Kemik iliği
Eş anlamlı
Medulla ossium
tanım
Kemik iliği, kemiğin içini doldurur ve insanlarda kan oluşumunun ana yeridir.
Birçok hastalık, kemik iliğinde hücre oluşumundaki dengesizlikten kaynaklanır. Örneğin, birçok altta yatan hastalığın bir parçası olarak ortaya çıkabilen lösemi ve anemi (anemi).
Kemik iliği ile kemik yapısı illüstrasyon
a - epifiz
(Kemik ucu)
b - metafiz
(aktif büyüme bölgesi)
c - diyafiz
(Kemik şaftı)
- Sünger benzeri yapı
Kırmızı kemik
Kemik iliği -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifiz hattı -
Epifizyel çizgi - Yoğun (kompakt) kemik -
Substantia compacta - Sarı ile medüller boşluk
Kemik iliği -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kemikli arter -
Nutrician arter - Periosteum -
periyost - Osteon (temel işlevsel birim) -
Osteonum - Kemik iliği ile dolu alanlar
trabeküller arasında -
Medulla ossium - Büyüme plakası -
Lamina epiphysialis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
anatomi
Kemik iliği insanın özünde yatıyor kemik ve hakkında 2500 gram vücut ağırlığı. Bölünmüştür Sarı ve kırmızı Kemik iliği.
Kırmızı kemik iliği kanın oluştuğu yerdir, ancak sarıya yağ iliği denir. Yenidoğanda, kırmızı kemik iliği ana kısmı oluşturur, ancak gelişim sırasında büyük ölçüde sarıya dönüşür, böylece yetişkin bir kırmızı - kan oluşturan - kemik iliği sadece belirli kemiklerde bulunur.
Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra bagajın kemiklerini içerir. Kaburga kemikleri, göğüs kemiği, Vertebral kemikler, Pelvik kemikler ve köprücük, gibi Kafatası kemikleri ve sonuçlanmak (epifizler) kol ve bacağın uzun boru şeklindeki kemikleri.
Önce doğumyanında oyna Kemik iliği Yine de diğer organlar kan oluşumunda önemli bir rol oynar. Fetüsün 2. ve 7. ayları arasında kan oluşumunun ana yerleri hepsinin üstündedir. karaciğer ve dalak.
Kan oluşumunun yanı sıra kemik iliğinin bir başka önemli işlevi daha vardır. Bu parçası Bağışıklık sistemi. Bir popülasyon Beyaz kan hücreleri - B lenfositleri - bağışıklık sistemi için çok önemlidir.
fizyoloji
Kemik iliğinde multipotent kök hücrelerden kan oluşumu başlar. Bu, bu hücrelerin herhangi bir hücreye dönüşebileceği anlamına gelir.
Durumunda Kan oluşumu Burada iki büyük hücre popülasyonu olduğu için iki olasılık vardır.
- miyeloid hücre hattı ve lenfatik hücre çizgisi. Lenfatik hücre serisi, bağışıklık sistemi hücrelerini, beyaz kan hücrelerine ait lenfositleri içerir.
- Of the miyeloid serisi Dahil et Kırmızı kan hücreleri (Eritrositler), ve Trombositler (Trombositler) üzerinde. Kırmızı kan hücreleri vücuttaki oksijeni taşımak için kullanılır, kan trombositleri kanın pıhtılaşmasının önemli bir parçasıdır. Bu bitmiş kan hücreleri, Kemik iliği birçok progenitör hücre aracılığıyla ve nihayetinde - yeterince olgunlaştıklarında - kana salınırlar.
Kemik iliği hastalıkları
Kemik iliğinin önemli bir hastalığı, lösemi.
