Çocuklarda işitme bozukluğunu tanımak - çocuğum doğru işitiyor mu?
tanım
Bir çocuğun yaşına göre gelişmesi ve doğru konuşmayı öğrenmesi için sağlam işitme son derece önemlidir. Örneğin enfeksiyonlara bağlı geçici işitme kaybı çok yaygındır. Ancak 1000 çocuktan 2-3'ü tedavi gerektiren bir işitme bozukluğuyla doğmaktadır. Tedavi edilmeyen işitme bozuklukları çocuğun gelişimi ve sonraki yaşamı üzerinde ciddi etkilere sahip olduğundan, mümkün olduğunca erken teşhis ve tedavi edilmelidir.
nedenleri
Çocuklarda işitme kaybının en yaygın nedenleri soğuk algınlığı, akut otitis media ve genişlemiş farinkstir. Orta kulağı yutağa bağlayan bir tüp olan işitsel tuba kapalı olduğu için orta kulak burada uygun şekilde havalandırılamaz. Biriken sıvı tahliye edilemez ve ses düzgün bir şekilde iletilmez.
Diğer nedenler doğuştan olabilir, doğum sırasında veya sonrasında edinilebilir. Bunlar kalıcı işitme kaybına ve hatta sağırlığa yol açar. Konjenital nedenler arasında genetik kusurlar, gen mutasyonları ve kusurlu mitokondri bulunur. İşitme bozuklukları, diğer hastalıklı organlarla kombinasyon halinde de ortaya çıkabilir. Buna sendromik işitme kaybı denir.
Hamilelik sırasında enfeksiyonlar, metabolik hastalıklar ve alkol veya uyuşturucu kullanımı çocuğun kulaklarına zarar verebilir. Doğum sırasında erken doğumlar, beyin kanamaları, kan grubu uyumsuzluğundan kaynaklanan sarılık, doğumdan kaynaklanan yaralanmalar ve oksijen eksikliğinin tümü işitme hasarına yol açabilir.
Çocuklukta ortaya çıkabilecek diğer nedenler menenjit, kabakulak, kızamık, kızamıkçık gibi bulaşıcı hastalıklar veya iç kulak enfeksiyonudur.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun
- Bebekte otitis media
- Yeni yürümeye başlayan çocuklarda otitis media
Çocuğumun doğru duyup duymadığını nasıl anlarım?
Özellikle küçük çocuklarda çocuğun doğru işitip işitmediğini söylemek genellikle zordur. Nesnel bir test, mümkün olduğunca çok çocuğun yaşamın ilk 2 ila 4 günü içinde katılması gereken yenidoğan taramasıdır. Tarama, en yaygın doğumsal işitme bozukluklarının test edilmesini içerir. Muayene birkaç dakika sürer ve tamamen ağrısızdır. En iyi senaryoda, uyuyan çocuğun kulağına sesler çalınır ve kulak veya beynin tepkisi ölçülür. İlk test anormal ise, başka testler yapılacaktır. Bununla birlikte, daha az sıklıkta veya daha geç meydana gelen işitme hasarı kaydedilemeyebilir. Bunu tanımak için çocuğu yakından izlemek önemlidir. Çocuğun sık sık hasta olup olmadığını, yüksek sese ve konuşmaya nasıl tepki verdiğini ve örneğin aynı yaştaki diğer çocuklara kıyasla dil gelişiminin nasıl olduğunu gözlemlemek önemlidir. Daha sonra okul performansına ve sosyalleşme yeteneğine dikkat etmek önemlidir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Yenidoğanın önleyici muayenesi
Çocukta işitme kaybı belirtileri
Çocuğun kulak, burun ve boğaz bölgesinde sürekli enfeksiyon olması ve orta kulak iltihabına yatkın olması dikkat çekicidir. Başka bir işaret, çocuğun akustik uyaranlara zayıf tepki vermesi veya hiç tepki vermemesidir, örneğin yüksek bir seste ürkmez veya başını gürültünün geldiği yöne çevirmez. Gecikmiş, kusurlu veya var olmayan dil gelişimi de işitme bozukluğunu gösterir. Çocuk agresifse, sosyal ilişkiler geliştirmede sorun yaşıyorsa veya okulda okuma ve heceleme gibi zorluklar yaşıyorsa işitme testi yapılmalıdır.
Eşlik eden semptomlar
İşitme bozukluğuna bir sendromik hastalık neden oluyorsa, diğer organlarda başka semptomlar ortaya çıkar. Göz semptomları, pigment bozuklukları ve yüzde malformasyonlar (Waardenburg-Klein sendromu), Böbrek hastalığı (Alport sendromu), Tiroid hastalığı (Pendred sendromu) veya kalp kusurları (Jervell-Lange-Nielsen Sendromu) işitme sorunları ile birlikte ortaya çıkar.İşitme kaybı veya sağırlığa ek olarak, konuşma gelişimi genellikle gecikir veya hatta yoktur. Tamamen sessizliğe kadar ses oluşumunda zorluklar ortaya çıkabilir. Dil ve dilbilgisinin yetersiz anlaşılması nedeniyle okuma ve yazım zorlukları da olabilir.
Tedavi / terapi
Olası gelişimsel bozuklukları önlemek için işitme bozukluklarının erken tedavisi önemlidir. Tedavi, hastalığın türüne bağlıdır. Tuba denetleyici kapatılırsa, onu açmaya çalışılmalıdır. Büyümüş bademcikler çıkarılır ve soğuk veya orta kulak iltihabı tedavi edilir. Bu önlemler yeterli değilse, kulak zarına orta kulağın havalandırıldığı bir havalandırma tüpü yerleştirilebilir. Tüp genellikle birkaç ay sonra kendi kendine dökülür ve kulak zarı kapanarak büyür.
İşitme bozukluğunun nedeni farklıysa, sesi yükseltmek için genellikle işitme cihazları kullanılır. Koklear implantlar ise ses dalgalarını daha ileri düzeyde işler ve cerrahi olarak kullanılır.
Bu tedavilere ek olarak başka önlemler de önemlidir. Konuşma terapisi, işitme eğitimi, dudak okuma ve işaret dili öğrenmek çocuklar ve ebeveynler için günlük hayatı çok daha kolaylaştırabilir.
tahmin
İşitme bozuklukları için prognoz yapmak zordur. Bu klinik tablo, çok farklı seyirleri olan birçok farklı nedene dayanmaktadır. Bununla birlikte, tanı ne kadar erken konulur ve tedavi yapılırsa, çocuğun özellikle dilsel ve sosyal alanlarda normal gelişimden geçme olasılığı o kadar yüksek olur. Yakın çevrede sorunun farkına varmak da birçok durumda çocuğa önemli ölçüde yardımcı olabilir. Zamanla kötüleşmesinin beklenip beklenmediği, altta yatan duruma bağlıdır.
Sonuçlar ne olabilir?
Çocuğun gelişiminde işitme bozukluğunun sonuçları ciddi olabilir. İşitme kaybı ne kadar erken meydana gelir ve ne kadar uzun sürerse, sonuçları o kadar ölümcül olur. Tedavi edilmeyen ve doğuştan sağırlık dilsizliğe yol açabilir. İşitme yolu doğumdan önce olgunlaşmaya başladığından, uyarı olmazsa sinir hücreleri yok olur. Mevcut işitme ve dil sorunları sosyal, duygusal ve entelektüel gelişimi zorlaştırabilir. Erken teşhis ve tedavi bu nedenle çok önemlidir.
