Ortopedi-Çevrimiçi

Rotator manşet sendromu nedir?

tanım

Rotator manşet sendromu, omuz eklemindeki bursa iltihabı (bursit subacromialis) ve rotator manşonu oluşturan kasların tendinitidir. Rotator manşet, omuz ekleminde kol kemiğinin başını tutan ve stabilize eden dört kastan oluşur. M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. subscapularis ve M. teres minor rotator manşonu oluşturur. Supraspinatus kasının tendonu genellikle rotator manşet sendromunda etkilenir. Sendrom tedavisi, tendon yırtılması gibi komplikasyonları önlemek için önemlidir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Omuz bursiti

Bu semptomlar, rotator manşet sendromunu tanımanıza yardımcı olacaktır

Omuz ekleminde ağrı, özellikle rotator kasları hareket ederken. Burada kaldırma, yayma, kolu dışa veya içe çevirme gibi hareketler ağrıyı tetikler.
Sıkışma sendromu, kol 60 ila 120 derece arasında bir açıyla kaldırıldığında ağrının meydana geldiği tipik bir rotator manşet sendromu belirtisidir.
Etkilenen omuzda yatarken ortaya çıkan ağrı var. Bu nedenle her gece şikayet oluyor.
Ağrı omuzdan kola doğru yayılabilir.
Ani, şiddetli ağrı ve ardından hareket kısıtlılığı varsa, nedeni muhtemelen bir döndürücü manşet tendon yırtığıdır.

Gece ağrısı

Gece ağrısı, rotator manşet sendromunun tipik bir semptomudur. Ağrının gündüze göre geceleri artması da tipiktir. Ağrı daha sonra esas olarak etkilenen tarafta yatarken ortaya çıkar. Bu ağrıyı ve rahatsız bir gece uykusunu önlemek için, etkilenen omuz uzanarak rahatlatılmalıdır.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Hareketin kısıtlanması

Hareket kısıtlaması, rotator manşet sendromunun yaygın bir semptomudur. Her şeyden önce, kısıtlama ağrıdan kaynaklanır, böylece belirli hareketlerden basitçe kaçınılmış olur. Bu, her şeyden önce kolu yana doğru kaldırmayı içerir. Omuz uzun süredir iltihaplanmışsa veya tekrar ediyorsa, donmuş omuz olarak da bilinen donmuş omuza neden olabilir.
Omuz yalnızca minimum düzeyde hareket ettirilebilir. Rotator manşet sendromu durumunda, hareket kısıtlamasını olabildiğince çabuk sınırlandırmak veya sınırlandırmak için yeterli koruma ve erken tedaviye dikkat edilmelidir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Donmuş omuz

Omuz ekleminde iltihaplanma

Eklemdeki iltihaplanma, omuz eklem yapılarının aşırı yüklenmesi ile tetiklenir. Bursa özellikle rotator manşet sendromunda etkilenir ve kol kaldırıldığında humerus başının omuz çatısına sürtünmemesini sağlar.Bu iltihaplanırsa, iki ortak arasında sıkışır ve ağrıya neden olur. Enflamasyon daha sonra çevredeki yapılara yayılabilir ve ağrıya, kızarıklığa ve şişmeye neden olabilir.
Enflamasyon, rotator kasların eklem yapılarına ve tendonlarına saldırabileceğinden, omuzda kireçlenme veya yapılarda kısmi hasar meydana gelebilir ve böylece bir tendon kopmasını tetikleyebilir. Bu nedenle, iltihaplanmanın olabildiğince çabuk tedavi edilmesi önemlidir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Döndürücü manşet iltihabı

Sıkışma sendromu

Sıkışma sendromu, kolu kaldırırken omuz ekleminde bir rotator manşet sendromu ağrısı bağlamında tanımlanır. Aşırı kullanım veya dejenerasyon nedeniyle daralan ve ağrıya neden olan eklemde bir tendon veya çevresindeki doku sıkışır. Supraspinatus kasının tendonu en sık etkilenir. Ağrı tipik olarak, kollar 60 ila 120 derece arasında bir açıyla yana doğru kaldırıldığında ortaya çıkar. Bu açısal mesafe aynı zamanda "ağrılı ark" olarak da bilinir. Omuz ağrısına ek olarak, harekette de bir kısıtlama vardır. Komplikasyonlar kendilerini bir tendon yırtılması, tekrarlayan bursit veya omuz ekleminde azalmış güç olarak gösterebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sıkışma sendromu

Acı nerede ortaya çıkıyor?

