Yetişkinlerde kalça displazisi

tanım

Kalça displazisi konjenital bir çatı kaplama bozukluğunu ifade eder Uyluk başı. Sonuç olarak, femur başı artık ortalanmış bir pozisyonda tutulamaz. Bu, femur başının çanakçık kaymak, güçlü olmak Ağrı. Kalça displazisi, dünyadaki strese bağlı şikayetlerin en yaygın nedenlerinden biridir. Kasık.

ana neden

Kalça disiplazisi biridir doğuştan malformasyon (lütfen bakın: Çocukta kalça displazisi) nın-nin Kalça eklemi.

Bunun nedenleri esas olarak gebelikörneğin rahimde gerginlik, makat pozisyonu veya amniyotik sıvının olmaması.

Ancak kalıtsal faktörler de kalça displazisine neden olabilir. Genellikle kalça displazisi, doğum ultrason muayenesi ile tespit edildi. Bununla birlikte, hala kalça displazisi olmayan hastalar var. Yenidoğan taraması erken tanındı. Bunun nedenleri, diğer ülkelerde yetersiz erken teşhis veya denetçinin deneyimsizliği nedeniyle yanlış tanıdır.

belirtiler

Kalça ekleminin malformasyonu ve femur başının yetersiz çatısı ortaya çıkar yüke bağlı bıçaklama Kasık ağrısıyanı sıra yan kalça eklemi ağrısı. Kalça displazisi zamanında tespit edilmez ve tedavi edilmezse, kalça eklemi kalıcı hasar görebilir. Bu olabilir osteoartrit değişiklikleri En ufak bir yükle şiddetli ağrıya neden olan kalça eklemi, uzun süre oturma veya ayakta durma. Sonuç olarak, hastalar günlük hareketlerinde ciddi şekilde kısıtlanır. Genellikle 20 metrelik yürüme mesafesi zor bir engeldir. Çoğu durumda, etkilenen hastalar günlük yaşamla düzenli olarak başa çıkmak zorundadır. Ağrı kesici içeri alın.

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Teşhis

Kural olarak, geleneksel olanla birlikte kapsamlı bir tıbbi geçmiş yeterlidir. Pelvisin röntgen görüntüsü kalça displazisini teşhis etmek için. Burada kalça eklemli pelvis önden arkaya röntgen ile çekilir. Asetabulumla kaplı femur başının konumu ve eklemdeki femur başının konumu her zaman değerlendirilmelidir. Bu bilgi sonraki tedaviyi belirler.

terapi

Yaşa ve fiziksel duruma bağlı olarak çeşitli cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Bu yaklaşık 30 yıldır yürürlüktedir Tönnis'e göre 3 kat pelvik osteotomi yetişkinlikte kalça dislazisini tedavi etmek için kanıtlanmış bir yöntem olarak. Kalça yuvası cerrahi olarak pelvik yapıdan çıkarılır ve normal bir çatı pozisyonuna yerleştirilir. Başka bir seçenek de sözde İntertrokanterik derotasyon, varis osteotomi uyluk kemiği üzerinde. Bu çocuklar için geçerlidir Salter osteotomi tercih edilen ilaç olarak pelvik kemik üzerinde. Birçok hasta erken yetişkinlikte bir tane alır yapay kalçaartritik değişiklikler çok ilerlemiş olduğunda. Tüm kalça eklemi operasyonları karmaşıktır. Özellikle pelvik kemikler üzerindeki operasyonlar teknik olarak kolay değildir ve bu nedenle sadece uzman ve deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır.

Fizyoterapi / egzersizler

Fizyoterapi egzersizleri bir kombinasyonla ilgili sorun masaj, Gerginlik- ve Stabilizasyon egzersizleri kalça displazisinin semptomlarını iyileştirmek ve eklem aşınmasını ve yıpranmasını geciktirmek için hedefli bir tedavi ve muhtemelen gerekli bir ameliyat.
Masaj, kas gerginliğini azaltmak için kullanılır. Gevşemiş kaslar böylece daha iyi stabilite sağlayabilir ve erken eklem aşınmasını önleyebilir. bir Kasları germek Yanlış yükleme veya rahatlama postürü nedeniyle kısalan kasların tekrar gerilmesini sağlar. Ayrıca olmalı Kalça kasları güçlendirme egzersizleri yapılır. Bunlar ayrıca fizyoterapist tarafından da öğretilir. Hastalar bu egzersizleri evde düzenli olarak yapmalıdır. Bu tür egzersizler kalça hareketliliğini sürdürmek için kullanılmalıdır.

Kalça displazisi için yapılan egzersizler bu nedenle her zaman hareketleri içermelidir. kaçırma (bacağını yana doğru yaymak), Uzantı (Bacağı geriye doğru yaymak) ve bükülme (Kalça fleksiyonu) içerir. Mümkünse, bir rotasyon egzersizi de dahil edilmelidir. Her şeyden önce ağrı gelişirse egzersizler derhal durdurulmalıdır.

