Karpal tünel Sendromu

Eş anlamlı

Karpal tünel sendromu, median kompresyon sendromu, brakialji paraesthetica nokturna, CTS, KTS, sinir kompresyon sendromu, median sinirin kompresyon nöropatisi

tanım

Karpal tünel Sendromu bir Sinir tıkanıklığı hastalığı nın-nin Medyan sinir fleksör bilek bölgesinde. Genellikle açıklanamayan nedenlerle, ancak aynı zamanda yaralanmalar, iltihaplar veya dejeneratif değişiklikler nedeniyle, median sinire basınç hasarı ile karpal tünelde basınçta bir artış meydana gelir.

Sinire verilen hasar bir Başparmak kaslarının topunun dejenerasyonu. Ayrıca hasara da yol açar Duyusal rahatsızlıklar ilk üç parmak bölgesinde, yani başparmak, işaret parmağı ve orta parmaklar.

anatomi

Of the Karpal tünel tünel benzeri bir tüpü temsil eder. Başparmak kasları ve Küçük parmak top kasları. Medyan sinir içinden geçer. Kasların işlevinden ve hislerden sorumlu olan kolun üç ana sinirinden biridir.

nedenleri

Örneğin torasik çıkış sendromunda eşlik eden bir semptom olarak sinirler üzerindeki baskı ağrıya neden olur. Ağrı özellikle geceleri şiddetlidir. Klinik tablo daha da ilerleyebilir ve özellikle baş parmak, işaret parmağı ve orta parmaklara kadar uzanan kalıcı bir uyuşukluk hissini tetikleyebilir. Hastalık yıllarca tedavi edilmezse, başparmak topunun kasları da düşebilir. Bu durumda, başparmak artık parmaklara kuvvetli bir şekilde karşı koyamaz.

2 temel neden arasında ayrım yapılabilir:

  • Karpal kanalın daralması (örneğin kemik kırıkları, akromegali vb. Nedenlerle)
  • Karpal kanalda patolojik olarak artan hacim, örn. bir tümör aracılığıyla

Karpal tünel sendromunun kesin bir nedeni genellikle tam olarak belirlenemez. Karpal tünel sendromunun yukarıda belirtilen ve dolayısıyla bilinen nedenleri, meydana gelen tüm vakaların yalnızca küçük bir bölümünü oluşturur.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

  • Lumedis - ortopedi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kadınlar sıklıkla "Menopoz" bu durumdan etkilenir.
Yaklaşık. 40 ila 60 yaş arasındaki tüm kadınların% 1'i, en azından geçici olarak, karpal tünel sendromunu gösteren semptomlardan şikayetçidir.

Özellikle artmış olan Bilgisayar kullanımıklavye ve "fare" kullanımının neden olduğu karpal tünel sendromları teşhis edilen alanda önemli bir artışa neden olur.

Ayrıca Erkekler karpal tünel sendromundan muzdarip olabilir çocuklar hastalık nispeten nadirdir.

belirtiler

Karpal tünel sendromu, el bileği bölgesindeki median sinirin bir kompresyon sendromudur. Bu alana karpal tünel denir. Çeşitli kemik ve kas yapıları ve bir bağ ile sınırlıdır.

Söz konusu sinir, elin bir kısmını motor ve hassasiyetle besleyen, içinden geçer. Buradaki bir tuzak, elin motor ve hassas fonksiyonlarında kayıplara ve kısıtlamalara yol açar. Semptomları daha iyi anlamak için median sinirin işlevleri ve görevleri hakkında daha fazla bilgi edinmeniz önerilir.

Bu sinir motor fonksiyonlu kısımlarda ilk üç parmağı yani baş, orta ve işaret parmaklarını besler ve bu bölgedeki cilt hassastır. Hassas bakım durumunda, semptomlar çok karakteristik bir başarısızlık modeli gösterir.Başparmak tarafında sinir, başparmağın yanında elin avuç içi derisini, ilk üç parmağın derisini ve başparmak tarafında yüzük parmağının derisini besler. Elin arkasında ilk üç parmağın falanjlarını ve az da olsa yüzük parmağını besler.
Karpal tünel sendromu söz konusu olduğunda, belirtilen tedarik bölgesinde ciltte uyuşukluğa kadar hassas rahatsızlık oluşur. Şiddet, sıkıştırma derecesine bağlıdır.

