Dahiliye

Crohn Hastalığının Nedenleri

Genel nedenler

Crohn hastalığının teşhisi, birçok insan için bir kader felci.

Doğal olarak, etkilenenlerin çoğu kendilerine hastalığın gelişmesini önlemek için önceden bir şey yapıp yapamayacaklarını sorarlar. Bununla birlikte, Crohn hastalığının gelişmesinin nedenleri hakkında nispeten az şey bilinmektedir - yoğun araştırma çabalarına rağmen, neden henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Bununla birlikte, tümü muhtemelen hastalığın gelişimine katkıda bulunan birkaç teori vardır. Birlikte vücudun bağırsaktaki bakterilere karşı kendi savunmasının başarısız olmasına neden olurlar, bu da vücudun görünüşte aşırı güçlenen mikroplara tepkisi olarak iltihaplanmaya neden olur.

Bu nedenle Crohn hastalığı, otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılır. Bağışıklık sisteminin bu başarısızlığının en önemli nedenlerinden biri muhtemelen genetik bir yatkınlıktır. İkiz çalışmalarında, hastalığın kalıtsal payı% 60 - 70 olarak belirlenebilir, etkilenen bir kişinin birinci dereceden akrabalarının hastalık riski yaklaşık% 10'dur.

İnsan genomunda, örneğin genetik yapıdaki değişikliklere bağlı olarak daha az "endojen antibiyotik" üreterek, normalde kalın bağırsağın mukoza zarlarını bakterilerden koruyan, hastalığın gelişmesine katkıda bulunan birkaç kalıtsal faktör keşfedilmiştir. Henüz tanımlanmamış diğer birçok faktörle birlikte, bu, bağırsak duvarı ile bağırsak içeriği arasındaki doğal bariyerin bozulmasına yol açar, bu nedenle normal bağırsak florasının zararsız bakterileri bağırsak duvarına saldırır ve böylece bir iltihabı tetikler.

Ayrıca, konakçı belirli bir gen mutasyonuna sahipse, "Mycobacterium avium alt türü paratüberküloz" bakterisinin Crohn hastalığını tetikleyebileceğine dair kanıtlar vardır. Bu patojenin rolü belirsizdir, ancak çalışmalar tüm Crohn hastalığı hastalarının% 60'ından fazlasında buna karşı antikorlar bulmuştur.

Çok fazla hijyen de hastalığın gelişiminde rol oynayabilir. Bu, yüksek hijyen standartlarına sahip ülkelerde Crohn hastalığının tercihli olarak ortaya çıkmasını açıklar. Araştırmalar ayrıca sigara içmenin Crohn hastalığına yakalanma olasılığını iki katına çıkardığını göstermiştir. Zihinsel ve beslenme nedenleri uzun süredir tartışmalı bir konu.

Zihinsel nedenler

Kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin de psikolojik nedenlerle tetiklendiği tezi yaygındır.

Uzun bir süre, stresin ve iç çatışmaların hastalığın gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunduğu varsayıldı. 1950'de bu iki hastalık, klasik psikosomatik hastalıklar kataloğuna bile dahil edildi (yani, tamamen ruh tarafından tetiklenen ve organik tetikleyici olmayan hastalıklar).

Ancak bugün bu varsayımların yanlış olduğunu biliyoruz. Ruh, Crohn hastalığının gelişimine katkıda bulunmaz. Psikolojik faktörlerden açıkça etkilenen hastalığın seyri oldukça farklıdır.

Örneğin depresyondan muzdarip oldukları için ruh sağlığı zayıf olan etkilenmiş insanlar, zihinsel olarak sağlıklı olanlara göre alevlenmelerle daha sık mücadele etmek zorundadır.

Diyetle ilgili nedenler

İlk bakışta, sindirim sistemi iltihabının ilgili kişinin yeme alışkanlıklarıyla bir ilgisi olduğu aşikar görünüyor.

Gerçekte, Crohn hastalığının sanayileşmiş ülkelerde birikmesi, hastalığın gelişiminin yaşam tarzı ve dolayısıyla diyetten etkilendiğini göstermektedir.

Araştırmalar, hayvanlardan (balık dışında) ve sütten alınan protein içeriği yüksek olan kişilerde iltihaplı bağırsak hastalığının daha yaygın olduğunu bulmuştur. Aynı durum çoklu doymamış omega-3 ve omega-6 yağ asitleri için de geçerlidir.

Aksine, bitkisel proteinlerin tüketimi, daha düşük Crohn hastalığı ve ülseratif kolit riski ile ilişkilidir. Bununla birlikte, hastalığın gelişimi için beslenmenin önemi artık ikincil olarak görülmektedir. Genler ve belirli patojenler gibi diğer nedenlerin daha fazla etkisi var gibi görünüyor.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Crohn hastalığında diyet

Genetik nedenler

Crohn hastalığının gelişimi, nispeten büyük ölçüde hastanın genetik yapısından etkilenecektir. Bu aynı zamanda, etkilenenlerin birinci derece akrabalarının, normal popülasyonun geri kalanına kıyasla Crohn hastalığı geliştirme riskinin yaklaşık 30 kat daha yüksek olduğu gerçeğini açıklıyor.

Aslında bugüne kadar, mutasyonu hastalığın gelişimi ile ilişkili olan 30'dan fazla farklı gen keşfedilmiştir. Bu genlerin sağlıklı insanlar için gerçek işlevleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Mutasyonların birbirleri arasındaki önemi de hala belirsizdir. Bu mutasyonların çoğunun sadece kronik iltihaplı bağırsak hastalığı olasılığını artırmakla kalmayıp, aynı zamanda mikobakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara duyarlılığı da arttırdığı dikkat çekicidir. Bu da, "Mycobacterium avium alt türü paratüberküloz" bakterisinin de hastalığın gelişimine katkıda bulunabileceği tezini desteklemektedir.

Crohn hastalığının klasik kalıtsal bir hastalık olmadığı, ancak çok faktörlü kökenli bir hastalık olduğu kesindir. Bu, hastalığın gelişme sürecinin, genlerin ve çevreden gelen faktörlerin (örneğin mikobakteriler) etkileşimi yoluyla gerçekleştiği anlamına gelir.

Crohn hastalığında stresin rolü

İnflamatuar bağırsak hastalığı olan birçok hasta büyük stres yaşar.

Bu genellikle büyük ölçüde hastalığın kendisi tarafından tetiklenir. Bir sonraki alevlenme ya da sosyal izolasyon korkusu çoğu hastaya çok tanıdık geliyor. Bu aynı zamanda, etkilenenlerin neden sağlıklı insanlardan daha sık depresyona girdiklerini de açıklıyor. Stresin kendisi alevlenmeleri tetikleyebileceği ve hastalığın prognozunu kötüleştirebileceği için bir kısır döngü gelişir. Bu nedenle, Crohn hastalığı olan kişilerin stresten kaçınması özellikle önemlidir. Spor, rahatlama teknikleri veya psikoterapistlerin profesyonel yardımının birçok hasta için çok yararlı olduğu kanıtlanmıştır.