Diyastol düşürmenin en iyi yolu nedir?

Giriş

Nadir durumlarda, sadece kan basıncının diyastolik değeri çok yüksek olabilir. Bu sözde "İzole diyastolik hipertansiyon" neredeyse sadece genç ve orta yaşlı hastalar etkilenir. Etkilenenlerin 135/100 kan basıncı değerlerini ölçmesi alışılmadık bir durum değildir.. Bununla birlikte, hastalığın seyrinde, sistolik değer de genellikle yükselir, bu nedenle tedavi kaçınılmazdır.

Artmış diyastol tedavisi

Günümüzde endikasyon, yani tedavi ihtiyacı, sadece kan basıncı seviyesinden değil, daha çok kardiyovasküler hastalıkların (kalp krizi, felç, kalp yetmezliği vb.) Toplam riskinden kaynaklanmaktadır. Bu risk, örneğin çok yüksek tansiyon değerlerinin (> 180/110 mmHg) ve / veya önceden var olan kardiyovasküler sistem hastalıklarının varlığında özellikle yüksektir. Bu durumlarda ilaç tedavisi kesinlikle gereklidir. Yalnızca diyastolik basınç artırılırsa, genel önlemler diyastolde yeterli bir azalmaya yol açabilir:

Kilo kaybı

Fazla kilolu hastalar kilolarını azaltmayı hedeflemelidir. "Vücut kitle indeksi" (BMI) kabaca bir kılavuz görevi görebilir. BMI = vücut ağırlığı (kg) / (vücut boyu [m]) 2 formülü kullanılarak hesaplanır ve yaklaşık 25 kg / m2 olmalıdır.

Diyet değişikliği

Yüksek tansiyonunuz varsa ve diyastolünüzü düşürmek istiyorsanız, tuzlu yiyecekler yemekten kaçınmalı, yemeğinize tuz eklememelisiniz. Bunun yerine özel diyet tuzu kullanılması tavsiye edilir. Çok fazla meyve, sebze, salata, kuruyemiş ve olabildiğince az hayvansal yağlar da diyastol üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

Tuz azaltma

Genel olarak konuşursak, insanların belirli vücut işlevlerini düzgün bir şekilde yerine getirebilmeleri için tuza ihtiyaçları vardır. Bununla birlikte, özellikle Almanya'daki çoğu insan, günlük gereksinimlerini çok aşan artan bir tuz alımına sahip olma eğilimindedir. Birçok tıp uzmanının bakış açısından tuz, yüksek tansiyona katkıda bulunur.
Çalışmalar, yüksek tansiyon hastalarının kan basıncındaki artışla tepki verebileceğini göstermiştir. Ancak artış göstermeyen çok sayıda hasta da vardı.
Tıp uzmanlarının genel tavsiyesi, yüksek tansiyon hastaları için tuzu azaltılmış bir beslenme şeklidir, çünkü daha ileri çalışmalar kan basıncını, özellikle diyastolik değeri hafif bir şekilde düşürmeye katkıda bulunabileceğini göstermiştir.

Yaşam tarzı değişikliği

Sigara ve aşırı alkol tüketimi, yüksek tansiyon gelişimini teşvik eder. Bu nedenle sigarayı bırakmalı ve mümkün olduğunca az alkol tüketmelisiniz. Kahve tüketiminin de diyastolik kan basıncı üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Gevşeme eğitimi ve stresten kaçınma da yardımcı olur.

Spor Dalları

Yüzme, yürüme veya koşma gibi düzenli dayanıklılık eğitimi (haftada 5-7 en az 30 dakika) kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltır ve diyastolün düşürülmesinde belirleyici bir etkiye sahip olabilir.

Temel olarak, bahsedilen önlemlerin tamamen tüketilmesi ile vakaların yaklaşık% 25'i, hafif yükselen kan basıncı değerleri (özellikle diyastol) düşürülebilir.

Artmış diyastol için ilaç tedavisi

Ancak çoğu durumda yüksek tansiyon ilaçla tedavi edilmelidir. Prensip olarak, sözde bir "Monoterapi" ve bir "Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması" Ayırt edilebilir. Birincisinde sadece bir ilaç kullanılırken, kombinasyon tedavisine paralel olarak iki veya daha fazla ilaç kullanılmaktadır. Yalnızca diyastol tedavi edilmeye değerse ve azaltılması gerekiyorsa, monoterapi genellikle yeterlidir.

