Tietze Sendromu

Tanım / giriş

Tietze sendromu, sternum tabanındaki kostal kıkırdakta bir değişikliği tanımlar. Farklı güç ve radyasyonun ağrı ve şişmesi ile kendini gösterir. kondropati Tietze sendromunun seyrinde (kıkırdak hasarı) henüz bulunamamıştır.

belirtiler

Hastaların Tietze sendromu sırasında tarif ettikleri semptomlar büyük ölçüde değişir.

Daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: Sağ göğüste dikiş

Ağrı

Tietze sendromunun ana semptomu sternumdaki ağrıdır. Bazı durumlarda ağrı sırt, boyun, omuz veya kollara da yayılır, ancak öksürme, hapşırma veya derin nefes alıp verme ile provoke edilebilir ve şiddetlenebilir. Bu ağrılar bazen göğüste baskıcı bir hissi tetikleyebilir, ancak sonuçta doktora gitme nedeni olan kalp problemleriyle ilgili korkutucu düşüncelerin ortaya çıkması nadir değildir. Ağrı, sternum kıkırdak bölgesindeki iltihaplanma sürecinden kaynaklanır.

Çoğu durumda şikayet kaburgalar ile göğüs kemiği arasındaki eklemlerde ve çevresinde kaburga ağrısıdır. Bu barış içinde olabilir. Bununla birlikte, ağrı genellikle hareket ederken ortaya çıkar. Olay, örneğin yeni veya alışılmadık bir faaliyetten sonra (biraz ağır kaldırma) başlar. Bundan sonra, sorun günler, haftalar veya daha uzun süre devam eder ve etkilenenlerin günlük faaliyetlerini gerçekleştirmelerini kısıtlar. Ayrıca, bazı durumlarda, etkilenen eklemler aşırı ısınır, kızarır ve ayrıca dışarıdan görülebilen ve hissedilebilen aşikar sertleşme veya şişme olur.

Kaburga 1-3, yukarıda açıklanan sorundan çok sık etkilenir. Semptomlar ayrıca sternuma bağlı diğer kaburgalarda da görülebilir (7. kaburgaya kadar).

İlk kaburgaların bazen yüksek pozisyonda olmasından dolayı ağrı daha yüksek vücut bölgelerine yayılabilir. Bazı hastalar boyun bölgesinde ağrı, omuzlara ve kollara yayılan ağrıdan şikayet ederler. Buna göre, semptomların diğer nedenlerini dışlamak için yeterli bir inceleme endikedir.

Ağrıyı önlemek için nazik bir duruş benimseyerek, sonuç olarak başka yerlerde ağrı oluşabilir, örn. Göğüs, omuz ve sırt bölgesindeki kas krampları. Nefes alırken ve verirken, göğüs (göğüs) hareketleri ağrıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• Sol kostal ark ağrısı
• Sağ kostal ark ağrısı

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Nefes darlığı

Nefes alma işlemi sırasında tüm göğsün eklemler ve kaslarla birlikte hareketi vardır. Basit solunum hareketi diyaframdan gelir (Diyafram), kasılmasıyla kasılır ve akciğerleri genişleten negatif bir basınç yaratır - bu işlem nefes aldığınızda gerçekleşir. Nefes verdiğinizde, diyafram tekrar gevşer ve hava dışarı çıkar. Diyaframa ek olarak solunum sürecine başka kaslar da katılır - örn. iç ve dış interkostal kaslar (İç ve dış interkostal kaslar). Bu kasların kökenleri ve bağlantıları kaburgalar üzerindedir. Nefes alırken, sonuç olarak kaburgalar çekilir ve bu da Tietze sendromunun varlığında ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle solunum hareketini yeterince gerçekleştirme yeteneğini sınırlar - ağrıdan kaçındığı için hastanın nefes darlığı hissi geliştirme riski vardır.

Bu nefes darlığı netleştirilmeli ve bundan kalp veya akciğer hastalığı (pnömoni, metastaz, KOAH, ödem vb.) Veya psikolojik nedenlerin sorumlu olmaması sağlanmalıdır.

Ayrıca nefes darlığı semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Yanlış bir hareketi izleyen akut bir olaysa (yani yeni ortaya çıkan Tietze sendromu), daha analjezik (ağrı giderici) terapi veya ortopedik seçeneklerle bir iyileşme sağlanabilir. Uzun süreli nefes darlığı durumunda, aynı araçlar kullanılabilir - ancak diğer nedenlere ve nedenlere daha fazla dikkat edilmelidir.