Ek olarak, karpal tünel sendromu ile yumruğu kapatmak daha zordur, çünkü kaslar artık düzgün şekilde innerve edilmez. Semptomlar çok belirgin ve kompresyon sendromu çok ilerlemişse, hastadan yumruğunu sıkması istendiğinde sözde "yemin eli" ortaya çıkar. Başparmak, işaret parmağı ve orta parmak artık tamamen bükülemez ve her zaman gerilmiş bir pozisyondadır. Bu klinik tablo çok özlüdür, ancak her zaman gerçeğe uygun değildir.
Genellikle sadece hastanın motor becerileri ve gücü o kadar sınırlıdır ki artık yumruklarını bu kadar kuvvetli bir şekilde sıkamaz. Öncelikle baş parmakları içeren nesneleri veya fiziksel aktiviteleri taşımak, etkilenenler için giderek daha zor hale geliyor.

Az önce açıklanan başarısızlıklar, medyan kompresyon sendromunun tam klinik resmini gösterir. Sıkışmanın başlangıcında özellikle bileklere yapılan baskı sırasında ve sonrasında yaygın ağrı ve anormal hisler (uykuya dalma, iğnelenme) gibi belirtiler ortaya çıkar. Ağrı öncelikle eli etkiler, ancak aynı zamanda kola da yayılır.
Artan kompresyonla semptomlar geceleri ve nihayet gün boyunca istirahatte ortaya çıkar. Kasların yetersiz beslenmesi, sözde atrofiye, kas kaybına yol açar. Başparmağın topu düzleşir veya çukurlar. Bunu dışarıdan görebilir ve hissedebilirsiniz.

Sinir hasarının ilerleyen seyrinde, ilk başta sabahları, sonra da gün içinde kendini gösteren, kavrama sırasında güçsüzlük meydana gelir. Nihayetinde, ince motor becerileri de median sinire zarar verir.
Bu kompresyon aşamasında, ağrı lifleri de tahrip olduğundan ağrı tekrar azalır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

  • Karpal tünel sendromunun belirtileri
  • Şişmiş bilekler
  • Metakarpal kaynamada ağrı

Karpal tünel sendromunun teşhisi

El bileğindeki kas ve sinir kutusu ultrason ile incelenebilir.

Karpal tünel sendromunun teşhisi ilk olarak çeşitli testlerle yapılır. Phala-Test Karpal Kompresyon Testi, yada bu Hoffmann-Tinel işareti.