Genel olarak, beş farklı ilaç sınıfından birini seçebilirsiniz:

• Tiyazidler: İdrar söktürücü yani dehidre edici ilaçlar arasındadırlar ve böbreklerde çalışırlar. Bu nedenle, tiyazidler dolaylı bir antihipertansif etkiye sahiptir. İyi bilinen aktif bileşenler hidroklorotiyazid (HCT) veya ksipamiddir. Terapi sırasında başta potasyum olmak üzere vücudumuzdaki elektrolitler ("tuzlar") dengesiz hale gelebileceğinden, tedavi sırasında düzenli kan testleri yapılmalıdır. Bu madde grubunun dezavantajı, şeker hastalığı durumunda sakıncalı olan kan şekeri seviyesini yükseltmeleridir. Acil durumlarda veya tiyazidler alınamadığında, loop diüretikler (örn. Furosemid) kullanılır. Döngü diüretikleri hızla çok fazla su kaybettiğinden ve dolayısıyla elektrolitler, sodyum ve potasyum seviyeleri kontrol edilmelidir. Loop diüretikler, hızlı ve güçlü etkileri nedeniyle akut kalp yetmezliğinde faydalıdır.
• ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri: Enalapril veya ramipril veya valsartan veya kandesartan gibi aktif bileşenler, önemli renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine (RAAS), diğer şeylerin yanı sıra karmaşık kontrol döngüleri aracılığıyla kan basıncını düzenleyen. Bunun için en önemli organlar kalp, akciğerler ve böbreklerdir.
• Kalsiyum antagonistleri: Arteriyel kan damarlarının duvarlarındaki kalsiyum kanallarını tıkayarak genişlemelerine veya genişlemelerine neden olurlar. Bu şekilde amlodipin gibi aktif maddeler kan basıncını düşürür.
• Beta blokerleri: Uzun süre beta blokerleri (metoprolol, bisoprolol vb.) Yüksek tansiyon için tercih edilen ilaç olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son araştırmalar ACE inhibitörleri gibi diğer ilaçların bir avantaja sahip olduğunu ve hastaları ikincil hastalıklardan daha iyi koruduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bazı yüksek tansiyon vakalarında beta blokerleri hala vazgeçilmezdir.

Diyastolik kan basıncını düşürmek için ev ilaçları

Diyastolik kan basıncı değerinin düşürülmesinde en önemli ilke stresi azaltmaktır. İç huzuru bulmak için olası bir ortam, örneğin, bir spa kalışıdır.
Moringa ve alıç dahil olmak üzere kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilecek bitkisel ilaçlar da vardır.
Baz tozun kullanımı tıbben şüphelidir, ancak alternatif pratisyenler tarafından tavsiye edilmektedir. Hipertansiyondan muzdarip hastaların çok asidik olduğu görüşündeler.

Bu diyastolik değerler tehlikeli kabul edilir

100 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerler, ciddi bir diyastolik hipertansiyon, yani yüksek tansiyon formu olarak kabul edilir. İzole diyastolik hipertansiyon, malign hipertansiyon olarak bilinen duruma yol açabilir.
120-130 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerlere ek olarak, malign hipertansiyon diğer şiddetli semptomlarla karakterizedir. Bunlar mide bulantısı ve kusma, böbrek yetmezliği, göz ve beyindeki hasarı içerir.
Bir doktor tarafından derhal tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur.Kötü huylu hipertermi, izole edilmiş diyastolik hipertansiyonun sadece korkunç bir formu değildir, aynı zamanda diğer tüm hipertansiyon formları temelinde de ortaya çıkabilir.

tahmin

Tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, uzun vadede kardiyovasküler sisteme zarar verir. Kan basıncında normalin (150/100 mmHg) üzerinde 10 mmHg'lik bir artış, yaşam beklentisini yaklaşık 10 yıl azaltır. Bunun nedeni, hipertansiyonun, kalp krizi, felç ve PAD (periferik arter hastalığı) riskini önemli ölçüde artıran arterlerin kireçlenmesini teşvik etmesidir. Kalp sürekli olarak aşırı basınca karşı pompalamak zorunda kaldığından, başlangıçta genişler, ancak kalıcı olarak hasar görür ve kalp yetmezliği riski önemli ölçüde artar. Kan basıncının raydan çıkması (> 200/120 mmHg) tıbbi bir acil durumu bile temsil eder, çünkü serebral arterlerin basınca ve yırtılmaya dayanamama riski yüksektir.

ana neden

Vakaların% 90'ından fazlasında, yüksek tansiyonun spesifik, tek bir nedeni bulunamaz. Bu sözde "Birincil hipertansiyon"obezite, artan yaş, stres, şeker hastalığı veya alkol tüketimi gibi çeşitli faktörler rol oynar. Nadiren, yüksek tansiyon, aşırı aktif tiroid gibi başka bir altta yatan hastalığın sonucu da olabilir. Bir yandan, damarların, özellikle de elastik tipteki arterlerin yaşla birlikte sertleşmesi ve daha az kan hacmi depolayabilmesinde rol oynar. Bu, kanın daha hızlı akmasını sağlar. Öte yandan, vücudun kendi kan basıncını artırma mekanizmalarının birbirini daha fazla uyardığı ve tansiyonu düzenleyen böbreğin orijinal ayar noktasından daha yüksek değerleri kabul ettiği varsayılmaktadır. Artan dirence karşı vücuda kan pompalamak için kalbin daha fazla basınç uygulaması gerekir. Öte yandan her atışta kalbimizin taşımak zorunda olduğu kan hacmi çeşitli nedenlerle artar. Bu faktörlerin her ikisi de birbirlerine fayda sağlar.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Fazla kilolu olmanın sonuçları

İkincil hipertansiyon, yüksek tansiyonun daha az yaygın, ancak daha iyi anlaşılan bir şeklidir. İkincil, nedensel sorunun başka bir organda yattığı ve ikincil olarak yüksek tansiyona neden olduğu anlamına gelir. Bu, örneğin renal arter darlığı veya aşırı aktif tiroid veya kan basıncını yükselten hormon üreten tümörler gibi bir endokrin bozukluk (hormonal dengeyi etkileyen) olabilir. Bunun bir örneği, büyük miktarlarda adrenalin üreten adrenal medulla tümörü olan feokromositoma'dır.