Sırt ağrısı

Tietze sendromu aslında sternuma bağlı kıkırdak kaburga bölgesinde ağrılı bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Sırt ağrısının ortaya çıkması bu nedenle Tietze sendromunun bir semptomu olarak tanımlanamaz. Daha ziyade, eğer etkilenen kişi sternum bölgesindeki şiddetli ağrı nedeniyle hafifletici duruşlar alırsa, ikincil olarak, yani sonraki şikayet olarak ortaya çıkabilir. Rahatlatma postürü genellikle kötü bir duruşla eşittir, böylece şikayetlerin semptomları tercihen arkaya ama aynı zamanda omuz bölgesine kaydırılır.

nedenleri

Tietze Sendromunun nedenleri kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, çeşitli semptomlar genellikle alışılmadık aktiviteler ve stresle bağlantılı olarak tanımlanır. Bunun bir nedeni, göğüs kafesi üzerindeki ilgili kaburga bağlantılarının aşırı kullanımı olabilir, örn. işte veya boş zamanlarda yeni bir faaliyete girerken (spor, alışılmadık kaldırma hareketleri, örneğin kutu taşırken).

Kaburgaların tabanındaki kıkırdağın aşırı kullanımı, eklem üzerindeki uygunsuz baskıdan da kaynaklanabilir. Örneğin, bir veya daha fazla omurga veya kaburga eklemi bloke edilirse (ilgili eklemin sınırlı hareketliliği), sonuç fizyolojik olmayan (Normal olmayan) duruş ve egzersiz, bazı eklem bölgelerinin başka şekilde maruz kalmayacakları bir biçimde ve kuvvetle gerilmesine neden olur. Normdan sapan bu maruziyet, karşılık gelen kostal kıkırdağın iltihaplanmasına ve tahriş olmasına yol açabilir.

Tietze sendromunun olası bir nedeni, kaburgalardaki mikro kırıklardır. Bunlar, daha önce herhangi bir belirtiye neden olmayan, ancak uzun vadede kostal kıkırdak üzerindeki değişen kuvvet nedeniyle tahrişe veya iltihaplanmaya neden olan kaburgalardaki küçük çatlaklardır. Bu kursun bir başka nedeni de önceki işlemlerde bulunabilir. göğüs İyileşme sürecinde kaburgaların veya eklem yüzeylerinin orijinal pozisyonunun tam olarak restore edilmediği (Göğüs).

Tietze sendromunun gelişimi için tam bir mekanizma bilinmediğinden, başka nedenlerin var olduğu varsayılmalıdır. Buna göre, sorun net değilse, ilgili kişide başka olası nedenler aranmalıdır.

ayrıca oku: Sternum ağrısı

Teşhis

Teşhis, ilgili kişiyi sorguladıktan sonra gerçekleşir. Semptomların tipine ve şiddetine bağlı olarak kalp hastalıkları (anjina pektoris) ve diğer organlar dışlanmalıdır.

Birçok hasta, semptomların kanserden veya kalpten kaynaklandığından çok endişe duymaktadır. Bununla birlikte, deneyimli bir doktor, uygun teşhisler ve laboratuvar testleri ile başka bir hastalığı ekarte edebilir.

Tietze sendromundan etkilenen kaburga ve göğüs kemiği eklemleri elle muayene Doktor tarafından ağrılı veya basınca duyarlı olarak tanımlanan (Tarama). Ağrının şiddeti hastadan hastaya büyük ölçüde değişebilir.

röntgen

Temsil röntgen çoğu durumda lider değilTietze Sendromunda olduğu gibi çoğunlukla yaralanma yok veya kemik yapılarının önemli ölçüde farklı pozisyonları semptomların gelişmesine yol açar. İçin Molaların hariç tutulması gibi ilgili kemikli yapılar Bununla birlikte, bir röntgen çekmek yardımcı olabilir.

Sternumun MR görüntülemesi

Sternumun MRG'si daha fazla açıklama için yardımcı olabilir. X ışınlarının aksine yumuşak doku yapıları MRI'da görüntülenebilir. Bu nedenle şişlik ve sıvı birikimi (iltihaptan kaynaklanan) görmek mümkündür. Tietze sendromu varsa, etkilenen eklemler veya kıkırdak MRI'da şişmiştir.

Terapi / tedavi / ne yardımcı olur?

Enflamatuar süreç nedeniyle, birçok hasta hareket ederken, egzersiz yaparken veya bazen nefes alırken ağrı hisseder.

Kullanımı ile Analjezikler (Ağrı kesici) ve Antiinflamatuar ilaçlar (Antiinflamatuar ilaçlar) ağrıyı ve ayrıca enflamatuar süreci azaltabilir. Burada ibuprofen ve diklofenak (Cox inhibitörleri), tercih edilen ajanlar olarak özellikle uygundur. Ancak midede tehlikeli kanamalara neden olabileceğinden bunlar uzun süre yüksek dozlarda alınmamalıdır. Akut ağrı durumunda hafif Kas gevşeticiler (Kasları gevşeten ilaçlar) kullanılabilir - bu, ton Kasların (gerginliği) ve bununla birlikte Tietze sendromundan etkilenen bölgelerdeki gerginlik azalır.