Ağrı, esas olarak omuz ekleminde hissedilebilir ve genellikle etkilenenler tarafından kesin olarak lokalize edilebilir. Özellikle etkilenen kas gergin olduğunda ortaya çıkarlar. Kolun öne veya yana kaldırılması ağrıya neden olabilir. Örneğin supraspinatus kası etkilenmişse, kol yana kaldırıldığında rahatsızlık oluşur. Ağrı, hareket ederken kola da yayılabilir.

nedenleri

Rotator manşet sendromu genellikle omuz ekleminin aşırı veya yanlış yüklenmesinden kaynaklanır. Sporcular genellikle etkilenir, ancak baş üstü çalışan kişilerde de rotator manşet sendromu gelişebilir. Aşırı yükleme veya yanlış yükleme omuz ekleminde iltihaplanmaya ve yeniden şekillenme süreçlerine yol açabilir. Ayrıca dejeneratif süreçler de rotator manşet sendromunu tetikleyebileceğinden, 50 yaşın üzerindeki kişiler sıklıkla omuz şikayetlerinden etkilenir.

Teşhis

Kısa bir sorgulamadan (anamnez) sonra, özellikle omuzun muayenesi rotator manşet sendromunun belirtilerini sağlar. Örneğin, doktor hangi hareketin ağrıya neden olduğunu kontrol eder (kaldırma, kolu içeri veya dışarı çevirme). Örneğin, bir sıkışma sendromu varsa - yani iltihaplı bursa nedeniyle omuz sıkışması - kol yana doğru kaldırıldığında ağrı oluşur.
Çeşitli özel fiziksel testler, etkilenen tendon veya yapı hakkında doktora ipuçları verebilir. Görüntüleme teşhisi için, X-ışınları kemikleri ve kalsifikasyonları değerlendirmek için veya yumuşak doku ve iltihabı görselleştirmek için ultrason ve MRI kullanılabilir.

MRG'ye ne zaman ihtiyacınız var?

Bir MRI yalnızca konservatif (cerrahi olmayan) terapötik önlemlere bağlı bir iyileşme yoksa veya iltihaplanma tekrar tekrar meydana gelirse kullanılır. MRG çok pahalı bir inceleme olduğu için, yalnızca endike olduğunda yapılmalıdır. Rotator manşet yırtılırsa bir MRI da yapılır. Akut ağrı ve akut güç kaybı, bir kopmaya işaret eder. MRI, yırtılmayı lokalize etmek ve kapsamını değerlendirmek için kullanılır.

terapi

Rotator manşet sendromunun tedavisi esas olarak konservatiftir. Cerrahi, ancak cerrahi olmayan tedavi önlemleri başarısız olursa dikkate alınacaktır. Rotator manşet sendromunu tedavi etmek için aşağıdaki seçenekler mevcuttur:

Tablet, krem veya jel kullanarak ağrı tedavisi,
Fizyoterapi (manuel terapi, egzersiz tedavisi),
Omuz eklemine kortizon enjeksiyonu (eklem içi infiltrasyon),
Rotator manşonun gerilmesi ve güçlendirilmesi,
Eklem örneği (artroskopi) veya açık cerrahi yoluyla cerrahi tedavi.

İlaç tedavisi

İltihaplanmayı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için ilaçlar kullanılır. Bunun için ibuprofen gibi NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) kullanılır. Yeterli etki için düzenli tüketim sağlanmalıdır. Tabletler günde üç defa alınır. Bu ağrı kesici ilaçlar sıklıkla mide mukozasına saldırabildiğinden, uzun süre kullanılıyorsa veya mide hastalığı öyküsü olan hastalarda pantoprazol gibi ek mide koruması verilmelidir.

