Çocukta kalça ağrısı

Genel

Yetişkinlerde kalçalar çocuklardan farklı değildir; tek fark, küçük çocuklarda kalçaların tamamen birbirine kaynaşmamış olmasıdır.

Kalça soketi genellikle 3 farklı kemik parçasından oluşur (iskium, Os ilium ve kasık kemiği). Küçük çocukların burada hala açık büyüme plakaları var, yani tam olarak bu kemik parçalarının henüz birlikte büyümediği yerlerde. Kalça ağrısı söz konusu olduğunda, birçok nedenden biri zararsız büyüme ağrısı olabilir. Diğer nedenler örn. çocukluk çağı hastalığı Perthes hastalığı veya sözde kalça riniti (Coxitis fugax) olmak.

nedenleri

Kalça dik durmak ve yürümek için gerekli olduğundan çocukta kalça ağrısı çok ciddiye alınmalıdır.
Şüphe durumunda her zaman bir doktora (çocuk doktoru veya daha iyisi bir çocuk ortopedisti) danışılmalıdır.

Büyüyen ağrıları

Ağrı çoğunlukla geceleri meydana gelirse ve birkaç gün sonra kaybolursa, nedeni sözde büyüme ağrısı olabilir.

Kalça burkulması / bağ gerilmesi

Ancak daha ciddi sebepler de var.
Prensip olarak, bir yetişkin kadar bir çocuk da bir kalça kırığından veya kalça bölgesindeki kas gerginliğinden muzdarip olabilir.
Kalça eklemindeki bağların aşırı gerilmesi ve hatta yırtılması mümkündür.
Kalça ağrısının bu olası nedenleri arasında örn. Oynarken meydana gelen, maymun çubuklarından kalçadan düşme veya futbol oynarken bacağını bükme sebep olabilir.
Bununla birlikte, çocukların kemiklerinin yetişkin kemiklerinden çok daha yumuşak olduğunu ve bu nedenle çok daha az kırıldığını unutmamak önemlidir. Yırtık bağlar veya tendonlar da yetişkinlerde çocuklardan daha olasıdır.

Burun akması

Bu nedenlere ek olarak çocuklarda tipik kalça riniti vardır (Coxitis fugax). Bu, kalça ekleminin bulaşıcı olmayan bir iltihabıdır. Bu genellikle 3-10 arasında gerçekleşir. Yaşam yılı. Çocukların çoğunda, birkaç hafta önce solunum yollarında veya gastrointestinal sistemde viral bir iltihap vardı. Çocuklar bazen kalça ağrısını dizine yansıtırlar ve özellikle bacağını içe doğru çevirmek zorunda kaldıklarında şiddetli ağrı hissederler.
İltihap ve dolayısıyla kalça ağrısı, birkaç hafta sonra kendiliğinden kaybolur. Hastalıktan önce bir enfeksiyon olduğu için burun akıntısı genellikle soğuk algınlığının en fazla olduğu ilkbaharda ortaya çıkar.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Burun akması
  ve
• Coxitis fugax

Perthes hastalığı

Çocuklarda kalça ağrısının bir başka nedeni de Perthes hastalığı olabilir. Bu, dolaşım bozuklukları nedeniyle kalça düğmesindeki kemik dokusunun öldüğü ortopedik bir çocukluk hastalığıdır (Os femoris) geliyor.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Perthes hastalığı

Kalça iltihabı

Şiddetli kalça ağrısı vardır ve çocuklar uygun bir duruş benimseyerek ve hareketi azaltarak ağrıdan kaçınmaya çalışırlar. Perthes hastalığının tam olarak nasıl geliştiği kesin değildir ve çocuktan çocuğa değişebilir. Bir neden hormonal dengesizlik olabilir, diğer bir neden ise besleyen damarların malformasyonuna bağlı dolaşım bozukluğudur. Bununla birlikte, etkilenen çocuğun bir kardeşinin hastalanma olasılığı, genetik yatkınlığı olmayan bir çocuğa göre çok daha fazla olduğundan, genetik faktörler de rol oynuyor gibi görünüyor.
İlk aşamada, femur başı ve asetabulum bölgesinde iltihap vardır, daha sonra femur başı ve yuva yanlış hizalanır, bu da kalça ağrısı ve yürüme zorluğuna neden olur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocukta kalça iltihabı

Epifizal kapitis femoris

Çocuklarda kalça ağrısının son bir nedeni capitis femoris epifizidir. Bu sözde bir epifiz çözümüdür. Kalça eklemini pelvik kemik ile oluşturan uyluk kemiğinin bir baş ve uzun bir şafttan oluştuğunu bilmelisiniz. Küçük çocuklarda, uzun şaft kemiği ile baş arasında küçük bir boşluk vardır, büyüme boşluğu sadece büyüme sırasında büyür. Baş artık uyluk kemiğinin yasal şaftından ayrılmışsa, bu bazen etkilenen çocuklarda kalça ağrısına neden olur, ancak diz ağrısı veya uylukta ağrı daha da yaygındır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Epifizal kapitis femoris

Belirtiler ve tipik başlangıç ​​yaşı

Klinik tabloya bağlı olarak, çocuklarda tipik ağrı arasında bir ayrım yapılır. Çocukların hastalanma yaşı da önemli bir rol oynar.

at Büyüyen ağrıları acıyı tekmelemek tipik olarak geceleri üzerinde. Çocuklar daha sonra birkaç gün hafif ağrı, ancak bunlar sonra kaybolur. Bu tür büyüme ağrıları teorik olarak tüm büyüme aşamasında ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, en belirleyici "başlangıç ​​yaşı", yaklaşık 3-13 yaş.
bir kırık elbette var klasik başlangıç ​​yaşı yok. Ancak öyle yaklaşık 10 yıla kadar olası değilBir çocuğun bir kemiği çabucak kırması, çünkü kemiklerin hala çok yumuşak ve esnektir. Buraya oluşur Aniden ağrı ve genellikle de gitmez.

