Pediatri

Kızamık belirtileri

tanım

Kızamık, genellikle çocuklukta ortaya çıkan ve kızamık virüsünün neden olduğu, oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık bittiğinde, sizi ömür boyu sürecek bir bağışıklık ile bırakır - bir daha asla alamazsınız. Virüs yalnızca insanları etkilediğinden, Dünya Sağlık Örgütü'nün amacı virüsü ülke çapında bir aşı yoluyla ortadan kaldırmaktır. Ancak, değişen aşılama oranları nedeniyle bu hedefe henüz ulaşılamamıştır ve ileride sorun yaratmaya devam edecektir.

Çocuklarda Belirtiler

Kızamıkta, farklı semptomların ortaya çıktığı hastalığın öncüsü ile ana aşaması arasında bir ayrım yapılır. Yorgunluk, bitkinlik, baş ağrısı ve karın ağrısı gibi grip benzeri semptomlar ve yüksek ateş, başlangıç aşamasına özgüdür. Ek olarak, mukoza zarlarında ve üst solunum yollarında iltihaplanma ile mukoza zarlarında karakteristik değişiklikler vardır. Mukoza zarının bu iltihaplanmasının bir parçası olarak, gözlerin konjunktivası sıklıkla etkilenir. Sonuç olarak bronşit, konjunktivit ve yanağın iç kısmında sıklıkla görülen baş lekeleri ortaya çıkar.

Yaklaşık. Enfeksiyondan iki hafta sonra, kızamık döküntüsünün ana aşaması meydana gelir, bu aşamadan önce damaktaki mukoza zarının bir veya iki gün önce kızarması görülür. Döküntü lekeli nodüler (makülo-papüller) tarif edildi. Ekzantem (döküntü) kulağın arkasından başlar, oradan tüm vücuda yayılır ve yaklaşık dört ila beş gün sonra geri döner. Kızarıklık, kan damarlarındaki virüsle ilgili hasardan kaynaklanmaktadır. Kan damarları daha geçirgen hale gelir ve cilt kırmızılaşır. Eşzamanlı olarak, lenfadenopati olarak da bilinen lenf düğümlerinde sıklıkla şişme vardır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kızamık döküntüsü gibi Viral döküntü

Yetişkinlerde semptomlar

Kızamık aslında bir çocukluk hastalığı olarak kabul edilir, ancak son yıllarda hastalığın yetişkinliğe doğru artan bir kayma gözlemlenmiştir. Bugün kızamık hastalarının neredeyse% 40'ı 20 yaşın üzerindedir. Bu fenomen, sözde aşı toplama ile açıklanabilir. Aşı olmadığında, çocukken kızamığı çok bulaşıcı olduğu için önleyemezsiniz. Sonuç olarak, bir yetişkin olarak kişi zaten bağışıktı. Bugün çocukların büyük çoğunluğu aşı olduğu için, aşı olmayanlarda artık hastalık kaçınılmaz olarak çocukluk çağında ortaya çıkmamaktadır.

Yetişkinlerdeki semptomlar çocuklardakiyle aynıdır ve tipik seyir çok benzerdir. Bununla birlikte, hastalık yetişkinlerde çocuklara göre daha şiddetlidir, bu da kendini daha hızlı bir ilerleme ve önemli ölçüde daha yüksek bir komplikasyon oranı ile gösterir. Komplikasyonlar hakkında daha fazla ayrıntı Geçmiş bölümünde bulunabilir.

Daha fazlasını okuyun: Yetişkinlerde kızamık

Kızamık belirtileri

Kızamık belirtisi olarak döküntü

Kızamık hastalığının iki aşaması vardır. Önce, yaklaşık üç ila yedi gün süren prodromal veya başlangıç aşaması gelir. Bunu kızamık için tipik olan kızarıklık aşaması takip eder. Exanthema deri döküntüsü anlamına gelir. Aşama genellikle yumuşak damak bölgesinde, yani ağız mukozasında kızarıklıkla başlar. Ağız mukozasında göründüğünde, eksantemden değil, enantemden söz edilir. Sonra benekli, nodüler döküntü de cilde yayılır. Açık kırmızı noktalar yaklaşık 5 mm boyutundadır ve birbirinin içine akar (izdiham). Döküntü tipik olarak kulakların arkasından başlar (retroauriküler) ve 24 saat içinde tüm vücuda yayılır. Sadece ayakların avuç içi ve tabanı etkilenmez. Birkaç gün sonra lekeler artık kırmızı olmayıp kahverengi-mor renge dönüşür, ancak dört ila yedi gün sonra tamamen solmaya başlar. Deride pullanma genellikle aynı anda meydana gelir. Döküntü tamamen ortadan kalktığında hasta artık bulaşıcı kabul edilmez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Colpic noktalar

Kızamık belirtisi olarak öksürük

Özellikle deri döküntüsünün ortaya çıkmadığı hastalığın ilk evresinde öksürük ve burun akıntısı meydana gelebilir. Gözlerde kızarıklık ile birlikte konjonktiva iltihabı da yaygındır. Burada prodromal veya ilk aşamadan bahsediliyor. Üç ila yedi gün sürer ve bunu ekzantem aşaması izler.