Egzersizler

Sendromu tedavi etmek ve önlemek için rotator manşet kaslarını germek ve güçlendirmek yapılmalıdır. Egzersiz yapmadan önce, örneğin omuz çemberleri kullanarak omzun yeterince ısıtıldığından emin olmalısınız. Kasları güçlendirmek için kablo çekme istasyonunda (örneğin spor salonunda) hafif ağırlıklarla egzersizler yapılabilir. İç ve dış rotasyondan ve kolun kaldırılmasından sorumlu olan kaslar eğitilmelidir. Egzersizlerden sonra omuzu her yöne yeterince esnetmek de önemlidir.

Kortizon enjeksiyonu

Kortizon enjeksiyonu, omuz eklemindeki iltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Bu terapi, kortizonun doğrudan ekleme enjekte edildiği eklem içi infiltrasyon olarak da bilinir. Örneğin burada kortizon preparatı triamsinolon kullanılmaktadır. Bu terapi genellikle ani bir ağrı giderici etkiye sahiptir, ancak kortizon tendonların dejenerasyonuna ve tendon yırtılmasına neden olabileceğinden çok sık kullanılmamalıdır.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Eklem hastalıkları için kortyon tedavisi

bantlama

Bantlama, iyileşme aşamasında konservatif terapi için ek destek sağlar ve omuzu stabilize eder ve kasları rahatlatır. Omzu bantlamak için, bu, örneğin bir fizyoterapist veya doktordan alınan önceki, doğru talimatlara göre yapılmalıdır. Omuza kendi başınıza bir bant koymak da zor olduğundan, bandın başka biri tarafından tutturulması gerekir.

Ne zaman ameliyata ihtiyacın var?

Konservatif önlemler etkili olmazsa ve örneğin ağrı ve kısıtlı hareketlilik daha uzun bir süre devam ederse ameliyat gereklidir. Operasyon için bir diğer gösterge ise, omuz problemlerinin ilgili kişinin alışkın olduğu yaşamın devamında giderek daha fazla kısıtlanması ve yaşam kalitesinin düşmesidir. Ortak bir yansıma yoluyla, hareketi kısıtlayan bozucu yapılar daha sonra kaldırılabilir (dekompresyon).

Süre / tahmin

Rotator manşet sendromunun süresi, tedavinin ne kadar hızlı verildiğine bağlıdır. Omuz gerilmeye devam ederse, iyileşme süresi gecikebilir ve hatta bir ameliyatın gerekli olmasına neden olabilir. Bu nedenle, rotator manşet sendromu belirtileri varsa tıbbi yardım almak ve tedaviye erken başlamak önemlidir. Sendrom, omuzdaki dejeneratif süreçlerden kaynaklanıyorsa, şikayetler sıklıkla tekrar tekrar ortaya çıkar.

Rotator manşet yırtılması

Bir döndürücü manşet yırtığı, bir veya daha fazla tendonda tam veya kısmi bir yırtıktır. Nedeni, tendonların dejeneratif süreçleri ile ortaya çıkabilir. Kazaya bağlı travma veya tekrarlanan küçük yaralanmalar (örneğin aşırı zorlanma nedeniyle) tendonların yırtılmasına neden olabilir. Rotator manşet sendromunun bir sonucu olarak tendonlar yırtılırsa, bu genellikle sendroma eşlik eden iltihaplanmanın sonucudur.

Yırtık, omuzda spontan, şiddetli ağrı ve ani güç kaybı ile fark edilir. Doktor tarafından yapılan fizik muayene sırasında da fark edilebilen hareket kısıtlamaları da vardır. Ek olarak, üst kol başının sıklıkla farkedilebildiği bir omuz röntgeni çekilmelidir. Çatlağı daha fazla değerlendirmek için bir ultrason veya MRI yapılabilir.

Terapi, özellikle yaşlı ve hareketsiz hastalarda konservatif yollarla gerçekleştirilir ve sadece konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedaviye geçer. Özellikle genç ve hareketli hastalarda en kısa sürede tendonun tekrar dikildiği bir operasyon gerçekleştirilmelidir. Operasyondan sonra tendon dikişindeki gerginliği azaltmak için kol altı hafta yana kaldırılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Rotator manşet yırtılması