Bir Coxitis fugaxYani burun akıntısı, ağrı daha erken ortaya çıkıyor devamlı olarak üzerinde. Özellikle de Bacağın iç rotasyonu ağrılıdır. . Birkaç hafta sonra acı yok oluyor. Başlangıç ​​yaşı 3-10 yıl.

Perthes hastalığı ile acı çekmesi gerekmez. Ancak çoğu zaman tekme atıyor Dinlenme sırasında ağrı, stres veya başlangıç ​​ağrısı içinde Diz ve / veya kalça bölgesi. Ancak, ilk belirti genellikle budur topallama çocuğun farkına vardı. Başlangıç ​​yaşı burada 3-12 yaşiçinde Beyaz tenli 5-7 yaşındaki erkekler özellikle yaygındır etkilenir.

Epifizal kapitis femoris kendini esas olarak ifade eder Diz veya uylukta ağrı, nadiren de şerit. Kalça ağrısının her zaman mevcut olması gerekmez olmak. Acıyı azaltmak için çocuklar bunu tutar Bacak çoğunlukla dış rotasyonda. Yine yapabilir nazikçe topallama gel. Hakkında 9. yaşam yılı her şeyden önce olabilir obez erkekler bu hastalığa yakalanmak.

Teşhis

Bir çocuk kalça ağrısından şikayet ederse ve daha önce de bir enfeksiyon geçirmişse, genellikle bir kan testi istenir. Çocuğun bakteri enfeksiyonu geçirdiği göz ardı edilmelidir.
Kan sayımında enfeksiyon kanıtı yoksa, çocuğun bulaşıcı olmayan burun akıntısından muzdarip olduğu varsayılabilir.Perthes hastalığını ekarte etmek için röntgen de çekilmelidir Bu röntgen ayrıca çocuğun epifizal capitis femorisi olup olmadığını da gösterir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuğun röntgen muayenesi

terapi

Büyüyen acılar için var uygun tedavi yok. Sadece çocukların yanlış rahatlatıcı duruşlara alışmaması önemlidir. Tarafından fizik Tedavi veya soğuk veya sıcak zarflar bunu deneyebilir misin Büyüme ağrılarını hafifletin ve onları önlemek için.
Coxitis fugax öncelikle olabilir dinlenerek iyileşmek. En azından Kalçalar 2-4 gün korunmalışiddetli ağrı ile NSAID Nasıl İbuprofen verilmiştir. Bir hafta sonra ağrı gitmiş olmalı.

Perthes hastalığı için birkaç farklı terapötik yaklaşım vardır.
Hafif formlarla dener bacağını konservatif olarak doğru pozisyona getirmek ve kullanıyor Ateller ve ortezler bu pozisyonda ayrılmak. Biri de önemli sporda mutlak yasak; Kalçaları çok fazla zorladığından çocukların zıplamasına veya zıplamasına izin verilmez.
İleri aşamalarda biridir ameliyat endekslendi. Burada, kapsam ve anatomiye bağlı olarak kullanılabilecek birkaç prosedür vardır.

Terapisinde Epifizoliz femorisi kaptı büyük ölçüde ciddiyete bağlıdır. Ameliyat neredeyse her zaman gereklidir. Kirschner telleri veya gecikmeli vidalar kullanılarak kemiklerin doğru pozisyonda bir arada tutulması için bir girişimde bulunulur.
Ağır vakalarda, Imhäuser işlemi kafa, yuvaya doğru şekilde yeniden yerleştirilir ve tekrar kaymasını önlemek için plakalar ve gecikmeli vidalarla sabitlenir.

korunma

Çocuklarda çoğu kalça ağrısı için profilaksi yok. Her çocuğun bir kez artan ağrıları vardır, ancak ciddiyet, büyüme hızına bağlıdır. Bununla birlikte, bez değiştirmek veya rahatlatıcı banyolar dışında, büyümenin acısını hafifletmek için yapılabilecek pek bir şey yoktur.
Koksit fugaksının kesin nedeni bilinmediğinden, elbette kalça rinitini önlemek zor.
Bir Ne yazık ki Perthes hastalığı hiçbir şekilde önlenemez.
Ayrıca Epifizal kapitis femoris önlenmesi zordur. Bununla birlikte, özellikle obez (fazla kilolu) çocukların bu hastalıktan muzdarip olduğu dikkat çekicidir. Bu nedenle varsayılabilir Egzersiz ve sağlıklı bir yaşam tarzı çocukların bu tür hastalıklardan kaçınmasına yardımcı olabilir.

tahmin

Çocuklarda kalça ağrısı ile ilgili çoğu hastalığın prognozu şudur: çok iyi. Kalçadaki büyüme ağrıları ve soğuk algınlığı kendiliğinden geçer. Perthes hastalığı ve epifizal capitis femoris ile zamanında teşhis ve doğru tedavi ile başarı da beklenebilir.