Kızamık belirtisi olarak kaşıntı

Kızamık, tipik olarak kaşıntı ile ilişkili değildir. Bununla birlikte, bazı çocuklarda kızarıklıkla ilişkilendirilir. Örneğin, günde birkaç kez losyon sürmek kaşıntının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Yoğurtlu soğuk kompreslerin de yatıştırıcı bir etkisi olduğu söyleniyor. Çocukların özellikle geceleri kaşıntı nedeniyle yaralarını kaşımamaları için hafif pamuklu eldivenler giymek gerekebilir. Bu önlemler yardımcı olmazsa, çocuk doktorunuzdan tavsiye isteyin.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kaşıntılı Döküntü - Hangi Hastalık Nedir?

Aşıya Rağmen Kızamık Belirtileri?

Aşıdan kısa bir süre sonra, bazı çocuklar sözde aşı kızamığı geliştirir. Çocukların yaklaşık% 5-15'i etkilenir; kızamık aşısı en sık üç kızamık, kabakulak ve kızamıkçık karma aşılarının ilkinden sonra ortaya çıkar. Hafif ateş, hafif bir kızarıklık ve bazen solunum yolunda öksürük gibi semptomlar vardır. Ancak, gerçek kızamık değil, sadece çok zayıflamış bir formdur. Gerçek kızamık gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonları yoktur. Aşı kızamık genellikle aşılamadan sonraki ikinci haftada ortaya çıkar.

Ayrıca konumuzu okuyun: Aşılama Sonrası Kızarıklık - Sebepleri Nedir?

Kızamıktan menenjit belirtileri

Kızamığın korkunç komplikasyonlarından biri meninks ve beyin iltihabıdır (meningoensefalit). Kızarıklık başladıktan birkaç gün sonra gelişir. Ateş, baş ağrısı, boyun tutulması, kusma ve komaya kadar bilinç bozukluğu meydana gelir. Epileptik nöbetler de meydana gelebilir. Almanya'da yılda 10'dan az hastalık vakası var. Sadece kızamık aşısı olmayan çocuklar etkilenir. Kızamık meningoensefaliti vakaların% 15-20'sinde ölümcül olup,% 40'a varan oranda beyinde kalıcı hasar oluşur.

Kızamık belirtisi olarak ishal

İshal, tipik bir kızamık belirtisi değildir. Ancak çocukların yaklaşık% 8'inde komplikasyon olarak ortaya çıkar. İshal tehlikeli değildir. Etkilenen çocuk yeterince sıvı içmeli ve - genellikle kızamıkta olduğu gibi - sakinleştirmelidir.

Kızamık semptomlarının süresi

Kızamık hastalığı iki aşamaya ayrılır. İlk aşama olan prodromal aşama yaklaşık üç ila yedi gün sürer. İkinci aşama olan ekzantem aşaması yaklaşık dört ila yedi gün sürer. İlk aşamada öksürük, burun akıntısı, ateş ve yorgunluk, ikinci aşamada kızarıklık baskın olmak üzere belirtiler bir ila iki hafta sürer.

kuluçka süresi

Kelime Latince'den geliyor incubare, Ne kapak anlamına geliyor. Altında kuluçka süresi Bu, vücuda nüfuz eden patojen ile ilk semptomların başlangıcı arasındaki süre anlamına gelir. Bu dönem, vücuda sadece birkaç patojenin girmesi ve kendi başlarına büyük bir etkiye sahip olamamasından kaynaklanmaktadır. Bu, hedef organlara kan dolaşımı yoluyla saldırmadan önce yalnızca nüfuz ettikleri yerde yerel olarak çoğaldıkları anlamına gelir. Orada hastalık çoğalmaya devam ediyor ve o zamana kadar gözle görülür bir salgın var. bağışıklık sistemi davetsiz misafirle etkili bir şekilde savaşabilir. Kuluçka süresi farklı patojenlerin özelliğidir ve birkaç saatten uzun yıllara kadar değişebilir. Kızamık için kuluçka dönemi dahildir 8-10 gün öncül aşamaya kadar ve başlangıcına 14 gün kadar kabartı.