Yüksek tansiyonun fizyolojik temelleri

Kalbin dolma aşamasında damarlarda hakim olan temel basınca diyastolik kan basıncı denir. Yaklaşık 80 mmHg'dir ve kan hacmine, damar çapına (özellikle venöz) ve kalp debisine bağlıdır. Bu, kalbin her dakika pompaladığı kan miktarıdır. Kalbe yakın damarlardaki kan hacmi ne kadar yüksekse, kalp o kadar çok dolar ve çevreye o kadar çok geri pompalanır. Daha büyük miktarda kan pompalandığında, kalp debisi de artar. Bunların her ikisi de kan basıncının artmasına, özellikle diyastolik basıncın artmasına neden olduğundan, kan hacmi ve kalbin "önceden doldurulması" diyastolü düşüren ilaçların ana hedefleridir. Bu tür yüksek tansiyonda kan hacmi önemli bir rol oynadığı için buna hacim hipertansiyonu denir. Kalbin ön dolgusu veya venöz kan dolgusu ayrıca önyükleme olarak da adlandırılır. Aksine, kalbin artmış yükü vardır. Kalbin aşağı akışında bulunan ve kalbin kendisine karşı pompalamak zorunda olduğu arterlerdeki basıncı tanımlar. Her şeyden önce, son yükteki bir artış, sistolik basınçta bir artışa yol açar.

Kalp hareketimiz bağlamında, iki aşama arasında bir ayrım yapılır: daha önce bahsedilen sistol ve diyastol. Gerginlik aşaması olarak da bilinen sistol sırasında, güçlü kalp kası vücuda ve akciğerlere kan pompalar. Doldurma aşaması olarak da adlandırılan diyastolde içi boş organ gevşer ve kanla dolar. Kalbin her iki aşaması da vücudumuzun arterlerinde ölçülebilir basınç yaratır, bu da sistolik veya diyastolik basınç olarak da bilinir. İdeal olarak, bir yetişkinin sistolik kan basıncı 100 ila 140 mmHg ("birinci değer") arasında ve diyastolik kan basıncı 60 ila 90 mmHg ("ikinci değer") arasındadır.
Doktor,> 140 mmHg sistolik kan basıncı değerleri ve / veya> 90 mmHg diyastolik değerler için arteriyel hipertansiyon- yüksek tansiyon olarak da bilinir. Yalnızca Avrupa'da, nüfusun yaklaşık% 30-45'i yüksek tansiyondan muzdariptir! Kısa ve uzun vadeli sonuçlar felç, kalp krizi, böbrek hastalıkları, körlük ve diğer birçok ciddi hastalık olabilir. Bu nedenle, kan basıncını düşürmek için uygun tedavi önlemleri zorunludur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: diyastol

Yüksek diyastolik kan basıncının tipik semptomları

Özellikle tek başına diyastolik yüksek tansiyon ile semptomlar uzun süre olmayabilir. Tipik semptomlar şunları içerebilir:

• Sabah erken saatlerde, özellikle başın arkasında ağrı
• baş dönmesi
• kulak çınlaması
• uyku bozuklukları
• Burun kanaması
• sinirlilik

Ne yazık ki, hastalık genellikle yalnızca inme gibi komplikasyonlar veya acil durumlarda ortaya çıkar.

Teşhis

Kan basıncı monitörü yardımıyla teşhisin belirlenmesi oldukça kolaydır. Tansiyonun kalıcı olarak yükselip yükselmediğini durum ne olursa olsun kontrol etmek için sadece doktor muayenehanesinde veya evde değil, 24 saat ölçüm cihazı da kullanılıyor. Bunu ilgili hekimden alırsınız ve bir gün boyunca yanınızda taşırsınız. 90 mmHg'nin üzerindeki diyastolik değerler tedavi gerektirir. Yüksek tansiyon üç dereceye bölünmüştür. 1. derece diyastolik değerleri 90-100 mmHg, 2. derece 100-110 mmHg ve 3. derece 110 mmHg'den fazladır.

profilaksi

Pek çok şeyde olduğu gibi, sağlıklı ve dengeli bir yaşam tarzı, diyastolik yüksek tansiyonu önleyebilir. Az yağlı ve sağlıklı besinler, nikotinden uzak durma, orta düzeyde alkol tüketimi, düzenli egzersiz ve stresi azaltma bunun temel taşlarıdır.