Ayrıca, ilgili eklem, akut ağrının giderilmesi için lokal olarak bir anestetik ile tedavi edilebilir. Etkilenen kostal kıkırdağa bir lokal anestezik (lokal anestezi için ilaç) enjekte edilir.

Osteopati / manuel tedavi

Uygulamasında manuel terapi / osteopati acı çekme ihtimali var Kaburgalar, omurlar ve göğüs kafesindeki deformitelerin düzeltilmesi (Sternum) birbirini düzeltmek için.

Bunun arkasındaki fikir, kaburgalar ve omurlar arasındaki eklemlerdeki tıkanmaların doğal olmayan bir duruşa ve vücudun üst kısmının hareketine neden olmasıdır. Çeşitli manuel terapi teknikleri kullanılarak bu tıkanıklıkların hedeflenen şekilde giderilmesi Yanlış yükleme kaldırıldı veya azaltıldı ve ağrı azalmalı veya ideal olarak gitmelidir. Birçok vakada yanlış duruş daha uzun süreler boyunca var olduğundan, iltihabın azalması ve vücudun orijinal duruşuna alışması genellikle zaman alır. Kasları güçlendirmek sırasında fizik Tedavi veya hedeflenen eğitim uzun vadeli istikrar ve diğer vakaların önlenmesi için faydalıdır.

Tietze sendromuna hangi egzersizler yardımcı olabilir?

Kural olarak, Tietze sendromu için özel tedavi gerekli değildir, çünkü hastalık ve onunla birlikte ağrı kendiliğinden geçecektir.

Bazı durumlarda doktor, bunlara eşlik etmesi için anti-enflamatuar ağrı kesiciler ve evde yapılacak çeşitli basit egzersizler önerebilir. Bilinçli olarak 5 dakika oturup nefes almaya ve nefes alma hareketlerine konsantre olmak, evde kendinizi geliştirmek için bir şeyler yapmanın bir yoludur. Solunum hareketi genellikle göğüs / sternumda ağrıyı tetikleyebildiğinden, ağrıya karşı bilinçli "ters nefes", genellikle otomatik olarak sığ solunuma karşı koymak için faydalıdır.
Otururken duruş düzeltmesi de bilinçli olarak günde birkaç kez yapılabilir: sırtınızı düzeltin, başınızı biraz tavana doğru çekin, çenenizi hafifçe göğsünüze doğru getirin, sırtınızı biraz sırt çukuruna doğru indirin, omuz bıçaklarınızı göğüs öne doğru hareket edecek şekilde bir araya getirin.
Son olarak, orta sırt ve göğüs için de bir germe egzersizi yapabilirsiniz: dört ayaklı pozisyonda, önce oyuk sırtın içine girin (başınızı tekrar boynunuza koyun) ve ardından çenenizi göğsünüze kadar getirerek sırtınızı kamburlaştırın. Her iki konumu arka arkaya birkaç kez değiştirin.

ameliyat

Tietze sendromunun varlığında operasyon genellikle olası tedavi yaklaşımlarının terapötik bir bileşenini temsil etmez. Bunun nedeni, bir yandan semptomların sıklıkla kendiliğinden düzeldiği ve hastaların bir ameliyatla "aşırı tedavi" olacağı kanıtlanmış olmasıdır. Kronik form bile cerrahi olarak tedavi edilmez, çünkü çoğu durumda net bir neden yoktur ve bu nedenle operatif tedavi için terapötik bir saldırı noktası yoktur. Bir diğeri için var çok daha etkili ve daha az invaziv tedavi seçenekleri Genellikle ameliyat gerektirmeyen (ör. İlaç, fizyoterapi ve akupunktur). Nihayetinde, genel olarak konuşursak, yetersiz semptomlarla birlikte bir ameliyata ihtiyaç duyulmaması ve kaynağının net olmaması, Tietze sendromu için bir ameliyata karşı karar vermenin nedeni olarak görülebilir.

Fizyoterapi Yardımcı Olabilir mi?