Bir karpal tünel sendromundan şüphelenildiğinde kullanılan teşhisi anlamak için önce nedeni açıklığa kavuşturmak gerekir:
Aşırı sıkıştırma Medyan sinir bilekte bu şişer ve sinir uyarılarını dışarı çıkarabilir. beyin artık yeterince geçmiyor.
Medyan sinir, büyük kısımların hassas ve motor beslemesinden sorumludur. el sorumluluk sahibi.
Karpal tünel sendromunuz olup olmadığını öğrenmek için Sinir iletim hızı median sinirin% 50'si yan yana ölçülebilir. Bunu yapmak için, küçük elektrotlar ön kola yapıştırılır ve kolun seviyesinde bir elektrik atımı uygulanır. Dirsek Ayarlamak.
Diğer yandan ölçüm ve yan karşılaştırma, bir arızanın varlığı hakkında bilgi sağlar. Karpal tünel sendromu iki taraflı olduğu için - çoğu durumda geleneksel olduğu gibi - yanları karşılaştırmak mümkün değilse, yine de kullanabilirsiniz Ultrasonik Kas ve sinir kutusu bilekte muayene edilir.
Bunun için ultrason cihazının başı bileğe yerleştirilir ve kolun kesiti gösterilir. Resimdeki kişiyi görebilirsiniz Kaslar, Gemiler, ve kızdırmakincelenen yerde çalışan.
Medyan sinirin yakındaki yapılarla karşılaştırılması, sinirin olası şişmesi hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Sonuçta Karpal tünel sendromunun teşhisi tabii ki ayrıca Klinik muayene çeşitli semptomları ve yoğun olanı inceleyerek yapılır Kök neden araştırması işletilmektedir.
Örneğin, karpal tünel sendromunu destekleyen çeşitli faktörler vardır. için gebelikler aracılığıyla Hormonal dengenin ayarlanması karpal tünel sendromunun gelişmesinde nispeten tipiktir.
Ayrıca şişmanlık, Travma veya Ödem bilek bölgesinde - elinizde ek hareket kısıtlamaları ve uyuşma varsa - bir karpal tünel sendromunu gösterir. Ancak tanı koymak zor değil. Ayrıca, muayene için özellikle alışılmadık bir ekipman gerekmediğinden, muayene genellikle önceden randevu alınmadan gerçekleştirilebilir. Sınav genellikle yarım saat içinde tamamlanır.

Karpal tünel sendromunu kontrol etmek için testler

Karpal tünel sendromunu incelemek için kullanılan çeşitli klinik testler vardır:

"Phalen testiMucidinin adını kim verdi? George Phalen adlandırıldı:
Hasta parmak bölgesinde herhangi bir his kaybı olup olmadığını kontrol etmek için maksimum bir dakika elini büker.
Phalen testi pozitifse, karpal tünel sendromunun bir işaretidir.

Başka bir test ise Karpal Kompresyon TestiMuayene eden kişinin her iki başparmağıyla bileğin merkezine baskı uyguladığı. Kısa bir süre sonra muayene eden kişi basınç uygulamasını durdurur ve - Phalen testinde olduğu gibi - eldeki herhangi bir his kaybı belirlenir. Bu depresyon da olacak parastezi ve günlük tıbbi uygulamada "Hoffmann-Tinel bulgusu"belirlenmiş. Hoffmann-Tinel işareti aynı zamanda bir karpal tünel sendromunun bir göstergesidir.

Yukarıda bahsedilen testler çok basittir ve tıbbi yardım almadan örneğin eşinizle birlikte yapılabilir. Ancak karpal tünel sendromundan şüpheleniliyorsa kesin tanı ve tedavi için doktora başvurulmalıdır.

Röntgen ve MRI

Bir vasıtasıyla olmasına rağmen X-ışını muayenesi Karpal tünel sendromu teşhis edilemezse, bu muayene yine de faydalıdır. Çoğu zaman, karpal tünel sendromu ile ilişkili başka hastalıklar bulunur (örn. Başparmak eyer ekleminin artrozu).
bir Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) çoğu durumda kullanışlı değildir.

Sadece biri durumunda belirli bir tümör şüphesi böyle karmaşık bir soruşturma mantıklı.

terapi

Karpal tünel sendromu örneğin bir bandaj yardımıyla konservatif olarak tedavi edilebilir.

Karpal tünel sendromunun her zaman ameliyat edilmesi gerekmez. Çoğunlukla, sözde erken evrelerde, B6 vitamini verilmesi yeterlidir. Belirli koşullar altında, terapi ayrıca özel olarak uyarlanmış bir gece konumlandırma ateli ile güçlendirilebilir.

Orta vadede ağrıda düzelme olmaması ve sinirlerde geri dönüşü olmayan hasarların önlenmesi için ameliyat düşünülmelidir.
Bir operasyonun mantıklı olup olmadığına dair karar dikkatlice düşünülmelidir. Deneyimli bir nörolog (nörolog = nöroloji uzmanı) veya el cerrahı bu konuda size yardımcı olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Karpal tünel sendromunun tedavisi

Karpal tünel sendromunun tedavisi için atel ve bandaj

Şurada Karpal tünel Sendromu bir sıkıştırma var Sinir ve kan damarları bilek bölgesinde.
Bu sıkıştırma, örneğin tutarken veya kaldırırken ellerin bükülmesiyle desteklenir. İlk başta hala yapabilirsiniz "Salla“Can sıkıcı karıncalanma hissinden kurtulmak için, ancak ileri aşamalarda bu pek yardımcı olmuyor.