Hızlı veya yavaş gelişmesine ve hangi hücre hatlarının etkilendiğine bağlı olarak farklı lösemi formları vardır. Ancak, genellikle ortak bir noktaları vardır:
- Kemik iliğinde toplu halde Beyaz kan hücreleri (lenfositler) üretilmiş. Bu, diğer hücrelerin üretimini baskılar. Yani bir eksiklik var Eritrositler ve trombositler. Bu yol açar Anemi (anemi) ve kan pıhtılaşma bozuklukları. Çok sayıda lenfositin üretildiği doğrudur, ancak bunlar "mutantlardır" ve bu nedenle normal görevlerini, yani bağışıklık sistemini yerine getiremezler.
Bu nedenle, lösemiler genellikle enfeksiyonlara karşı belirgin bir yatkınlığa da yol açar.
Böylece lösemili bir hasta öne çıkabilir solukluk (anemi), küçük travmalarda (trombosit eksikliği) ve sık enfeksiyonlarda (fonksiyonel lenfosit eksikliği) bile ortaya çıkan ciltte artmış morluklar ve kanama.
Kemik iliğinin bir başka hastalığı da kemik iliği iltihabıgenellikle şu yolla meydana gelen bir iltihaplanma bakteriler şartlıdır.
Tanıda kemik iliği
Sözde Kemik iliği ponksiyonuyani kemik iliğinden örnek alınması çeşitli hastalıkların teşhisinde önemli bir adım olabilir.
Diğer şeylerin yanı sıra, bazı lösemi türlerinden şüpheleniliyorsa ve bazı durumlarda Hodgkin hastalığı ve Non-Hodkin lenfoma ve hematopoetik sistemin diğer hastalıkları (multipl miyelom, miyelodisplastik sendrom).
Aradığında bile metastaz (yani tümör hücrelerinin kolonizasyonu) diğerleri arasında Meme kanseri (Meme kanseri) ve Akciğer kanseri (Bronşiyal karsinom) kemik iliği aspirasyonu gerekli olabilir.
Kandaki hücre sıralarından biri artmış veya azalmış olsa bile (genellikle lösemide olduğu gibi), bu kemik iliği delinmesinin bir göstergesi olabilir.
Ponksiyon genellikle iliak krestte önceden anesteziden sonra yapılır. Kemik iliği çıkarma türü arasında bir ayrım yapılır özlem ve bir biyopsi.
- İçinde özlem küçük bir numune aspire eder, bu yöntem tek hücre incelemesi yeterli olduğunda kullanılır.
- bir biyopsiÖrneğin, küçük bir doku bölümünü delmek, kemik iliğinin bir bütün olarak görülmesi gerektiğinde yapılır.
Tedavide kemik iliği
Belirli kan hücrelerini nakletmek, yani bunları bir kişiye sağlamak terapötik açıdan çok değerli olabilir.
Bu kan hücreleri, çok çeşitli kan hücrelerine dönüşme yeteneğine sahip kök hücrelerdir. Biri bunu yapabilir transplantasyon kan bağışına benzer şekilde periferik kandan alınan hücrelerle (periferik kök hücre nakli) veya kemik iliğinden hücreler kullanarak.
İlki, karşısına oturur Kemik iliği bağışı her zaman açık. Ayrıca bir hastanın kendi hücrelerinin alınıp alınmayacağı ve yeniden uygulanıp uygulanmayacağı konusunda da bir ayrım yapılır (otolog kök hücre nakli) veya hücrelerin uyumlu bir donörden alınıp alıcıya verilip verilmediği (allojenik kök hücre nakli).
Böyle bir prosedürde, yerleştirme yeteneği esastır (uygunluk) belirli doku özellikleriyle ilgili olarak donörlerin ve alıcıların, HLA molekülleri.
Yalnızca en doğru uyumla, alıcının vücudunun vericinin hücrelerini reddetmemesi için iyi bir şans vardır.
En büyük uyumluluk olasılığı kardeşlerdedir ve artık HLA özellikleri çok sayıda gönüllü bağışçı saklanmaktadır.
bir Kök hücre nakli bazıları için terapötik olarak kullanılabilir Lösemi formları, Hodgkin-Lenfoma ve Non-Hodgkin-Lymphoma, İmmün Yetmezlik, hematolojik Gibi hastalıklar Talasemi ve diğerleri.
