Lakrimal drenaj bozuklukları
1. Gözyaşı bezinin iltihaplanması
Gözyaşı kanallarının bir hastalığının bir varyantı olarak gözyaşı bezinin iltihaplanması (dakriyoadenit) akut ve kronik form olarak ikiye ayrılabilir.
Semptomlar:
Etkilenen tarafta kaş bölgesinin yanında şişlik, kızarıklık ve ağrı belirgindir.
Nedenler:
Gözyaşı bezini de etkileyen lokal bir enfeksiyon, sistematik bir hastalık kadar muhtemelen gözyaşı bezinin iltihaplanmasının bir nedenidir.
Terapi:
Terapi genellikle yeterlidir sistemik antibiyotikler kapalı, ama bazen cerrahi açıklık iltihaplı bölge gerekli olabilir.
Komplikasyonlar:
Bir yayılma Göz çukuru bölgesinde iltihaplanma bu mümkündür, ancak nadiren gerçekleşir.
2. Gözyaşı bezi tümörleri
Semptomlar:
Lakrimal kanalların bir hastalığı olan lakrimal bez tümörleri nadirdir ve genellikle ilk kez gözyaşı bezi bölgesinde (kaşın yan bölgesi) ağrısız bir şişlik olarak fark edilir.
Tahmini:
Gözyaşı bezi bölgesindeki tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Büyüdükçe, göz küresinin yerini değiştirebilir, göz hareketliliğini bozabilir veya optik sinire zarar verebilirler. Fundusta değişiklikler de meydana gelebilir (ör. Retina kıvrımları, retina kanaması, koroidal şişme).
Terapi:
Gözyaşı bezi tümörleri cerrahi olarak çıkarılır ve ardından histolojik olarak incelenir. Histolojik bulgulara bağlı olarak sonraki adımlar planlanmalıdır.
Lakrimal drenaj kanalları
Gözyaşları, üst ve alt gözyaşı damlası noktasından göz kapağının iç köşesi bölgesinde lakrimal tübüllere akar. Üst ve alt göz kapaklarının bu iki küçük gözyaşı kanalı nihayetinde ortak bir gözyaşı kanalı yoluyla gözyaşı kesesinde son bulur. Gözyaşı kanalı, gözyaşı kesesi ve burnu birbirine bağlar. Sözde Hasner valfi, burun içine lakrimal kanalın ağzının önündeki türbin bölgesinde bulunur.
3. Gözyaşı kesesinin iltihaplanması
eşanlamlı sözcük
Dakriyosistit [ek makaleye bakın "Göz altındaki torbaların iltihaplanması]
4. Boşalan gözyaşı kanalları alanındaki darlıklar (darlıklar)
ana neden
Enflamasyon, yara izi veya nadiren de olsa sistemik bir hastalık gözyaşı noktalarının (puncta lacrimalia) daralmasına neden olabilir.
Terapi:
Gözyaşı damlasının genişlemesi (genişlemesi) genellikle gözyaşı drenajını eski haline getirebilir.
Bununla ilgili daha fazlası: Gözyaşı kanalı darlığı
Gözyaşı drenaj bozuklukları için farklı cerrahi teknikler
Lakrimal tübüller, lakrimal kese veya lakrimal kanal bölgesindeki lakrimal kanalların bir hastalığı olarak drenaj bozuklukları varsa, lakrimal kanal cerrahisi gerekli olabilir.
Gözyaşı drenajını eski haline getirmek için kullanılabilecek çeşitli cerrahi teknikler vardır.
1. Dakriyosistorinostomi (Toti'ye göre):
Özellikle kısıtlamalarla (stenozları) burun geçişi alanında, Toti'ye göre dakriorinostomi çok iyi sonuçlar göstermektedir.
Operasyonun prosedürü:
Ameliyattan önce kan inceltici / antikoagülan ilaçlar kesilmelidir. Dakriyosistorinostomi daha sonra genel anestezi altında gerçekleştirilir. Burun yırtılmaları için yeni bir drenaj yolu oluşturur. Ameliyattan hemen sonra bu yolun açık kalması için silikon tüp yerleştirilir. Bu, yaklaşık 3 ay sonra kaldırılabilir, çünkü iyileşme süreci daha sonra yapışma riski çok az olacak kadar tamamlanır.
Hortum erken kayarsa veya kaybolursa, genellikle operasyonun sonucu için akut bir risk yoktur. Yine de hasta kendini hızlı bir şekilde bir göz doktoruna sunmalıdır. Ameliyattan sonra, tüpün kaybolmasını veya erken yer değiştirmesini önlemek için burnunuzu sümkürmek kesinlikle yasaktır.
2. Lester-Jones operasyonu:
Lakrimal tübüllerin bulunduğu bölgede darlık varsa (Canaliculus communis), implante edilen küçük bir tüp de gereklidir.
3. Gözyaşı kanallarının araştırılması:
Hasner valf denilen kapak burun boşluğunda ağız önündeki gözyaşı kanallarının ucuna oturur ve kapatır. Genellikle açılır Hasner kanadı çocuk doğmadan hemen önce. Yenidoğan çok geç açılırsa, bu çocukta gözyaşlarına veya tekrarlayan iltihaplanmaya neden olabilir.
Bu vakaların% 90'ından fazlasında, Hasner kanadı yaşamın 1. yılına kadar kendiliğinden. Gözyaşı kesesi bölgesinde masaj yapılarak drenaj hızlandırılabilir ve gözün açılması sağlanabilir. Hasner kanadı destek alın.
Kendiliğinden açılma yoksa Hasner kanadı gösterir, gözyaşı kanalının incelenmesi gereklidir.
Hasner valfi, bir gözyaşı kanalı yerleştirilerek mekanik olarak açılır. Bu minimal invaziv operasyondan sonra, dekonjestan ve antiinflamatuar göz damlalarının lokal olarak verilmesi gereklidir.