Karpal tünel sendromu henüz çok ilerlememişse, OP ayrıca bir konservatif tedavi immobilizasyon ile yapılabilir. Amaç bilekte sinirler ve kan damarları üzerindeki baskıyı azaltmaktır. Bu amaçla, eli sabitleyen ve sabitleyen birkaç farklı splint sistemi vardır. Temelde farklı raylar ve Bandajlar işlevlerinde değil, maddi ve rahatlığında.
Her üretici doğal olarak ürününü farklı avantajlarla tanıtır, ancak sonuçta bir bandaj mı yoksa atel mi tercih edeceği kararı tabii ki hastanın kendisidir.

Uzman mağazalarda farklı modeller denenebilir. Bunu bireysel olarak uyarlamak da mümkündür. Bununla birlikte, hangi tip hareketsizleştirmeye nihai olarak karar verilirse verilsin, splintin asıl amacının unutulmaması sağlanmalıdır. bir Bileğin sabitlenmesi hastanın fizyolojik hareket özgürlüğünü kısıtladığı için kaçınılmaz olarak rahatsız edicidir. raylar Velcro tutturucu ile kolay olma avantajına sahip kaldırılabilirve altındaki alan yıkanabilir.
Ayrıca ateldeki sert plastik plakalar bileği dış etkenlerden korur. Bununla birlikte, atelin yeterince tutarlı bir şekilde takılmaması ve hafif çıkarma olasılığının karpal tünel sendromunu kötüleştirmesi riski vardır.

Bandajlar ancak, bunu çevreleyin Bilek sıkıve ayrıca entegre kumaş yastıkları ile dış etkilerden kaynaklanan yaralanmalara karşı korur. Sert bir plastik plaka splintleme için çok rahatsızsa, bandaj kesinlikle iyi bir seçimdir. Ancak seçim yaparken bir "aksesuar" değil, belirli bir faydası olması gereken tıbbi bir ürün olduğu unutulmamalıdır.

Ne bandaj ne de atel o kadar sıkı oturmalı ki ağrı veya daha fazla uyuşma meydana gelmemelidir, ancak Bileğin hareketsiz hale getirilmesi en önemli önceliktir Karpal tünel sendromunun daha da kötüleşmesi genellikle sadece bir ameliyatla tedavi edilebilir.

ameliyat

Karpal tünel sendromunun ameliyatı için lokal anestezi yeterlidir. El üzerindeki bağın kesilmesi sinirler üzerindeki baskıyı azaltır.

Karpal tünel sendromu tedavi gerektirir çünkü sinir hasarı daha da ilerleyebilir, özellikle de seyir şiddetliyse ve kompresyon uzun süre devam ederse.

Genelde konservatif tedavi, hafif kompresyon ve hafif rahatsızlık için yeterli olabilir. Bunlar, örneğin bir atel ve ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar ile elde edilebilen nazik önlemler ve elin hareketsizleştirilmesini içerir. Semptomlar devam ederse veya sinir sıkışması zaten çok ilerlemişse, cerrahi tedavi gereklidir. Karpal tünel sendromunda kullanılan iki yaygın cerrahi teknik vardır.

Cerrahi tedavinin prosedürleri, komplikasyonları ve takip tedavisi aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Karpal tünel sendromu operasyonu oldukça basit, hızlı bir işlemdir ve nadiren komplikasyonlarla ilişkilendirilir. Bu nedenle operasyon genellikle bölgesel anestezi altında yapılır, böylece tüm işlem sırasında hasta bilinçli olurken, ağrı sadece kolda giderilir.
Buna bir alternatif, doğrudan kolu besleyen sinir pleksusu üzerinde lokal anestezi işlemidir. Bu koltuk altından çekilir ve genellikle bir ultrason cihazı yardımıyla sorunsuz bir şekilde uyuşturulabilir.
Öte yandan, genel anestezi, karpal tünel sendromu ameliyatı için çok sıra dışıdır ve genellikle hasta işlemden çok korktuğunda kullanılır.