Tietze sendromu durumunda, fizyoterapiste gitme nadiren doktor tarafından tavsiye edilir, çünkü semptomlar genellikle bir süre sonra kendiliğinden geçer. Fizyoterapi, ağrının neden olduğu gövdede rahatlatıcı bir duruşa karşı koymak için kullanıldığı için, bu klinik tabloyla ancak anlamlı olabilir.Rahatlatıcı bir duruş genellikle çekirdek kasların sıkışmasına ve serbestçe hareket etmesine izin vermemesine neden olur, böylece kas sertleşmesinden ek ağrı ortaya çıkabilir. Burada sırt kaslarının gevşetici, gevşetici masajları, tetik noktası tedavileri, manuel terapi, proprioseptif nöromüsküler kolaylaştırma (PNF) ve kraniosakral tedavi kullanılmaktadır. Evde için yukarıda belirtilen egzersizler fizyoterapist tarafından da öğretilebilir.

homeopati

Tietze sendromunun homeopatik tedavisi için çeşitli preparatlar kullanılabilir. enjeksiyon (püskürtme için) kullanılabilir. Esas olarak iki preparat Zeel® ve Traumeel® kullanılır. Birkaç hafta içinde etkilenen ekleme enjekte edileceksiniz. Ancak asıl uygulama alanı öncelikle eklemlerdeki artrit tedavisidir.

Tahmin / süre

Tietze sendromunun ortaya çıkışı, çoğu durumda hatalı bir hareket sırasında çok kısa bir süreçtir.

Tıpkı çok hızlı gerçekleşebileceği gibi, sorun tekrar ortadan kalkabilir. Birkaç saniyeden dakikaya kadar süren kısa bir ağrı olabilir. Bu durumlarda eklem kendi kendine eski konumuna geri kaymıştır ve herhangi bir kronik ağrı sorunu ortaya çıkmaz. Diğer durumlarda sorun günler, aylar boyunca devam eder. Nadir durumlarda, Tietze sendromu devam eder.

İyileşmenin kendisi neredeyse her zaman tıbbi müdahale olmaksızın gerçekleşir. Bununla birlikte, birçok hasta semptomları nedeniyle günlük yaşamda sınırlıdır, bu nedenle ağrı kesicilerle tedavi kullanılabilir.

Tietze sendromunun ne kadar süreceği, birçok hastalıkta olduğu gibi, bazen tahmin edilemeyen birçok faktöre bağlıdır.

Tietze Sendromu kronikleşebilir mi?

Tietze sendromu genellikle kendi kendine kaybolan bir hastalıktır, bu da özel tedaviye gerek olmadığı anlamına gelir. Ortaya çıkan ağrı genellikle ibuprofen veya diklofenak gibi iltihap önleyici ağrı kesicilerin eklenmesiyle tedavi edilir; şiddetli vakalarda kortizon preparatlarıyla birleştirilebilirler. Kronik seyir çok nadirdir, bu nedenle prognoz iyidir ve hasar genellikle kalmaz.

Tietze Sendromu Bechterew hastalığının bir işareti olabilir mi?

Tietze sendromunun kendisi bir ankilozan spondilit sendromu değildir; bununla birlikte ankilozan spondilit, sternumdaki ağrı için ayırıcı bir tanı olarak düşünülmelidir. Bu hastalığın klasik semptomlarına ek olarak, nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, solunum sırasında sınırlı burst sepet genişlemesi ile göğüs kemiği üzerinde ağrı da fark edilebilir. Ankilozan spondilit kronik romatizmal bir hastalık olduğundan, tercihen omurga ve kolon ile sakrum arasındaki eklemde (Sakroiliak eklem) nedeni bilinmeyen eylemler, diğer eklemlerin katılımı, örn. kaburga göğüs kemiği eklemleri (Sternokostal eklemler) mümkün.

Web sitemizde Bechterew hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin Ankilozan spondilit

Gebelikte Tietze Sendromu

Hamilelik gerçeği birçok yönden vücut için bir yüktür.Yerine bağlı olarak, Tietze sendromunun gelişmesine yol açabilen kaburgalarda ağrı, bu nedenle hamilelikte nadir görülen semptomlar değildir. Karın çevresindeki muazzam artış, karın kaslarının muazzam gerilmesine yardımcı olur. Karın kaslarının bir kısmı kaburga bölgesinde başladığından, stres kaburgalara ve sternuma aktarılabilir ve Tietze sendromu semptomlarına neden olabilir. Kostal arkın karından baskıya maruz kalması, gerginlik kaburgalar ve göğüs kemiği arasındaki eklemli bağlantıya aktarılırken semptomların kökenini açıklar. Semptomların yoğunluğu değişebilir, ancak çoğu durumda semptomlar doğumdan sonra azalır.

Tietze sendromu hamilelikten önce mevcutsa durum farklıdır. O zaman semptomlar elbette kötüleşebilir ve muhtemelen tedavi gerektirebilir, böylece konservatif ve tıbbi terapötik ajanlar kullanılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hamilelik sırasında kostal ark ağrısı