Hastalığın seyri

Kızamık vakalarının çoğu sorunsuz ve iki aşama dan. İlk aşama denir İlk / prodromal veya Almanca Öncü aşama. Bu aşama başladığında, kişi genellikle 10 ila 14 gün boyunca patojenle enfekte olur. Prodromal aşamaların tipik bir özelliğidir, ortaya çıkan semptomlar belirli bir hastalığa göre oldukça farklıdır. Özellikle kızamıkla birlikte grip benzeri semptomlar yorgunluk, bitkinlik, baş ağrısı ve Boğaz ağrısı gibi mide bulantısı ve yüksek ateş dava açtı. Bununla birlikte, tipik kızamık Mukoza zarının iltihaplanması (Gözlerin konjunktivası, Ağız boşluğu ve üst solunum yolları). Evrenin sonunda ateş normale döner.

Ana veya ekzantem aşaması kendini başkasıyla duyurur ateşte ani yükseliş ve tipik deri döküntüsü kulakların arkasından başlar ve vücudun geri kalanına yayılır. Komplike olmayan vakalarda, döküntü birkaç gün sonra azalır ve iyileşme hızlıdır. Artık yaşam boyu kızamık patojenine karşı bağışıksınız.

Ancak, tüm süreçler bu tipik şemayı takip etmez. Hastalarda immün yetmezlik atipik kurslar nadir değildir, örneğin kızarıklık eksik olabilir, biri daha sonra konuşur beyaz kızamık. Bu hastalarda bağışıklık sistemi düzgün çalışmadığı için ( HIVdoğuştan bağışıklık kusurları, tümörler veya İlaç tedavisi) kurslar genellikle daha zordur, daha uzun sürer ve daha sıklıkla komplikasyonlarla doludur. Ancak atipik seyirler başka durumlarda da ortaya çıkabilir, örneğin maternal antikorlar alan bebeklerde (Kredi bağışıklığı) veya dışarıdan antikor preparatları alan hastalar. Hastalığın seyri daha sonra zayıflar.

Tipik ve atipik gidişata ek olarak özellikle çok genç insanlarda veya yetişkinlerde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Gibi nispeten yaygın komplikasyonlar vardır Orta kulak veya Akciğer iltihaplanması (yaklaşık% 6-7) ve bunun gibi nispeten nadir olanlar meningoensefalit (yaklaşık% 0.1) ve subakut sklerozan panensefalit (SSPE; <% 0.1). Ölüm (Ölümcüllik) kızamık gürültülü Robert Koch Enstitüsü 1: 1000'de pnömoni ile (akciğer iltihaplanması) önde gelen ölüm nedenidir. Kendini esas olarak nefes alma bozukluğu şeklinde gösterir. Nefes darlığı.

Meningoensefalit, Beyin ve meninges. Kızarıklık ateş, baş ağrısı, boyun tutulması, kusma ve bilinç bozukluğu ile ortaya çıktıktan yaklaşık üç ila on bir gün sonra başlar. Vakaların% 15-20'sinde ölümcül olup,% 20-40'ında kalıcı hasar kalır. SSPE geç bir komplikasyondur ve hastalıktan 10 yıl sonrasına kadar ortaya çıkabilir. Üç aşaması vardır, biri ruhsal bozukluklar ve biri bunaklık işaretli faz. İle bir aşama var Kas spazmları ve epileptik nöbetler ve son olarak ağır hasar Beyin. Bu komplikasyon vakaların% 95'inde ölümcüldür.

Enfeksiyon riski ne kadar yüksek?

Kızamık enfeksiyonu riski Son derece yüksek. Kızamık virüsü damlacıklar yoluyla bulaşır ve böylece havadan. Hava yoluyla bulaşıcılık, Yüzde 100 olmak. Bulaşıcılık, tipik ekzantemin başlangıcından önce zaten mevcut olduğundan, bulaşma, görünüşte sağlıklı insanlarla temas halinde de gerçekleşebilir. Yüksek bulaşıcılık nedeniyle herkes kızamığa karşı aşılanmalıdır. Bu, aşı yaşını henüz doldurmamış çocukları enfeksiyona karşı korumak açısından da önemlidir.

Teşhis

Tanı, tipik klinik tabloyla ve bir Antikor tespiti kan içinde. Bu Kan testi klinik tabloya dayalı tanı hatalı olabileceğinden tavsiye edilir. Çünkü hastalık giderek daha nadir hale geliyor ve ayrıca yanlış tanıya yol açabilecek birçok tipik olmayan kurs var.

terapi

Kızamığın nedeni ile mücadele eden bir tedavi yoktur. Hastalık sadece semptomatik işlenmiş. Yani, nedene değinmeden semptomları hafifleten ilaçlar kullanılır.