Operasyon açık veya endoskopik olarak yapılabilir. Açık cerrahi teknik ile cerrah, cerrahi sahayı doğrudan görmektedir. Öncelikle bileğin avuç içi tarafında yaklaşık olarak ortada küçük bir cilt kesiği yapılır. Palmar, "avuç içine doğru yönlendirilmiş" anlamına gelir.

Kesik bilek boyunca uzanır ve yaklaşık 3 cm uzunluğundadır. Cerrah, önemli sinirleri zedelememek için başparmak tarafında çok fazla veya küçük parmak tarafında çok fazla kesmemeye dikkat etmelidir. Guyon Lodge olarak adlandırılan yer burası olduğundan, özellikle küçük parmak tarafında dikkatli olunması tavsiye edilir.
Bu anatomik bir alan, önemli ulnar sinirin bulunduğu bir kutudur. El ve cilt kaslarını kısmen hassas bir şekilde besler. Cerrah prensipte operasyon sırasında kesme tekniğini değiştirebilir, bu nedenle örn. ayrıca kısa yol tekniği. Ancak sonuçta, karpal tüneli sınırlayan ve karpal kemiklere yayılan bağ her operasyonda kesilmelidir.

Bu bağ, retinakulum musculorum flexorum olarak adlandırılır. Bağın kesilmesi, karpal kanaldaki basıncın anında rahatlamasına ve sonuç olarak, hasarın çok fazla ilerlememesi koşuluyla, sıkıştırılmış median sinirin iyileşmesine yol açar. Sinirin kendisi için başka cerrahi önlemlere gerek yoktur. Bu operasyon bir el cerrahı tarafından genellikle komplikasyonsuz ilerleyen rutin bir operasyondur.

Endoskopik prosedür ile cerrah, cerrahi alanın dolaylı bir görüntüsüne sahip olur. Endoskop aracılığıyla görüyor. Operasyonun seyri açık teknikle aynıdır. Ancak daha az yara ağrısı nedeniyle bu işlem hastalar için daha rahat görünmektedir. Öte yandan, daha yüksek komplikasyon oranları olabilir.

Karpal tünel sendromunun cerrahi tedavisinin ne kadar süreceği birçok faktöre bağlıdır. Bir yandan doktorun yaklaşımı ve deneyimi büyük rol oynar. Öte yandan, hastanın bireysel anatomik koşulları her zaman önemlidir. Genel olarak, karmaşık olmayan bir karpal tünel sendromu ameliyatı birkaç dakikadan fazla sürmez. Operasyon tamamlandıktan sonra hasta bir süre gözlem için muayenehanede kalır.

Böylelikle cerrahi yaranın komplikasyonsuz iyileşebilmesi için bilek, sonraki 7 ila 10 gün boyunca sağlam bir bandaj veya muhtemelen alçıda kalır. İplik operasyon tamamlandıktan yaklaşık 8 ila 14 gün sonra çekilir. Ameliyattan yaklaşık 6 hafta sonra çoğu durumda neredeyse hiç iz görülmez.
Eli hareket ettirmek mümkündür ve ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta için önerilir; Ancak iyi bir yara iyileşmesi için ışık stresten daha fazla kaçınılmalıdır.

Genelde tekrar kanama ve enfeksiyon gibi ameliyatlar sırasında ortaya çıkabilen komplikasyonlar oldukça nadirdir. Çok nadir durumlarda, şiddetli ağrı ile karakterize olan bir algodistrofi meydana gelebilir. Ayrılacak bağ (retinaculum musculorum flexorum) tamamen bölünemediğinden ciltte çok küçük kesiler operasyon sırasında komplikasyonlara neden olabilir.