1. Olası bir egzersiz şudur: Kalça yükselir veya Pelvik yükseltir Burada hasta sırtüstü yatar ve bacaklarını dizleri bükülecek ve kolları vücuda yakın olacak şekilde kaldırır. Şimdi pelvis, vücudun üst kısmı ve uyluklar hizalanana kadar kaldırılır. Pelvisinizi kaldırırken nefes verin. Daha sonra pelvis tekrar indirilir ve solunur. Bu egzersiz en az 10 kez tekrarlanır ve bir aradan sonra en az ikinci bir set yapılmalıdır.
2. ata biner gibi oturma özellikle uygun kaçıranlar (Bacağı tek tarafa kaldıran bacak kas grubu) kalçaların yayılma hareketini egzersiz ve teşvik etmek. Burada hasta yine sırt üstü yatar. Kollar yine vücudun yanına yerleştirilir, bu sefer bacaklar düzdür. Şimdi bir bacak, örneğin sol bacak, mümkün olduğu kadar yana doğru yayılır ve sonra ortaya geri getirilir. Daha sonra sağ bacak mümkün olduğu kadar dışarıya doğru yayılır. Bu egzersiz her iki tarafta yaklaşık 10 kez yapılır.
3. Fleksiyon pratiği yapmak için hasta sırtüstü pozisyonda başka bir egzersiz yapabilir. Başlangıç ​​pozisyonunda bacaklar düzdür ve kollar vücudun yanına yerleştirilir. Şimdi bacaklardan biri bükülmüş ve ellerin yardımıyla Göğüs kafesi Sanki biri çekiyormuş gibi Uyluk göğsünde dinlenmek istiyorum. Diğer bacak yerde hala gerilmiş durumda. Bu germe pozisyonu birkaç saniye korunur. Daha sonra bacak tekrar indirilir ve diğer bacak kaldırılarak gerdirilir. Ayrıca bu alıştırmada, her iki tarafta da en az 10 tekrar yararlıdır.

Kalça displazisi ameliyatı

Konservatif önlemler kalça displazisi semptomlarında herhangi bir iyileşme göstermiyorsa veya kalça displazisi çok geç fark edilmişse veya çok belirginse, femur başı bir ameliyatla asetabuluma geri yerleştirilebilir.
Çoğu durumda, eklem başı yuvadan çıkarılır ve daha sonra yuva daha iyi bir konuma getirilir, böylece femur başı yuvaya tekrar daha iyi oturur.

Kalça displazisi biriyle giderse eklem tüm muhafazakar önlemlerin semptomları hafifletemediği el ele, Kalça protezi bir endoprotez yoluyla gereklidir. Eklemin tamamının yapay bir kalça ile mi yoksa sadece bir kısmıyla mı değiştirileceği, eklem tahribatının derecesine bağlıdır.
Örneğin, asetabulum hasar görmemişse, onu ve sadece eklem başını tutmak mümkün olacaktır. Uyluk kemiği (uyluk) değiştirmek için (Çift başlı protez). Her iki parça da - kalça soketi ve uyluk kemiğinin başı - hasar görürse, uyluk kemiğinin başı ve çanakçık (Toplam kalça endoprotezi).

Kalça displazisi için egzersiz

Daha büyük bir tehlike var gibi görünse bile, var olan Kalça displazisi Egzersizle daha da şiddetlenen hastalar, kas sistemi etrafında egzersiz yapmalıdır. kalça eklemi etrafında güçlendirmek için.

Elbette sadece eklemlerde kolay olan sporun yapılmasına dikkat edilmelidir. Uygulanabilecek bu ortak sporlar arasında örneğin bisiklet, yüzmek (bacak hareketi nedeniyle kurbağalama yok), Nordik yürüyüş, belirli Yoga egzersizleri ve ayrıca Kros kayağı.
Düz veya düz zeminde paten yapmaya da izin verilir. Şok yükleri, hızlı dönüşler ve frenleme ve hızlanma hareketlerini içeren sporlar kalça displazisi için daha az faydalıdır.

Bu ortak stresli sporlar şunları içerir: yavaş koşu yapmak, tenis, squash, atletizm veya Dövüş sanatları.
Genel olarak sporların sağlıklı bir şekilde yapılmasına, aşırı stres ve baskı ağrılarından kaçınılmasına her zaman özen gösterilmelidir. Hangi sporun yararlı olduğu ve hangilerinin olmadığı her zaman ilgili hekim veya fizyoterapist ile tartışılmalıdır.

özet

Yetişkinlerde kalça displazisi, Yenidoğan taramaları nadir hale gelir. Bununla birlikte, hala kalça displazisinden ve yetişkinlikte buna bağlı sonuçlardan muzdarip hastalar vardır. Çünkü kalça displazisi tedavi edilmeden bırakılır Eklem, kas ve bağ değişiklikleri etkilenen hastaların hareketleri ciddi şekilde kısıtlanır ve ayrıca şiddetli ağrı çeker. Deformitelerden dolayı sadece cerrahi müdahaleler semptomları hafifletebilir. yanında osteotomi birçok hasta bir tane alır yapay kalça eklemiçünkü artritik değişiklikler çok ilerlemiştir.