinamik Tedavi be, özel ışığa duyarlı aktif bileşenlerin cilde sokulduğu ve güçlü ışık ışıması altında hastalıklı tümör dokusunu yok ederken çevredeki sağlıklı doku korunur. Kyroterapide kulaktaki bazaliyom sıvı nitrojen kullanılarak dondurulur. Bununla birlikte, bu yöntemin dezavantajı, bir bazalioma nüksünden ayırt edilmesi zor olan deri değişikliklerinin daha sonra ortaya çıkmasıdır.

Lokal immünoterapi ve lokal kemoterapi (krem tedavisi)

Bir bazaliomu tedavi etmenin bir başka, daha yeni olasılığı şudur: yüzeysel tedavi araçları İmikimod. İmikimod, lokal bir enflamatuar reaksiyon yoluyla hastalıklı tümör hücrelerinin hücre ölümüne neden olan ve diğer yandan tümör hücrelerini reddetmeye yardımcı olan bağışıklık sistemini uyaran aktif bir bileşendir. Etkilenen cilt bölgeleri, toplam 6 hafta boyunca haftada beş kez ovulmalı ve Immiquimod krem ​​ile tedavi edilmelidir. tedavi edilen cilt daha sonra kızarır ve kabuklanır, bir başlangıç ​​iyileşme sürecini gösterir. Vakaların% 80'inde cilt 2-3 ay sonra yara izi ve nüks olmadan iyileşir. Bu yöntem hala çok yeni olduğundan ve uzun vadeli sonuçlar eksik olduğundan, yıllar sonra tekrarlar kesin olarak göz ardı edilemez. Bununla birlikte, bu arada, imikimod ile tedavi, yüz bölgesindeki küçük, yüzeysel bazaliyomlar için zaten onaylanmış ve bu da onu ameliyata iyi bir alternatif haline getirmiştir.

Bazaliyom tedavisinde başka bir alternatif şudur: ile lokal kemoterapi 5-florourasil krem şeklinde. Yine krem ​​4-6 hafta kullanılmalıdır. Ne cerrahi ne de radyasyonun bir seçenek olmadığı agresif büyüyen bazal hücreli karsinomlu hastalarda vismodegib kullanımı tavsiye edilir. Bu terapinin avantajları şu anda hala tartışılmaktadır.

tahmin

Kulaktaki bazaliomalar çok yavaş büyüdüğü ve nadiren metastaz yaptığı için tahmin bu tür için cilt kanserinden iyi. Etkilenenlerin% 90'ından fazlasında, hastalığın seyri tedaviden sonra olumludur. Erken bir operasyon genellikle tam iyileşme ile en iyi prognozu sunar. Her şeye rağmen ama yine de düzenli takip kontrolleri çünkü bazaliomalar, ameliyat yarasında veya birkaç yıl sonra bile tamamen farklı yerlerde görünebilir.

Önlemek

Beyaz deri kanserinin veya bazal hücreli karsinomun bir numaralı nedeni yıllarca güneş ışığına maruz kalma olduğu için, bazal hücreli karsinomu önlemenin en önemli yöntemi bir tanesidir. yeterli ışık koruması. Düzenli yapılmalıdır Yüksek güneş koruma faktörlerine sahip güneş koruma kremleri güneş yanığından ve dolayısıyla cilde ışık hasarını önleyen. Artmış bazaliom riski olan kişiler (Kelt cilt tipi, genetik istek) ciltlerini bazaliomlar için düzenli olarak kontrol etmelidir. Kulak, burun, alın ve kafa derisine özel dikkat gösterilmeli, kötü iyileşme gösteren cilt yaralanmalarında doktora başvurulmalıdır. 1 Temmuz 2008'den bu yana, 35 yaş ve üstü tüm kişiler için yıllık bir emeklilik programı vardır. Cilt kanseri taraması nakit yardım olarak. Bu muayene sırasında tüm vücut anormal deri değişiklikleri açısından incelenir.