Ayrıca endoskopik işlemlerde komplikasyon riski açık cerrahi tekniğe göre daha yüksektir. Ama yara izleri burada daha hızlı iyileşiyor. Karmaşık anatomik koşullar, endoskopik bir prosedür sırasında açık bir tekniğe geçmeyi de gerekli kılabilir. Ancak genel olarak bunlar düşük riskli ve az komplikasyonlu operasyonlardır. Uzun vadeli başarı da çok iyidir. İşlem sonrası hastaların çoğu çok memnun ya da semptomsuzdur. Örneğin şeker hastalığı, romatizma veya osteoartrit gibi başka hastalıklar ne kadar fazlaysa, operasyonun sonucu o kadar kötü olur.

Ağrı varsa ağrı kesici ilaç alınabilir. Soğutma ayrıca şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. El tamamen hareketsiz hale getirilmemeli, eklem sertliğini önlemek için hafifçe hareket ettirilmelidir. Ancak ilk birkaç hafta aşırı zorlanma ve ağır fiziksel aktiviteden kaçınılmalıdır.

Operasyon gerçekleştirildikten sonra hasta, örneğin anestezinin herhangi bir yan etkisini ortadan kaldırmak için gözlem için muayenehanede kalır. Anestezinin etkisi seçilen anestezinin türüne göre birkaç saate kadar sürebileceğinden eve tek başına gitmeniz hatta sonrasında araba kullanmanız önerilmez. Ayrıca cerrahi yaranın sorunsuz bir şekilde iyileşmesi ancak elin sonraki 7-10 gün boyunca saklanması durumunda garanti edilmektedir, bu nedenle ameliyattan sonraki süre için de bağımsız araç kullanılması önerilmez.

Tüm prosedürlerde olduğu gibi yara izi oluşabilir.Ayrıca operasyondan sonraki ilk altı ayda güçte azalma olabilir. Nadir durumlarda, bir algodistrofi gelişme olasılığı vardır. Bu algodistrofi hem motor hem de duyusal bozuklukları içerir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karpal tünel sendromu ameliyatı

Homeopatik tedavi

Homeopatik şifa yaklaşımları, kendi başına karpal tünel sendromu için geleneksel tıbbi tedaviyi hariç tutar. Hastalara sıklıkla ameliyat yapılmaması tavsiye edilir ve masaj, akupunktur ve bir kiropraktör tarafından tedavi gibi alternatif yöntemler kullanmaları önerilir.
Genel olarak, masajlarda yanlış bir şey yoktur ve akupunktur veya bir kiropraktör tarafından tedavi semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, özellikle sinirin ileri düzeyde sıkışması durumunda, bu tür yöntemlerin gerçekten etkili olup olmadığı şüphelidir. Sıkıştırmanın nedenini, yani karpal tüneldeki darboğazı kalıcı olarak ortadan kaldıramazsınız.

Ayrıca homeopatide bitki bazında üretilen ve globüller, damlalar veya merhemler şeklinde bulunan homeopatik ilaçlar kullanılmaktadır. Arnica D4, Ruta D4 ve Hekla lava D4 ajanları tavsiye edilir. Traumeel® adında karmaşık bir çare de var. Bu hem merhem olarak hem de tablet şeklinde mevcuttur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Traumeel S tabletleri

Risk faktörleri

Detaylı bir teşhis koyabilmek için hastanın tüm şikayetlerini doktora anlatması önemlidir. Ayrıca, komorbiditelerle ilgili sorular, örneğin Şeker hastalığı ("Şeker hastalığı"), Tiroid bozukluğu veya geçti Bileklerdeki kırıklar önemli.

Hastalığın seyri

Hastalığın seyri, sadece gece ağrıları ve anormal hisler değildir. Semptomlar ayrıca gün içinde giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Bu bağlamda, hastalar sıklıkla elin "beceriksizliğini" ve ani "zayıflığını" bildirirler. Cildin başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmakları üzerindeki hassasiyeti giderek azalmaktadır.

Sonraki aşamalarda, başparmağın topu kaybolabilir.

Neyse ki, eldeki ciltte tamamen his kaybı bu günlerde çok nadirdir.

Cinsiyet dağılımı

Cinsiyet dağılımı hakkında 75: 25 (kadın: erkek)çoğunlukla birincil çalışan el etkilenir. Vakaların çoğunda her iki el de etkilenir. Bu, karpal tünel sendromunun her iki elde aynı anda görülmesi gerektiği anlamına gelmez. Öte yandan, hastalığın gelişmesi genellikle yıllar alır.

Hamilelik sırasında karpal tünel sendromu

Hamilelik sırasında karpal tünel gibi anatomik daralmalarda su tutulması kompresyona neden olabilir.

Hamilelik sırasında bir kadının vücudu özeldir hormonal durum maruz. Özellikle sonuncusunda üç aylık dönem (Üçüncü) hamilelik vücut daha fazla su depolar. Depolanan su vücut dokularının şişmesine neden olur ve özellikle anatomik darboğazlarda kompresyonlara gibi yapıların Sinirler gelebilir. Karpal tünel çok anatomik bir daralmadır.
Bu, median sinirin sıkışması ve tipik semptomlarla sonuçlanır. Karpal tünel Sendromu. Etkilenen eldeki ağrı baskındır ve kola yayılabilir ve özellikle geceleri dayanılmazdır. Sonuç olarak, bir uyku eksikliği ve gece huzursuzluğu. Ayrıca hissedin özellikle orta parmak ve işaret parmağı uyuşması üzerinde.

Gebelikte karpal tünel sendromu nasıl tedavi edilmelidir? Prensip olarak, hamilelik sırasında gereksiz müdahalelerden kaçınılmalıdır. Ancak karpal tünel sendromu teşekkür edilebilir modern anestezi prosedürleri ayrıca hamilelik sırasında da ameliyat olur.
Ancak, bunu yapmak ille de mantıklı değildir. Çoğu durumda, neden ortadan kalktığında sendrom düzelir. Demek oluyor doğumdan sonra ve belki of emzirme etkilenenlerin yaklaşık% 50'sinde semptomlar tamamen azalır. Bu nedenle doğumu beklemeye çalışmalısınız. Özellikle gece ağrılarında Gece saklama rayı giyilmek.
Bu, hamile kadının mümkün olduğunca semptomsuz uyuyabilmesi için semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ray bir Basınç tahliyesi karpal tünelde.

Hepsinden önemlisi, ameliyatı beklemek birini engeller. enfeksiyon hamilelik sırasında önünde. Risk çok düşük olsa bile, operasyon bir enfeksiyona yol açabilir ve bu da hamilelik ile tedavisi çok daha zor hale gelebilir. Bunun nedeni, tüm ilaçların hamilelik sırasında verilmemesidir, yani kontrendikedir. Sütten kesildikten sonra, prensip olarak herhangi bir zamanda bir operasyon gerçekleştirilebilir. Ancak operasyondan sonra ilk 2-3 hafta birisinin olması sağlanmalıdır. Bebek bakımı devralır.
Bu, her şeyden önce çocuk bezini değiştirmeyi ve çocuğu yıkamayı içerir. Bu aktiviteler sırasında, taze cerrahi yara muhtemelen mikroplarla kontamine olabilir. Bu iltihaplanma ve enfeksiyona neden olur. Bu her durumda önlenmelidir.

özet

Karpal tünel sendromu, elin bir "sinir sıkışması" dır. Elinize bilek hizasından bakarsanız, baş parmağınızın topları ile küçük parmak arasında, doğrudan bileğin üzerinde uzanan geniş bir bant görebilirsiniz. Bu bant bir kanalın, yani karpal tünelin çatısıdır. önemli bir el siniri - medyan sinir. Karpal tünel sendromunda bu kanal tam olarak çok dardır. Bu median sinire baskı uygular.